Jeśli choroba zwyrodnieniowa stawów (OA) utrzymuje cię w nocy, nie jesteś sam. Około 70% osób z OA ma jakieś zaburzenia snu. Problemy wahają się od problemów z upadkiem lub pozostaniem we śnie do budzenia się wcześniej niż pożądano.
dlaczego OA utrzymuje Cię na jawie może wydawać się oczywiste — twój ból uniemożliwia Ci wygodę lub budzi cię w nocy. Ból jest ważną częścią równania, ale naukowcy odkryli, że ból i bezsenność żywią się sobą nawzajem.
„mniej chodzi o ból, który nie pozwala Ci zasnąć w nocy, niż o zły sen, który sprawia, że jesteś bardziej podatny na ból”, wyjaśnia dr Patricia A. Parmelee, dyrektor Instytutu Badawczego University of Alabama ds. starzenia się w Tuscaloosa. „Działa to w obie strony, ale silniejszym kierunkiem jest to, że problemy ze snem – niezależnie od ich przyczyny – mogą pogorszyć twoje doświadczenie bólu.”
ból katastrofalne
niespokojne i zmartwione myśli często sprawiają, że ludzie rzucają się i obracają. A dla osób z OA może to być „ból katastrofalny” – mówi Parmelee. Katastrofizm ma dwie formy: zakładając, że stanie się coś złego i oczekując, że będzie tak źle, jak to tylko możliwe. „Leżysz w łóżku myśląc o tym, jak okropny jest ból i myślisz, że nigdy nie będzie lepiej”, wyjaśnia Parmelee. „Niepokój i nadmierna czujność są strasznymi wrogami zasypiania i pozostania we śnie.”
Zły sen utrudnia radzenie sobie z bólem następnego dnia, co może prowadzić do większego bólu, mniejszego snu i być może powiększenia bólu zwanego centralnym uczuleniem.
scentralizowany ból
badania pokazują, że ból stawów OA może stać się „scentralizowany.”Oznacza to, że ścieżki bólu stają się nadmiernie podekscytowane, a ból jest wzmacniany poza to, co byłoby typowe dla ilości uszkodzeń występujących w stawach.
dlaczego ból w chorobie zwyrodnieniowej stawów staje się scentralizowany u niektórych osób może zależeć od ich wzorców snu. Burel Goodin, PhD, profesor psychologii na University of Alabama, Birmingham, wyjaśnia, że brak snu może promować uczulenie ośrodkowego układu nerwowego.
opisuje eksperyment bólowy przeprowadzony na zdrowych ochotnikach na Uniwersytecie Johnsa Hopkinsa. Wszyscy ochotnicy zostali przebadani pod kątem wrażliwości na ból na początku eksperymentu. Niektórzy mieli ich godziny snu skrócić przez nie zasnąć poza ich normalnego snu przez kilka nocy. Inni budzili się co godzinę przez całą noc, ale mieli ten sam całkowity czas snu, co Grupa opóźnionego snu. Identyczne bodźce bólowe podano na początku i końcu eksperymentu, a wszyscy ochotnicy byli bardziej wrażliwi na koniec. Ale ci z przerwanym snem stali się jeszcze bardziej wrażliwi na ból.
Goodin uważa, „ten czysty eksperymentalny projekt pokazuje, że brak snu – szczególnie frakcjonowanie snu-może prowadzić do centralnego uczulenia.”
” u wielu pacjentów problematyczne schematy snu poprzedzają przewlekły ból. Złe zachowania podczas snu-zwłaszcza u osób z przewlekłymi chorobami-mogą sprawić, że będą one na równi pochyłej, co doprowadzi do dalszej choroby i zwiększonego bólu”, wyjaśnia Goodin, która specjalizuje się w medycynie behawioralnej związanej z bólem.
depresja i niepełnosprawność
problemy ze snem mogą nie tylko nasilać ból, ale badania pokazują, że mogą również zwiększać depresję i niepełnosprawność. Zaburzenia snu mogą przewidywać zwiększoną depresję i niepełnosprawność, wyjaśnia Parmelee. „Ból nie przewidywał nasilenia depresji w czasie, ale zaburzenia snu przewidywały depresję.”
” wiemy, że problemy ze snem powodują ból, depresję i niepełnosprawność u osób z OA. Może to zagrozić ich niezależności. Naprawdę musimy leczyć problem ze snem-niezależnie od bólu i depresji”, zachęca Parmelee.
coraz lepszy sen
dobry sen poprawi twój ból i zdolność radzenia sobie z nim. Możesz uzyskać bardziej spokojny sen. Zapoznaj się ze swoimi lekami z lekarzem lub farmaceutą, aby sprawdzić, czy wpływają one na sen. Sprawdź fizyczne problemy, takie jak bezdech senny, które mogą przyczyniać się do problemów ze snem. Ćwiczenia w ciągu dnia, więc czujesz się fizycznie zmęczony w nocy. I zobowiązać się do dobrej higieny snu.