ten fotomikrograf próbki rozmazu z pochwy przedstawia dwie komórki nabłonkowe, normalną komórkę I komórkę nabłonkową z zewnętrzną powłoką bakterii, nadając jej chropowaty, piętowaty wygląd znany jako „komórka wskazująca”. – cdc.gov

kobiety w każdym wieku mogą mieć bakteryjne zapalenie pochwy lub „BV” – rzadko u nastolatków i kobiet, które nigdy nie były aktywne seksualnie. Jednak jest to znacznie bardziej powszechne wśród dziewcząt i kobiet, które uprawiały seks z jednym lub więcej partnerów.

co powoduje bakteryjne zapalenie pochwy?

bakteryjne zapalenie pochwy lub „BV” jest infekcją pochwy spowodowaną przerostem bakterii beztlenowych i organizmu zwanego Gardnerella vaginalis. „Beztlenowe” oznacza, że bakterie nie potrzebują tlenu, aby przetrwać lub rosnąć. Niewielkie ilości tych bakterii beztlenowych i Gardnerella zwykle można znaleźć w pochwie. Bakteryjne zapalenie pochwy występuje, gdy równowaga organizmów w pochwie jest zdenerwowany i bakterie beztlenowe przerostu. Dobre, ochronne bakterie Lactobacilli są wtedy przewagę liczebną i nie są w stanie wykonać normalnej pracy, która jest do naturalnego środka dezynfekującego, który pomaga utrzymać organizmy w normalnej, zdrowej równowagi w pochwie. Kiedy tak się dzieje, dochodzi do infekcji.

dokładne przyczyny przerostu bakterii nie są znane. BV występuje częściej u kobiet, które mają wielu partnerów seksualnych. BV może również wystąpić po stosunku płciowym z nowym partnerem oraz po douching i zmiana bakterii w pochwie.

normalne komórki pochwy vs. komórki wskazówkowe

jakie są objawy bakteryjnego zapalenia pochwy (BV)?

faktem jest, że 50-75% kobiet, które mają BV, nie ma żadnych objawów, ale te, które często skarżą się na podejrzanie pachnący zapach pochwy i cienką, szaro-białą wydzielinę z pochwy. Wyładowanie może być lekkie lub ciężkie. Zapach może się pogorszyć w czasie miesiączki lub po niezabezpieczonym stosunku płciowym. Gdy nasienie (męskie plemniki) miesza się z wydzieliną z pochwy, zapach staje się silniejszy. Mniej typowe objawy to: swędzenie pochwy, zaczerwienienie i ból podczas stosunku.

Twój dostawca opieki zdrowotnej może zauważyć upławy lub zapach podczas rutynowego badania miednicy i zrobić test płynu pochwowego, aby sprawdzić, czy masz BV lub inne infekcje pochwy. Jeśli masz BV, twój lekarz wyda ci receptę na leczenie.

Jak diagnozuje się bakteryjne zapalenie pochwy (BV)?

jedynym sposobem na zdiagnozowanie BV jest badanie przez pracownika służby zdrowia (HCP) i testowanie upławy. Twój HCP użyje wacika do pobrania próbki upławy. Kwasowość wyładowania jest następnie mierzona za pomocą papieru pH. Jeśli Twoja pochwa jest mniej kwaśna niż powinna (pH powyżej 4,5), może to być oznaką, że możesz mieć bakteryjne zapalenie pochwy. HCP może obejrzeć próbkę pod mikroskopem. Jeśli normalne bakterie (lactobacilli) nie istnieją, ale wiele „wskazówka” komórki (komórki z błony śluzowej pochwy, które są pokryte bakteriami) są obecne, to prawdopodobnie masz bakteryjne zapalenie pochwy. Twój pracownik służby zdrowia sprawdzi, czy masz co najmniej 3 z 4 następujących objawów:

1. cienkie białe wyładowanie
2. komórki wskazujące
3. pH>4,5
4. Rybisty zapach (z wyładowania)

istnieją również specjalne testy biurowe, które mogą pomóc w postawieniu diagnozy.

Jak leczy się bakteryjne zapalenie pochwy (BV)?

Jeśli masz bakteryjne zapalenie pochwy, twój lekarz prawdopodobnie wyda ci receptę na krem lub żel, który wkładasz do pochwy za pomocą aplikatora lub receptę na tabletki, które bierzesz doustnie. Powinieneś poinformować swojego HCP o innych przyjmowanych lekach. Jeśli używasz kremu lub żelu dopochwowego, nie powinieneś używać tamponów podczas leczenia, ponieważ wchłonie lek i sprawi, że będzie mniej skuteczny. Metronidazol lub klindamycyna to dwa najczęstsze leki na receptę przepisywane w leczeniu bakteryjnego zapalenia pochwy. Oba leki są skuteczne, ale musisz upewnić się, że bierzesz wszystkie leki, aby działały. Secnidazol jest tabletką jednodawkową stosowaną w leczeniu BV. Zwykle kosztuje więcej, ale nie jest bardziej skuteczny (niż metronidazol lub klindamycyna). Wiele kobiet wybiera żel dopochwowy, ponieważ tabletki mogą powodować nudności i metalowy smak w ustach. Inni wolą leki doustne, ponieważ nie chcą wkładać kremu do pochwy. Oba pomagają leczyć BV.

• nie należy stosować sprayów dezodorantów dopochwowych. Chociaż mogą one pomóc ukryć zapach, nie wyleczy infekcji, i mogą one infekcji gorzej.
• prezerwatywy mogą zmniejszyć szansę na uzyskanie BV, jeśli jesteś aktywna seksualnie, ponieważ nasienie nie zmienia bakterii w pochwie. Chociaż BV jest bardziej powszechne u młodych kobiet, które mają stosunek seksualny z wieloma partnerami, leczenie partnera męskiego nie zapobiega przyszłym zakażeniom BV.

Czy mogę znowu dostać bakteryjnego zapalenia pochwy?

Niestety bakteryjne zapalenie pochwy często powraca, nawet jeśli bierzesz wszystkie leki i postępujesz zgodnie z radą swojego dostawcy opieki zdrowotnej (HCP). Według badań naukowych, 30% kobiet, które poprawiły się po leczeniu, miało BV ponownie w ciągu trzech miesięcy, a ponad 50% kobiet miało BV ponownie w ciągu 12 miesięcy. Eksperci nie wiedzą dokładnie, dlaczego tak się dzieje. Jeśli objawy powrócą, należy zapoznać się z HCP. Może być konieczne leczenie przez dłuższy okres czasu.

czy bakteryjne zapalenie pochwy może powodować inne problemy?

bakteryjne zapalenie pochwy może zwiększyć szanse na uzyskanie poważnej infekcji miednicy zwanej chorobą zapalną miednicy mniejszej (PID), lub infekcji po operacji pochwy lub macicy. Może to również zwiększyć szanse na przedwczesną dostawę (dostawa przed normalnym 9 miesięcy).

czy są jakieś powikłania bakteryjnego zapalenia pochwy, jeśli nie jest leczona?

przez większość czasu BV jest leczony i nie powoduje żadnych problemów. Istnieją jednak pewne zagrożenia, o których powinieneś wiedzieć. Może być również bardziej prawdopodobne, aby uzyskać inne infekcje przenoszone drogą płciową.

BV może zwiększać ryzyko zapalenia narządów miednicy mniejszej, które może później powodować problemy z płodnością. Kobiety w ciąży, które mają BV są bardziej narażone na wcześniaki. Czy leczenie BV w czasie ciąży zapobiega przedwczesnym porodom jest nadal niejasne. Centrum Kontroli Chorób (CDC) zaleca leczenie BV, jeśli masz objawy lub jeśli masz operację pochwy lub macicy.