Streszczenie

55-letni alkoholik przedstawia się na oddział ratunkowy po doświadczeniu silnego bólu w klatce piersiowej . Jest otyłym mężczyzną z ważną historią medyczną, która obejmuje chorobę wieńcową, bezdech senny, hipercholesterolemię, a także wczesną marskość wątroby wtórną do nadużywania alkoholu. Pacjent stwierdza, że ból w klatce piersiowej zaczął się około 18 godzin temu po spożyciu zbyt dużej ilości jedzenia w bufecie i upijaniu się, co ostatecznie doprowadziło go do złego samopoczucia i silnych wymiotów. W wymiotach nie było krwi. Stwierdza, że ból jest w dolnej części klatki piersiowej i promieniuje na lewą stronę, plecy i górną część brzucha. Ból pogarsza Połykanie. Na wstępnym badaniu jego ciśnienie krwi wynosi 105/90 mmHg, Tętno 120 / min, oddech 26 / min, a temperatura 101,6 °F. ma krepitus z palpacją wokół mostka. Jego brzuch jest miękki i nie delikatny. RTG klatki piersiowej pokazuje lewostronny wysięk opłucnowy. Badanie laboratoryjne jest istotne dla liczby białych krwinek 17 × 103/µL (normalne 4,1–10,9 × 103/µL) z 15% pasmami). Stężenie troponiny w surowicy wynosi 0,1 µg/mL (0-0, 4 µg/L).