een postkroon is een combinatie van een post (die zich uitstrekt tot in het wortelkanaal van uw tand) en een tandkroon.

er is eigenlijk een derde element genaamd de ‘core’. Dus soms, je hoort het aangeduid als een post en kern, en kroon – zoals over het algemeen is dit hoe de componenten worden opgesplitst wanneer de tandarts maakt uw factuur.

er zijn altijd deze drie elementen, het is gewoon dat soms de kern wordt opgenomen in de post (custom made) en op andere momenten, het is opgebouwd op de top van de post, in vulmateriaal. Dit gebeurt nadat de post is gecementeerd. Dit laatste komt tegenwoordig veel vaker voor.

een postkroon vereist altijd dat een wortelkanaalbehandeling is voltooid voordat het kan worden uitgevoerd. Dat komt omdat de post strekt zich diep in het wortelkanaal van de tand om extra grip voor de kern te krijgen.

Dit is anders dan een pen, die gewoon een paar millimeter in het tandbeen schroeven om een vulling te helpen vasthouden.

wanneer heb ik een Post en Core nodig?

een kroon heeft een vaste kern nodig om succesvol te zijn en weerstand te bieden aan alle krachten die er nog vele jaren op zullen worden geplaatst.

als er voldoende goede tand overblijft, is een vulling (composiet of amalgaam) alles wat nodig is om een geschikte kern te leveren. Echter, als zeer weinig tand blijft en de kern in wezen bestaat uit slechts een enorme vulling, het gaat een stuk zwakker. Het risico is dat dit zal breken en af te komen in de kroon – een situatie die tandartsen echt haat om te zien. De reden is, het kan niet alleen worden geplakt op en een fatsoenlijke beetje tand om te helpen houden van de kern op zijn plaats, is gebroken – nu, we moeten alleen vertrouwen op een post geplaatst in het wortelkanaal om het te behouden.

Het is veel zinvoller om de post in eerste instantie te plaatsen – het versterken van de hele structuur en ons te laten gebruik maken van een goede resterende tand voor het vulmateriaal te hechten aan.

soms heeft de tand al een wortelkanaal gehad, in dat geval kunnen we rechtdoor gaan en een paal in het meest geschikte kanaal plaatsen en een kern opbouwen voor de nieuwe Kroon. Als dat niet het geval is, dan moeten we eerst een wortelkanaalbehandeling doen; de enige andere optie is dat we de tand extraheren en nadenken over een vervanging voor de ontbrekende tand.

Er zijn twee belangrijke omstandigheden waarin posts worden gebruikt:

• Als u een wortelkanaalbehandeling heeft gehad en de resterende tand zwak is, zal een post helpen om deze structuur opnieuw te inforce die een meer solide kern voor uw Kroon. Dit is het meest voorkomende gebruik en vermijdt de situatie die ik hierboven beschreven; de kroon breken af met de kern binnen.

• als een tand is afgebroken ter hoogte van het tandvlees, zodat er alleen nog een wortelstub over is. Door een paal in het wortelkanaal te steken, kunnen we extra grip krijgen om de kern te helpen vasthouden voor een kroon. Dit wordt vaak gezien en met succes uitgevoerd met anterieure (voorste) tanden als ze niet dezelfde druk als je achtertanden nemen tijdens het kauwen. Een rugtand kan Kroon verlenging vereisen, om een beetje meer tand bloot voor extra stabiliteit.

er zijn twee verschillende basistypes van posten:

• Op maat gemaakt. Het lab maakt een post om de indruk van de binnenkant van het kanaal te matchen . Het zal een kern opgenomen op de top.

• Geprefabriceerd. Deze komen in verschillende vormen en maten en worden direct door de tandarts in het kanaal geplaatst. De twee meest gebruikte materialen zijn een koolstofvezelpaal en een roestvrijstalen paal. Ze kunnen parallel, taps toelopend en glad of gekarteld zijn. Schroefdraad palen die zijn geschroefd in worden niet meer gebruikt, omdat ze veel stress in de wortel en maken het gevoelig voor breuk. De andere systemen zijn echt een kwestie van tandarts voorkeur.

Wat is de Procedure voor een Post en Core?

ze volgen allemaal een soortgelijke procedure, waarbij speciale boren worden gebruikt om een ruimte in het breedste kanaal in de tand te bereiden (als er meer dan één is!) Hoe langer de post d.w.z. hoe verder het naar beneden gaat, hoe meer retentie er is voor de vulling bovenop, maar het is belangrijk om minstens 5mm wortelvulling (Gutta Perche) aan de onderkant te laten om het kanaal afgesloten te houden.

de tandarts zal een röntgenfoto maken om te zien hoe ver de paal is en om te controleren of de paal in lijn is met het kanaal. Eenmaal tevreden, zal de post worden geplakt op zijn plaats en het vulmateriaal opgebouwd rond het – als het van het geprefabriceerde type (meestal composiet). Wanneer de tandarts dit doet-het wordt een directe post en kern genoemd omdat ze het direct daar en dan voltooien.

de tandarts kan beslissen dat een op maat gemaakte paal en kern het beste is; het kan gewoon hun voorkeur zijn of vanwege een zeer breed of ongemakkelijk gevormd kanaal. Dit is een indirecte methode waarbij een impressie van de grachtenruimte wordt gemaakt met behulp van een impressiepost met impressiemateriaal over de top en naar het lab wordt gestuurd.

het lab zal dan uw aangepaste post construeren, wat betekent dat het op maat gemaakt is voor uw specifieke kanaal (in gesmeed metaal of gegoten metaal). Ze zullen dan terug te keren naar de tandarts voor het steken in. Wanneer gemaakt op deze manier, is er geen noodzaak om op te bouwen vulmateriaal op de bovenkant voor het plaatsen van de kroon, als de paal en de kern komen als een stuk.

soms zal de kroon ook worden gemaakt op die afspraak en kan alles worden gecementeerd in bij het volgende bezoek, of misschien zal de post worden gecementeerd en een nieuwe indruk worden gemaakt – waarop de kroon zal worden gemaakt. Dit laatste heeft mij persoonlijk een consistenter resultaat gegeven, maar het betekent wel dat er een extra afspraak nodig is om de behandeling af te ronden.

elke tand met een paal heeft een kroon nodig om deze te beschermen.

welke problemen kan Ik krijgen met Post kronen?

Dit zijn enkele problemen die u kunt krijgen met tanden die postkronen hebben gehad:

• fractuur. Correct gedaan berichten kunnen tanden aanzienlijk versterken; verkeerd gedaan kunnen ze eigenlijk verhogen de kans op fractuur. Door verbeterde hechttechnieken; waar een goede hoeveelheid sterke tand overblijft, zijn palen niet routinematig nodig. Kleinere, dunnere wortels, zoals die van je bovenste laterale snijtanden lopen meer risico. Als er een breuk optreedt, moet de tand meestal worden geëxtraheerd.

• postverlies. Als de post om wat voor reden dan ook vrij kort of te taps toelopend is, kan deze na verloop van tijd verzwakken met de spanningen die erop worden geplaatst en eruit komen. Op voorwaarde dat de tand is gevallen omdat het cement had gefaald (en niet vanwege een wortelfractuur), dan kan het gewoon terug worden geplakt in – maar als de post kort is, kan het weer naar buiten komen, tenzij een nieuwe langere post wordt geplaatst om te proberen en te voorkomen dat dit gebeurt.

• mislukt wortelkanaal. Als het wortelkanaal faalt om welke reden dan ook-en je blijft pijn of aanhoudende infectie te krijgen, het herhalen van een wortelkanaalbehandeling met een post is erg moeilijk. Soms kunnen ze worden verwijderd, maar vaak is het onmogelijk zonder het risico van de breuk van de tand. Vervolgens kan een apisectomie (indien mogelijk) of een extractie nodig zijn.

• perforatie. Een mogelijke complicatie van het plaatsen van de post is perforatie; wat betekent dat de post komt uit de zijkant van de wortel. Als dit gebeurt, kan het nog steeds mogelijk zijn om de tand op te slaan en de perforatie te repareren. Sommige wortels kunnen vrij gebogen zijn en palen zijn zeer recht, dus zorgvuldige selectie van geschikte kanalen is belangrijk om dit probleem te voorkomen.

Wat is het slagingspercentage van een Postkroon?

als een post mislukt, gebeurt dit meestal binnen een jaar.

als het langer dan drie jaar duurt, is er een goede kans dat het langer dan 10 jaar duurt. Gelukkige dagen.