Cytomegalovirus, of CMV, is een lid van de familie van het herpesvirus met koortsblaasjes, waterpokken en infectieuze mononucleosis. Het is een veel voorkomend virus dat 50 tot 85% van de Amerikaanse volwassenen treft. Er is momenteel geen vaccin tegen CMV.
De meeste mensen die drager zijn van het virus ervaren nooit symptomen en weten mogelijk niet eens dat ze drager zijn van het virus. Degenen die symptomen van een actieve CMV-infectie vertonen, ervaren meestal licht ongemak dat normaal geassocieerd wordt met verkoudheid of griep, en vertonen geen blijvende effecten zodra ze herstellen. Tijdens een actieve infectie, het virus wordt doorgegeven door lichaamsvloeistoffen. Dit betekent dat het kan worden gecontracteerd door blootstelling aan urine, speeksel, bloed, tranen, moedermelk en sperma.
zodra een persoon besmet raakt en de initiële ziekte passeert, ligt het virus de rest van zijn leven in zijn lichaam, met weinig risico op recidiverende infectie of reactivering. Koppels waarbij de ene partner het virus contracteert, zullen het meestal doorgeven aan de andere door middel van zoenen en intiem contact, wat resulteert in beide partners die dezelfde CMV-status en wederzijdse, natuurlijke immuniteit delen. Het is echter onmogelijk om zeker te zijn van uw CMV-status zonder een bloedtest.
maar aangezien CMV meer geboorteafwijkingen en aangeboren afwijkingen veroorzaakt dan veel andere bekende ziekten, waaronder spina bifida, Downsyndroom en pediatrische HIV-infectie, is het belangrijk om de risico ‘ s en de realiteit van CMV te begrijpen.
als een vrouw nog nooit CMV is tegengekomen en tijdens de zwangerschap voor het eerst is blootgesteld, is er een kans van 30 tot 40% dat haar foetus ook geïnfecteerd raakt. De meerderheid van de geboren kinderen die een CMV-infectie ervaren vóór de geboorte zijn gezond en normaal. Echter, 10 tot 15% kan complicaties zoals gehoorverlies, neurologische afwijkingen, of verminderde motorische vaardigheden. Zuigelingen die na hun geboorte besmet zijn met CMV ervaren zelden langdurige complicaties.
hoe beïnvloedt dit mijn keuze van spermadonor?
omdat zoveel mensen drager zijn van het CMV-virus kan het moeilijk zijn om donoren met een negatieve CMV-status te vinden. Om het risico op ongunstige zwangerschapsuitkomsten te verminderen, moet elke vrouw die van plan is om donorsperma te gebruiken om zwanger te worden, haar CMV-status laten testen. Als de donor sperma ontvanger nooit is blootgesteld aan CMV, moet haar status negatief zijn. Dit betekent dat ze niet de antilichamen en resistentie tegen het virus heeft. Om het risico op infectie voor haar ongeboren kind te verminderen, wil ze misschien een spermadonor selecteren waarvan de CMV-status ook negatief is. Als de testresultaten van de ontvanger positief terugkomen, wat betekent dat ze eerdere blootstelling en daaropvolgende immuniteit heeft ervaren, kan ze een spermadonor selecteren die positief of negatief is.
Dit klinkt misschien verontrustend voor vrouwen die een spermadonor gebruiken om zwanger te worden, maar het is belangrijk erop te wijzen dat het risico op het oplopen van het virus door een CMV-positieve donor niet absoluut NUL is, maar extreem laag. De kans op overdracht van aangeboren CMV aan een zich ontwikkelende foetus is ook extreem laag. Daarom worden CMV-positieve donoren geaccepteerd.
Hoe worden spermadonoren getest op CMV?
donoren krijgen een eerste CMV-screening om hun CMV-status te bepalen. Donoren worden specifiek getest op IgG-en IgM-antilichamen. Als een donor IgG-positief en IgM-negatief is, is de donor in het verleden blootgesteld aan CMV, maar heeft hij geen actieve infectie. Als een donor IgG-negatief en IgM-negatief is, heeft hij geen CMV-infectie gehad. Als een donor IgG-positief en IgM-positief is, heeft hij een actieve infectie.
alle donoren met een actieve infectie mogen niet doneren totdat de donor IgM-negatief test. Alle mogelijk aangedane flacons worden weggegooid. Donoren worden vervolgens elke 3-6 maanden getest op CMV zolang ze donor blijven.
nogmaals, de risico ‘ s van het gebruik van zelfs een CMV-positieve donor zijn erg laag zolang ze geen actieve infectie hebben – en dat is precies waar we zo zorgvuldig op screenen. Maar het is een belangrijke kwestie de moeite waard te bespreken met uw arts of iemand in onze kliniek, dus neem contact met ons op als u vragen of zorgen heeft.