Dr.Ryme was ten minste dertig jaar met pensioen gegaan toen hij mij, zijn laatste leerling, ontmoette. Ik was een vers geslagen arts, en hij werd de eerste leraar van een nieuwe cursus op mijn nieuwe school genaamd “leven als een onafhankelijke arts.”bij ons eerste kantoorbezoek, nadat hij me zijn levensverhaal had verteld, ondervroeg hij me, “en verder, Dr.Braun, bent u nu een behandelend arts. Je bent niet langer een coassistent. Weet je wat het betekent om een behandelend arts te zijn?”

he gepauzeerd. Ik zocht verwoed naar iets om te zeggen dat een waardig antwoord zou kunnen zijn.Dr. Ryme was niet het type man om een frivole vraag te stellen. Hij heeft zijn adem niet verspild. Hij was 96. Zijn longen waren zo slecht dat hij al bijna tien jaar zuurstof gebruikte. Hij had een kliniek in South Carolina opgericht na de medische school. Toen de Tweede Wereldoorlog zijn carrière onderbrak, ontmoette hij zijn vrouw in Europa. Ze kregen drie kinderen en twaalf kleinkinderen. Hij woonde nu met een van deze kleindochters in New Hampshire.

Dr. Ryme gaf me het antwoord voordat ik met iets kon komen. “Een behandelend arts zijn betekent dat je hoort bij te wonen. Doe niet zomaar iets, blijf daar staan. Behandelende artsen wonen.”

We waren beiden even stil, toen zei hij: “Ik heb een groot hartruis. Wil je het horen?”

Ik herinner me zijn Les tot op de dag van vandaag. Als ik een paniekerige patiënt heb die niet kan ademen, of die vreselijke pijn heeft, ga ik er eerst heen. Ik vertraag mezelf en zorg ervoor dat wanneer ik acteer, ik niet alleen iets doe, maar iets aandachtig doe. Ik probeer te bedenken wat de patiënt echt wil over twee maanden, over twee jaar. Ik zorg ervoor dat mijn acties gericht zijn op het langetermijndoel van die patiënt. Soms betekent dit dat het beste wat ik te bieden heb is er gewoon zijn.

Ik denk aan Dr. Ryme die me vertelt om naar de patiënt te kijken als iemand wiens bloeddruk te hoog is vraagt dat ik hem nog een maand geef om veranderingen in zijn levensstijl te proberen voordat we hem een pil geven. Het bijwonen van de patiënt, in dit geval, betekent het negeren van de richtlijnen, het volledig begrijpen dat hun verzekeringsmaatschappij zal noteren mijn score voor “percentage hypertensieve patiënten van wie de ziekte onder controle is” is niet zo goed als het zou kunnen zijn. Ik kies ervoor om aandacht te besteden aan de patiënt en niet aan de aantallen waarmee andere mensen dan de patiënt de zorg van de patiënt evalueren.

soms is de druk om iets te doen overweldigend. De menselijke natuur lijkt te denken dat actie beter is dan inactiviteit. Naarmate mensen ouder worden, worden medische interventies zwaarder voor de patiënt. Bijwerkingen die bij een vijftigjarige minimaal zouden zijn, kunnen bij een tachtig-jarige fataal zijn. Dit maakt het nog belangrijker om te onthouden om de risico ‘ s en voordelen van de overwogen interventie af te wegen in het licht van de specifieke patiënt, om tegemoet te komen aan hun wensen en verlangens.

Ik woon tegenwoordig veel bij: recitals, films, lezingen. Maar geen van hen is belangrijker dan het verzorgen van de persoon voor mij.Dank u, Professor Ryme.

Mary Braun is een interne arts.

beeld door:. com