volgens de American Academy of Family Physicians kunnen de volgende factoren leiden tot verhoogde transaminasespiegels:
- niet-alcoholische leververvetting
- alcoholische leverziekte
- virale hepatitis
- hemochromatose
- bepaalde medicijnen
Transaminitis wordt meestal veroorzaakt door:
- alfa-1-antitrypsine-deficiëntie
- auto-immune hepatitis
- de ziekte van Wilson
- een andere gezondheidstoestand
Niet-alcoholische leververvetting
Deze aandoening ontwikkelt zich wanneer er te veel vet in de levercellen, en tot 30 procent van de volwassenen in de Verenigde Staten kan hebben.
risicofactoren zijn obesitas en hoog cholesterol, maar de exacte oorzaak is onbekend. Er zijn vaak geen symptomen wanneer de ziekte in een vroeg stadium, maar sommige mensen ervaren vermoeidheid of lichte pijn in de rechterbovenhoek van de buik.
voortdurende schade kan uiteindelijk leiden tot littekenvorming of cirrose, wat de werking van de lever aanzienlijk beïnvloedt.
de volgende strategieën kunnen vette niet-alcoholische leverziekte voorkomen of helpen bestrijden:
- het eten van een gezonde, evenwichtige voeding
- regelmatig sporten
- het handhaven van een gezond gewicht
alcoholische leverziekte
schade veroorzaakt door overmatig alcoholgebruik leidt tot deze aandoening, die ook alcoholgerelateerde leverziekte wordt genoemd.
in een vroeg stadium zijn er doorgaans geen symptomen. In latere stadia omvatten de symptomen:
- bloed in de ontlasting of braaksel
- verwardheid
- slaperigheid
- geelzucht (geelverkleuring) van de huid en ogen
- misselijkheid
- een gezwollen buik
- gezwollen enkels
- Gewichtsverlies
een in 2010 gepubliceerde studie omvatte 256 deelnemers met lichte transaminitis. Alcoholgebruik was naar verluidt de oorzaak van leververvetting in 10 procent van de gevallen.
Het is van essentieel belang om een nauwkeurige melding van alcoholgebruik te geven. Anders kan het moeilijk zijn voor een arts om onderscheid te maken tussen deze soorten leverziekte met een biopsie of andere eenvoudige diagnostische instrumenten.
behandeling voor alcoholgerelateerde leverziekte omvat het onthouden van alcohol en het aanbrengen van veranderingen in levensstijl die vergelijkbaar zijn met die welke worden aanbevolen voor mensen met niet-alcoholische leververvetting.
wanneer alcoholgerelateerde leverziekte ernstig is, kan een persoon medicatie of een transplantatie nodig hebben.
Hepatitis verwijst naar een type leverontsteking. Het wordt vaak veroorzaakt door een virale infectie, meestal hepatitis B of hepatitis C.
De volgende zijn de symptomen van beide soorten infectie:
- buikpijn
- donkere urine
- vermoeidheid
- koorts
- jaundiced huid en ogen
- gewrichts-en spierpijn
- een verlies van eetlust
- misselijkheid
- braken
Beide types van infectie kan duren voor een paar weken of zich ontwikkelen tot ernstige levenslang voorwaarden. Slechts ongeveer 6-10 procent van de volwassenen en oudere kinderen geïnfecteerd met hepatitis B ontwikkelen een chronische aandoening. Echter, de meeste mensen ontwikkelen chronische hepatitis C eenmaal besmet.
behandeling voor kortdurende hepatitis-infectie omvat:
- rust
- gehydrateerd blijven
- beheersing van symptomen
chronische infecties worden gecontroleerd en behandeld met antivirale geneesmiddelen. Onbehandelde virale hepatitis kan vroege, permanente leverschade veroorzaken.
hemochromatose
deze ziekte veroorzaakt te veel ijzerophoping in het lichaam. Het wordt opgeslagen in organen zoals de lever, het hart, en de alvleesklier, waar het aan problemen zoals leverziekte en diabetes mellitus kan bijdragen.
hemochromatose kan erfelijk zijn, of het kan zich ontwikkelen als gevolg van andere aandoeningen, waaronder vormen van bloedarmoede en chronische leverziekten.
mensen met deze ziekte hebben de neiging symptomen te ervaren tussen de leeftijd van 40 en 60. Symptomen zijn onder meer:
- vermoeidheid
- impotentie
- gewrichts-en abdominale pijn
- een verlies van libido
- problemen met het hart, de lever en de alvleesklier
- algemene zwakte
De behandeling omvat regelmatig bloed afnemen om de ijzerspiegels te verlagen, die in de bloedbaan circuleren. Dit proces heet flebotomie.
geneesmiddelen en kruiden
geneesmiddelen, supplementen en kruiden kunnen de gezondheid van de lever beïnvloeden omdat het deze producten verwerkt.
van verschillende geneesmiddelen is bekend dat ze transaminitis veroorzaken. Zij omvatten:
- antidepressivum, zoals bupropion (Wellbutrin)
- antibiotica, zoals isoniazide (Nydrazid)
- pijnstillers, zoals paracetamol (Tylenol)
- niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen, zoals ibuprofen (Advil, Motrin)
- antischimmelmiddelen zoals ketoconazol (Nizoral)
- spier verzachting, zoals baclofen (Lioresal)
- de bloeddruk-het verminderen van de medicatie, zoals losartan (Cozaar) en lisinopril (Zestril)
- het immuunsysteem middelen, zoals methotrexaat
- de antidiabetica drug acarbose (Precose)
- het hart medicatie amiodaron (Cordaron)
kruidenpreparaten die de volgende bestanddelen bevatten, kunnen ook leiden tot transaminitis:
- kava kava
- germander
- chaparral
- Senna
- ephedra
ook kunnen hoge doses vitamine A de lever beschadigen.
als geneesmiddelen of supplementen leiden tot verhoogde concentraties transaminasen, kan een arts aanbevelen de dosering te verlagen of over te stappen op een andere behandeling.
sommige mensen kunnen regelmatig bloedonderzoek nodig hebben terwijl ze medicijnen gebruiken om er zeker van te zijn dat ze de lever of de enzymspiegels niet verstoren.