amandelen bestaan uit lymfatisch weefsel in de keel dat zich beschermt tegen virussen en bacteriën die in de mond terechtkomen.

vraag ALEXA: voeg de Michigan Medicine News Break toe aan uw Flash Briefing

de adenoïden, een massa lymfeweefsel in de achterkant van de neus, spelen een vergelijkbare rol in het immuunsysteem.

maar amandelen en amandelen kunnen soms gezondheidsproblemen veroorzaken bij kinderen en jongvolwassenen.

wanneer de weefsels vergroot zijn, kunnen ze de luchtwegen blokkeren en slaapstoornissen of slaapapneu veroorzaken. Beide kunnen ook een bron van aanhoudende infectie worden.

omdat amandelen en amandelen na verloop van tijd kunnen krimpen, zijn de problemen tijdelijk voor sommige kinderen. Voor anderen kan een operatie nodig zijn om ze te verwijderen.

het wordt echter niet aanbevolen voor elk kind.

“het verwijderen van ze alleen omdat ze groot zijn is geen goed idee — maar als ze een probleem met slaap of infecties veroorzaken, wegen de voordelen op tegen de risico ‘s”, zegt Aaron Thatcher, M. D., een pediatrische otolaryngoloog aan de Universiteit van Michigan C. S. Mott Children ‘ s Hospital. “Chirurgie veroorzaakt geen significante immuunsysteemdisfunctie.”

meer dan 530.000 keer per jaar uitgevoerd bij patiënten van 15 jaar en jonger in de Verenigde Staten, amandelen verwijderen (tonsillectomie) is de tweede meest voorkomende operatie voor kinderen.

wanneer amandelen moeten worden verwijderd

artsen gebruiken richtlijnen voor beste praktijken om te bepalen of een jonge patiënt een tonsillectomie nodig heeft, zegt Thatcher.

wanneer het gaat om vermoede slaapapneu, kunnen de waarschuwingssignalen zich manifesteren als prikkelbaarheid, concentratieproblemen en slechte schoolprestaties. De tegenslagen kunnen invloed hebben op” elk element van de kwaliteit van leven van een kind”, zegt Thatcher.

Er zijn sterke aanwijzingen dat het verwijderen van amandelen en adenoïden effectief is bij de behandeling van obstructieve slaapapneu. Artsen kunnen eerst een slaapstudie bestellen (polysomnogram) om de slaap van een kind te evalueren voordat u verder gaat met een operatie voor slaapsymptomen.

meer uit MICHIGAN: Meld je aan voor onze wekelijkse nieuwsbrief

soms worden amandelen verwijderd vanwege chronische infectie. De drempel: een kind moet zeven terugkerende amandelen infecties hebben gehad binnen een jaar, vijf infecties per jaar over een periode van twee jaar, of drie infecties per jaar over drie jaar.

“Het missen van veel school kan problemen met leren creëren,” zegt Thatcher. “Het zorgt ook voor een grote druk op familie die zorg moeten vinden voor kinderopvang bij frequente infecties.”

chronische oor-of sinusinfecties of persisterende neusobstructie kunnen adenoïde verwijdering, ook bekend als adenoïdectomie, op hetzelfde moment of in plaats van een tonsillectomie rechtvaardigen.

wat gebeurt er tijdens operatie voor het verwijderen van amandelen en amandelen

in de meeste gevallen zullen artsen de amandelen en amandelen van een patiënt in dezelfde procedure verwijderen.

“we vinden dat meestal beide bijdragen aan de obstructie van de luchtweg,” zegt Thatcher.

uitgevoerd onder algehele narcose met een beademingsbuis op zijn plaats, duurt een tonsillectomie ongeveer 15 tot 20 minuten. Een arts gebruikt meestal een elektrisch cauterizing instrument om de amandelen uit te snijden en af te dichten van de bloedvaten die hen voeden.

een adenoïdectomie houdt in dat de adenoïde wordt geschoren of dichtgeschroeid tot aan de basis. Een flexibele katheter wordt gebruikt om het gehemelte vast te houden, en een tandheelkundige spiegel helpt het gereedschap van een chirurg naar de juiste plek te leiden.

adenoïdectomie zonder tonsillectomie komt vaker voor dan een tonsillectomie alleen, zegt Thatcher. Een adenoïdectomie treedt meestal op wanneer een jonge patiënt een tweede set van oorbuizen nodig heeft voor terugkerende oorinfecties of chronische neusobstructie heeft.

de amandelen van een kind kunnen worden verwijderd (en de amandelen blijven intact) als een kind terugkerende keelinfecties heeft, maar geen neusobstructie heeft.

herstel van tonsillectomie en adenoïdectomie

Het duurt langer voor patiënten herstellen van het verwijderen van hun amandelen dan van adenoïdeverwijdering alleen.zie ook: 10 Great Children ‘ s Books for Talking About Surgery, Sickness and Feelings

“Both will cause a zere keelpijn, but the tonsillectomy pain is usually more ernstiger and last longer,” Thatcher says. Deze patiënten kunnen ongemak voor ongeveer een week; adenoidectomie pijn duurt ongeveer drie tot vier dagen.

hoewel de meeste patiënten zonder incidenten herstellen, kan maar liefst 5% complicaties ervaren zoals bloedingen, ademhalingsproblemen en dehydratie. Ernstige bloedingen kunnen een tweede operatie vereisen.

complicaties zijn waarschijnlijker bij kinderen met craniofaciale afwijkingen, Downsyndroom of bloedingsstoornissen. Patiënten met slaap-wanordelijke ademhaling die 3 en jonger zijn hebben ook een verhoogd risico. Ze worden ‘ s nachts ter observatie gehouden na de operatie, zegt Thatcher.

sommige patiënten kunnen virale infecties blijven ervaren (zij het minder ernstige) of slaapproblemen.

toch, zegt Thatcher, zijn de voordelen duidelijk.

“Het wordt veel gemakkelijker om een normaal leven te leiden,” zegt hij. “Ik heb een aantal kinderen die geïnteresseerd zijn in atletiek plotseling zien een grote verbetering, omdat ze beter slapen en in staat om beter te ademen. En leraren kunnen een verbetering zien in de aandacht en focus van een kind.”

C. S. Mott Children ‘ s Hospital pediatrische otolaryngologen zien patiënten in drie klinieken in Zuidoost-Michigan. Meer informatie of bel 734-936-5730 om een afspraak te maken.