foetale ontwikkeling

de ontwikkeling van een baby is een prachtig ingewikkeld proces. Vanaf het moment dat het ei en het sperma elkaar ontmoeten, groeit je baby. Dit vroege deel van de ontwikkeling legt de basis voor een gezonde zwangerschap en bevalling. Het is belangrijk te worden geïnformeerd om eventuele problemen met betrekking tot de vroege ontwikkeling van de foetus aan te pakken.

als een mogelijke complicatie in de vroege foetale ontwikkeling wordt vermoed, zal uw zorgverlener een combinatie van bloedonderzoek en echografie gebruiken om een duidelijke diagnose te stellen. Een bloedtest kan worden gebruikt om hCG-niveaus en progesteronniveaus te controleren. Echo ‘ s kunnen worden gebruikt om visueel te zien welke ontwikkeling plaatsvindt in de baarmoeder en de vooruitgang te meten.

omdat elke vrouw anders is en elke zwangerschap zich anders ontwikkelt, dient deze informatie te worden gebruikt als algemene leidraad voor een gezonde zwangerschapsontwikkeling, hoewel vroege foetale ontwikkeling kan variëren als gevolg van de gezondheid van de moeder of een misrekening van de ovulatie. Zwangerschapsduur is de leeftijd van de zwangerschap vanaf de laatste normale menstruatieperiode (LMP), en foetale leeftijd is de werkelijke leeftijd van de groeiende baby.de meeste verwijzingen naar zwangerschap vinden meestal plaats in de zwangerschapsduur in plaats van in de ontwikkeling van de foetale leeftijd, maar we hebben beide opgenomen zodat duidelijk is welk stadium van ontwikkeling wordt besproken.

zwangerschapsduur Week 1 & 2 (foetale leeftijd: conceptie)

in dit stadium is de menstruatie net afgelopen en maakt uw lichaam zich klaar voor de ovulatie. Voor de meeste vrouwen vindt de ovulatie ongeveer 11 – 21 dagen vanaf de eerste dag van de laatste menstruatie plaats. Tijdens geslachtsgemeenschap worden enkele honderden miljoen zaadcellen vrijgegeven in de vagina. Sperma zal reizen door de baarmoederhals en in de eileiders.

wanneer de bevruchting plaatsvindt, zal het sperma een eicel binnendringen en een enkele set van 46 chromosomen vormen, een zygote genaamd – de basis voor een nieuw mens. De bevruchte eicel, genaamd een morula, brengt een paar dagen reizen door de eileider naar de baarmoeder en delen in cellen (dit deelproces is waar veel chromosomale afwijkingen optreden).

de morula wordt een blastocyst en komt uiteindelijk in de baarmoeder terecht. Overal van dag 6-12 na de conceptie, zal de blastocyst insluiten in de baarmoeder voering en beginnen de embryonale fase.

zwangerschapsduur weken 3-4 (foetale leeftijd: 2 weken)

De vroegste verandering die kan worden waargenomen door een vaginale echografie op dit moment zal de “deciduele reactie” zijn, dat is de verdikking van het endometrium. Het endometrium bekleding verdikt als de blastocyst zich in het. Dit kan niet altijd worden gedetecteerd door echografie-soms kan het een speciaal oog of zeer goede apparatuur nodig hebben om deze “reactie” in de endometriumvoering te zien.
Een belangrijk feit om te onthouden bij het kiezen van een echografie is dat een transvaginale echografie de ontwikkeling in de baarmoeder ongeveer een week eerder kan detecteren dan een transabdominale echografie.

hCG, het zwangerschapshormoon

zodra de implantatie plaatsvindt, zal het zwangerschapshormoon humaan choriongonadotrofine (hCG) zich ontwikkelen en beginnen te stijgen. Dit hormoon geeft aan dat u zwanger bent op een zwangerschapstest. hCG kan worden gedetecteerd door middel van twee verschillende soorten bloedonderzoek, of door middel van een urinetest.een kwantitatieve bloedtest meet de exacte hoeveelheid hCG in het bloed en een kwalitatieve hCG-bloedtest detecteert eenvoudig de aanwezigheid van hCG.

artsen zullen de kwantitatieve test vaak gebruiken als ze de ontwikkeling van een zwangerschap nauwlettend volgen. Na implantatie optreedt, zal het hormoon beginnen te stijgen en moet elke 48-72 uur voor de komende weken.

progesteron

de follikel waaruit het ei is vrijgekomen wordt het corpus luteum genoemd. Het zal progesteron vrijgeven dat helpt dikker te worden en de baarmoedersvoering voor te bereiden op implantatie. Het corpus luteum zal progesteron produceren voor ongeveer 12-16 dagen (de luteale fase van uw cyclus.)
Wanneer de eicel bevrucht is, zal het corpus luteum progesteron blijven produceren voor de zich ontwikkelende zwangerschap totdat de placenta ongeveer week 10 overneemt. Progesteron is het hormoon dat helpt de zwangerschap tot de geboorte te behouden.

soms kan het falen van het corpus luteum om de zwangerschap met progesteron adequaat te ondersteunen, resulteren in een vroeg zwangerschapsverlies. Progesteron remt immuunreacties, vermindert prostaglandinen en voorkomt het ontstaan van baarmoedercontracties.

zwangerschapsduur Week 5 (foetale leeftijd: Week 3)

rond 5 weken is de zwangerschapszak vaak het eerste dat de meeste transvaginale echo ‘ s kunnen detecteren. Dit wordt gezien voordat een herkenbaar embryo kan worden gezien. Binnen deze periode, een dooierzak kan worden gezien binnen de zwangerschapszak. De dooierzak zal de vroegste bron van voedingsstoffen zijn voor de zich ontwikkelende foetus.

humaan choriongonadotrofine (hCG) kan op dit punt nogal variantie vertonen. Om het even wat van 18 – 7,340 mIU/ml wordt als normaal beschouwd na 5 weken. Zodra de niveaus ten minste 2000 hebben bereikt, wordt een soort van ontwikkeling verwacht te worden gezien in de baarmoeder met behulp van hoge resolutie vaginale echografie.

als een transabdominale echografie wordt gebruikt, moet enige vorm van ontwikkeling worden gezien wanneer het hCG-gehalte 3600 mIU/ml heeft bereikt. Hoewel de ontwikkeling eerder kan worden gezien, geven deze niveaus een leidraad wanneer er iets verwacht wordt te zien.de progesteronspiegels kunnen in dit stadium van de zwangerschap ook behoorlijk variëren. Ze kunnen variëren van 9-47ng / ml in het eerste trimester, met een gemiddelde van 12-20ng/ml in de eerste 5-6 weken van de zwangerschap.

bij zowel hCG-als progesteronspiegels is het niet de enkelvoudige waarde die een gezonde zwangerschapsuitkomst kan voorspellen. Het is belangrijker om twee verschillende waarden te evalueren om te zien of de getallen toenemen. De niveaus van hCG zouden met minstens 60% om de 2-3 dagen moeten toenemen, maar idealiter om de 48-72 uren verdubbelen.

progesteronspiegels stijgen veel anders dan hCG-spiegels, met een gemiddelde van 1-3 mg/ml om de paar dagen tot ze hun piek voor dat trimester bereiken. In situaties waarin er sprake is van een buitenbaarmoederlijke zwangerschap of miskraam, zal hCG-niveaus vaak normaal beginnen, maar zal geen significante toename vertonen of helemaal stoppen met stijgen, en progesteronniveaus zullen vanaf het begin laag zijn.

zwangerschapsduur Week 6 (foetale leeftijd: 4 weken)

tussen 5 ½ en 6 ½ weken kan een foetale pool of zelfs een foetale hartslag worden gedetecteerd door vaginale echografie. De foetale pool is het eerste zichtbare teken van een zich ontwikkelende embryo. Deze poolstructuur heeft eigenlijk een kromme met het embryo ‘ s hoofd aan de ene kant en wat lijkt op een staart aan de andere kant.

de foetale Pool maakt het nu mogelijk om een crown to rump metingen (CRL) uit te voeren, zodat de zwangerschapsdatering iets nauwkeuriger kan zijn. De foetale pool kan worden gezien op een Kron-stuitlengte (CRL) van 2-4 mm, en de hartslag kan worden gezien als een regelmatige flutter wanneer de CRL 5 mm heeft bereikt.

als een vaginale echografie wordt gedaan en er geen foetale pool of hartactiviteit wordt waargenomen, moet een nieuwe echografie worden gedaan in 3-7 dagen. Vanwege het feit dat zwangerschap dating verkeerd kan zijn, zou het veel te vroeg op dit punt om een duidelijke diagnose van de uitkomst van de zwangerschap te maken.

zwangerschapsduur Week 7 (foetale leeftijd: 5 weken)

in het algemeen is vanaf 6 ½ -7 weken het moment waarop een hartslag kan worden gedetecteerd en de levensvatbaarheid kan worden bepaald. Een normale hartslag bij 6-7 weken zou 90-110 slagen per minuut zijn. De aanwezigheid van een embryonale hartslag is een zeker teken van de gezondheid van de zwangerschap.
zodra een hartslag wordt gedetecteerd, varieert de kans op voortzetting van de zwangerschap van 70-90%, afhankelijk van het type echografie dat wordt gebruikt. Als het embryo minder dan 5mm CRL is, is het mogelijk om gezond te zijn zonder een hartslag te tonen, hoewel een follow-up scan in 5-7 dagen cardiale activiteit zou moeten tonen.

als uw arts zich zorgen maakt over een miskraam, een beschadigd ovum of buitenbaarmoederlijke zwangerschap, zullen de zwangerschapszak en de foetale pool (indien zichtbaar) worden gemeten om te bepalen welke vorm van ontwikkeling moet worden gezien. De richtlijn is dat als de zwangerschapszak >16-18mm meet zonder foetale pool of de foetale pool 5mm meet zonder hartslag (door vaginale echografie), dan wordt een diagnose gesteld van een miskraam of een beschadigd ovum.

als de foetale pool te klein is om een nauwkeurige meting uit te voeren, moet een herhaalscan binnen 3-5 dagen worden uitgevoerd. Als er geen foetale pool is, moet verder onderzoek worden gedaan om de mogelijkheid van een buitenbaarmoederlijke zwangerschap uit te sluiten.

zwangerschapsduur Week 8 & 9 (foetale leeftijd: 6-7 weken)

Op dit punt van de dracht is alles wat aanwezig is bij een volwassen mens aanwezig in het zich ontwikkelende embryo. Het embryo heeft het einde van het embryonale stadium bereikt en gaat nu het foetale stadium binnen. Een sterke foetale hartslag moet worden gedetecteerd door middel van echografie, met een hartslag van 140-170 bpm in de 9e week.

als op dit punt geen sterke hartslag wordt gedetecteerd, kan een andere echografie worden gedaan om de levensvatbaarheid van de foetus te controleren.
als een zwangerschap als niet-levensvatbaar is gediagnosticeerd, zullen de meeste artsen de keuze geven om te wachten of het lichaam een natuurlijke miskraam zal krijgen (in afwachting van geen andere gezondheidsproblemen) of om een dilatatie & Curettage (D&C) procedure te ondergaan. Ongeveer 50% van de vrouwen ondergaat geen d&C procedure wanneer een vroeg zwangerschapsverlies is opgetreden.

de hCG-spiegels zullen na ongeveer 8-12 weken van de zwangerschap een piek bereiken en daarna afnemen, waarbij de concentraties gedurende de rest van de zwangerschap lager blijven. Als de niveaus twijfelachtig zijn,moet een echografie worden gebruikt om de zwangerschap te diagnosticeren. Echografie bevindingen zijn veel nauwkeuriger bij het diagnosticeren zwangerschap levensvatbaarheid na 5-6 weken zwangerschap dan hCG niveaus zijn.

Richtlijn voor de hCG-niveaus tijdens de zwangerschap:

het hCG-niveaus in de weken van LMP (zwangerschapsduur)* :

• 3 weken LMP: 5 – 50 mIU/ml
• 4 weken LMP: 5 – 426 mIU/ml
• 5 weken LMP: 18 – 7,340 mIU/ml
• 6 weken LMP: 1,080 – 56,500 mIU/ml
• 7 – 8 weken LMP: 7,650 – 229,000 mIU/ml
• 9 – 12 weken LMP: 25,700 – 288,000 mIU/ml
• 13-16 weken LMP: 13,300 – 254,000 mIU/ml
• 17-24 weken LMP: 4,060 – 165,400 mIU/ml
• 25-40 weken LMP: 3,640 – 117,000 mIU/ml
• niet – zwangere vrouwen:
• postmenopauzale:

richtlijn voor de progesteron tijdens:

• 1-28 ng / ml Mid luteale fase (gemiddelde is meer dan 10 voor niet-medicinale cycli en meer dan 15 bij medicijngebruik)
• 9-47 ng/ml eerste trimester
• 17-146 ng/ml tweede Trimester
• 49-300 ng/ml derde Trimester

*Er zijn veel gemiddelden voor progesteronspiegels. Deze grafieken zijn een zeer brede richtlijn-praat met uw zorgverlener voor meer specifieke richtlijnen voor u
* * Onthoud-deze cijfers zijn slechts een richtlijn – elke vrouw hormoon niveau kan anders stijgen. Het is niet noodzakelijk het niveau dat telt, maar eerder de verandering in het niveau.

meer weten?

• hechting met uw Baby: de eerste zes weken optimaal benutten
• 7 vaak voorkomende ongemakken tijdens de zwangerschap
• Zwangerschapsvoeding