De meeste mensen met een cyclus zullen premenstruele symptomen ervaren. Deze kunnen positief of negatief zijn,hoewel ongeveer 4 op de 10 mensen behandeling voor negatieve symptomen nodig zullen hebben en tussen 3 tot 8 op de 100 ernstig genoeg symptomen zullen ervaren om te worden gediagnosticeerd met premenstruele dysfore stoornis (PMDD) (1,2).

veel mensen ervaren ook onregelmatigheden in de cyclus. Vallen buiten de”standaard” 28 daagse cyclus met 3-5 dagen bloeden is niet ongewoon (3), maar in sommige gevallenirregulariteit kan een negatieve invloed hebben op de gezondheid van een persoon en een oorzaak voor zorg.

voor premenstruele symptomen worden mensen soms gecombineerde orale anticonceptiva (COC ‘s) of bepaalde antidepressiva voorgeschreven, zoals selectieve serotonine-heropnameremmers (SSRI’ s) (1). COC ‘ s worden soms ook voorgeschreven voor cycleirregulariteiten (4) en mensen die cyclus onregelmatigheden als gevolg van topolycystic eierstoksyndroom ervaren kunnen worden voorgeschreven geneesmiddelen die de ovulatie stimuleren (5).Hoewel deze behandelingen nuttig kunnen zijn voor menstruele problemen, deze drugs docome met negatieve bijwerkingen en niet altijd behandelen alle symptomen (6,7).het extract van Vitex agnus-castus, ook bekend als agnus-castus of, in eenvoudig Engels, kuise boom, is een populair middel voor premenstruele symptomen en onregelmatige cycli in Europa en de Verenigde Staten (1,2,8). Drugs met agnus-castus extract zijn goedgekeurd door de Duitse Commissie E (9) voor de behandeling van premenstruele symptomen en cycleirregulariteiten en vele vormen van het extract zijn beschikbaar voor aankoop in andere landen.

een korte geschiedenis van Vitex agnus-castus

Agnus-castus is een korte bessendragende struik die van nature groeit in Griekenland,Italië en delen van het Midden-Oosten. Het wordt sinds de oudheid gebruikt in heel Europa,het Midden-Oosten en Noord-Afrika om een verscheidenheid aan problemen te behandelen, waaronder amenorroe (wanneer de menstruatie stopt) en om de vruchtbaarheid te bevorderen (door regelmatige ovulatie te stimuleren). Medicijn van agnus-castus wordt gemaakt van de BES. Moderne wetenschappers begonnen met het testen van de effectiviteit ervan in de behandeling van problemen die verband houden met de menstruatie en de menopauze in de vroege jaren 1900, een studie die vandaag (8).

associatie met premenstruele symptomen

Agnus-castus–extract is effectief bij het voorkomen van veel symptomen geassocieerd met het premenstrueel syndroom (PMS) en PMDD in vergelijking met een placebo en andere behandelingen voor premenstruele syndromen over verschillende rassen en etniciteiten(2,10-17). Agnus-castus extract kan het beste de behandeling van gevoeligheid van de borst, als dit symptoom verbetert bij een lagere dosis in vergelijking met andere PMS symptomen (15).

in studies waarbij een placebo-vergelijking werd gebruikt, wat betekent dat sommige mensen givenagnus-castus kregen en anderen een nepgeneesmiddel zonder effect kregen (d.w.z. aplacebo) verminderde agnus-castus zowel de ernst als de aanwezigheid van PMS-symptomen significant in vergelijking met de placebo (2,12,15). Dit suggereert dat mensen die agnus-castus nemen daadwerkelijk verbeterden (en niet alleen denken dat ze dat waren,wat bekend staat als het “placebo-effect”).

in twee studies waarin agnus-castus-extract werd vergeleken met fluoxetine, één type SSRIor-antidepressivum, was agnus-castus niet zo goed in het behandelen van sommige of alle symptomen(2,18,19), maar het hielp wel om de symptomen te verbeteren (2,18,19).

deze studies suggereren dat agnus-castus misschien niet zo sterk is als traditionele farmaceutische behandelingen, maar toch een gunstig effect heeft op negatievepremenstruele symptomen.

geneesmiddelen die agnus-castus-extract bevatten, worden goed verdragen en lijken nieuwe bijwerkingen te veroorzaken (2,9,13,15,18). In een grote open-inschrijving studie zonder aplacebo, de meest voorkomende bijwerkingen waren huidproblemen, zoals jeuk en sommige milde gastro-intestinale symptomen (13). In een overzichtsstudie naar de bijwerkingen van agnus-castus, ontdekten de auteurs dat sommige mensen huiduitslag, misselijkheid of veranderingen in hun menstruatiecyclus ondervonden (9). Deze bijwerkingen waren over het algemeen zeldzaam en deelnemers en beroepsbeoefenaren in de gezondheidszorg in de meeste onderzoeken meldden dat bijwerkingen in het slechtste geval mild zijn (2) en stoppen na stopzetting (9).

in één studie verklaarden 6 op de 10 deelnemers dat zij na 3 maanden een effectieve dosis van het extract zouden blijven gebruiken (15). Dit suggereert dat de voordelen van het extract opwegen tegen de negatieve bijwerkingen voor deze deelnemers.

associatie met cyclus regelmaat

Agnus-castus kan de cyclus regelmaat bij sommige mensen verbeteren. In studies die het Uittreksel van Agnus-castus vergeleken met een placebo, leidde agnus-castus tot verbeterde cyclus regularityin mensen met onregelmatige periodes of hyperprolactinemie (5). In deze subgroepen werd de lengte van de luteale fase verhoogd door agnus-castus (5). Dit is belangrijk omdat een verkorte luteale fase wordt geassocieerd met verminderde vruchtbaarheid en onregelmatige periode via progesteroninsufficiëntie (5,20). Er zijn meer en grotere studies nodig om deze bevindingen te bevestigen, maar studies met diermodellen hebben vergelijkbare resultaten gevonden (5).

Agnus-castus kan ook onregelmatigheden veroorzaken bij mensen met regelmatige cycli, hoewel dit zelden is gemeld in klinische studies (9).

Biologie van agnus-castus

de primaire manier waarop agnus-castus de menstruele cyclus beïnvloedt, is door het stimuleren van opaminereceptoren in de hersenen (2,9–11,21). Dopamine is een neurotransmitter die veel lichamelijke processen aantast, met inbegrip van alertheid (22) en hormoonafgifte(11). Agnus-castus bindt aan dopaminereceptoren in de hypothalamus en hypo-hypofyse (1). Dit kan leiden tot een afname van de afgifte van het hormoon prolactine(9-11), onder andere hormonen. Prolactine is het primaire hormoon dat verantwoordelijk is voor het bevorderen van borstvoeding, of het creëren van melk bij zwangere en postpartum mensen (11). Uw lichaam geeft dit hormoon af tijdens de luteale fase om uw lichaam voor te bereiden op de zwangerschap als er een zou moeten optreden tijdens uw cyclus (2).

prolactinevrijgave is een van de redenen waarom mensen vergrote, zwollenof gevoelige borsten kunnen ervaren die de menstruatie naderen (2). Wanneer prolactinespiegels vooral hoog zijn, kan een persoon worden gediagnosticeerd met hyperprolactinemie (5).Hyperprolactinemie wordt geassocieerd met verminderd progesteron, een ander belangrijk reproductief hormoon. Sommige mensen kunnen onvruchtbaarheid ervaren als gevolg van verminderde progesteron omdat progesteron belangrijk is voor foetale ontwikkeling (2).

wanneer agnus-castus dopaminereceptoren stimuleert, verlaagt dit theoretisch de geproduceerde hoeveelheid prolactine, wat leidt tot een afname van premenstruelesyndromen en mogelijke veranderingen in progesteronspiegels (9-11). Deze veranderingen in het progesterongehalte kunnen ook de lengte van de luteale fase beïnvloeden en de onregelmatige cyclus beïnvloeden (20).

Als u denkt dat u agnus-castus aan uw gezondheidszorgroutine wilt toevoegen,praat dan met uw zorgverlener om er zeker van te zijn dat het goed bij u past. Om dit dopaminerge effect moeten mensen die dopamine-antagonisten gebruiken, of geneesmiddelen die bedoeld zijn om dopamine-stimulatie te verminderen, met een zorgverlener praten voordat ze agnus-castus gebruiken om ervoor te zorgen dat er geen interacties zijn.

Als u besluit agnus-castusextract in een of andere vorm te proberen, kunt u de methode gebruiken om bij te houden of en hoe agnus-castus uw menstruele cyclus beïnvloedt.

download Clue om zowel positieve als negatieve veranderingen tijdens uw menstruatiecyclus bij te houden.