dit artikel heeft meer medische referenties nodig voor verificatie of is te sterk afhankelijk van primaire bronnen. Bekijk de inhoud van het artikel en voeg de juiste referenties toe als je kunt. Ongesourced of slecht sourced materiaal kan worden uitgedaagd en verwijderd.
bronnen zoeken: “Trendelenburg’ s sign – – news * newspapers * books * scholar * JSTOR (November 2012) |
Trendelenburg ‘ s teken wordt gevonden bij mensen met zwakke of verlamde abductorspieren van de heup, namelijk gluteus medius en gluteus minimus. Het is vernoemd naar de Duitse chirurg Friedrich Trendelenburg. Het wordt vaak ten onrechte aangeduid als Trendelenburg-test, een test voor vasculaire insufficiëntie in de onderste ledematen.
positief trendelenburgs teken, zoals geïllustreerd in de eerste beschrijving
verlamde abductorspieren
het Trendelenburgs teken zou positief zijn als het bekken bij het staan op één been (het “stancepoot”) daalt aan de kant tegenover het stancepoot. De spierzwakte is aanwezig aan de zijkant van het stancebeen. Als de patiënt compenseert voor deze zwakte (door het kantelen van hun romp/thorax aan de getroffen kant), dan zal het bekken worden verhoogd, in plaats van vallen, aan de kant tegenover het stance been. Ergo, in dezelfde situatie, kan de heup van de patiënt worden gedaald of verhoogd, afhankelijk van of de patiënt actief compenseert, zoals hierboven, of niet. Compensatie verschuift het zwaartepunt naar de aangetaste zijde, en vermindert ook de hoek tussen de heupadductorspieren en het dijbeen, die beide de krachten verminderen die door de heupadductorspieren moeten worden uitgeoefend om een relevante houding te behouden.
de gluteus medius is zeer belangrijk tijdens de standfase van de loopcyclus om beide heupen op hetzelfde niveau te houden. Bovendien is één beenhouding goed voor ongeveer 60% van de loopcyclus. Bovendien wordt tijdens de standfase van de loopcyclus ongeveer drie keer het lichaamsgewicht overgedragen aan het heupgewricht. De actie van de heupontvoerders is goed voor twee derde van dat lichaamsgewicht. Een Trendelenburg-teken kan optreden wanneer er sprake is van een spierstoornis (zwakte van de gluteus medius of minimus) of wanneer iemand pijn ervaart.