Anne was bezorgd over het geven van borstvoeding aan haar nieuwe zoon, James. Ze had moeite om borstvoeding te geven haar dochter, Samantha, nu 2. In eerste instantie kwam Samantha niet aan. Borstvoeding is pijnlijk; Annes tepels zijn gebarsten en pijnlijk. Ze was bang voor de volgende voeding. Uiteindelijk, Samantha werd gediagnosticeerd met “tong-tie”, maar haar kinderarts was niet opgeleid om het te behandelen. Uiteindelijk, op de leeftijd van een maand, Samantha had haar tong “geknipt” door een oor, neus en keel arts, maar tegen die tijd Anne had een borstinfectie ontwikkeld en, ontmoedigd, gaf op borstvoeding.

nu met James, ze had weer moeite-moeite latching, glijden van de borst, en tepel pijn. Deze keer merkte de kinderarts en lactatieadviseur van het ziekenhuis echter op dat James, net als zijn zus, tongstrelend was. Anne was blij te horen dat de kinderarts van het ziekenhuis wist hoe ze een frenotomie moest doen (“tongknippen”). Hij ging naar de kinderkamer voor 5 minuten voor de procedure, keerde terug naar haar kamer, en klampte zich vast aan de borst zonder moeite of pijn!

Wat is Ankyloglossie?

Tongband, of ankyloglossia, is een aandoening waarbij de frenulum (de dunne flap van de huid onder de tong die hecht aan de onderkant van de mond) is kort en beperkt de tong beweging, met name de mogelijkheid om het op te tillen en uit te steken. De frenulum kan worden bevestigd in de buurt van de punt van de tong en op de achterkant van het onderste tandvlees. Ankyloglossia is zelden een ernstig medisch probleem, met uitzondering van het veroorzaken van problemen met borstvoeding.

hoe beïnvloedt Ankyloglossie het vermogen van een Baby om borstvoeding te geven?

wanneer een baby borstvoeding geeft, wordt de tong uitgestrekt en gekruld in een U-vorm aan de onderkant van de borst van zijn moeder. De tepel en het omliggende borstweefsel moeten diep in de mond van de baby worden getrokken, in de buurt van de achterkant van de keel, zodat wanneer hij zuigt, de tepel niet tegen het dak van zijn mond wordt geknepen. Voor tong-gebonden baby ‘ s, de beperkte tong beweging kan voorkomen dat de baby van het nemen van de borst diep in de mond en interfereert met vergrendeling.

tekenen van Tongbinder

een moeder-babykoppel met tongbinder kan:

• “hartvormige” tong vertonen, met een deuk in het puntje van de tong, vooral bij huilen
• het onvermogen van de baby om zich aan de borst te binden, zijn mond op de tepel te vestigen en vervolgens herhaaldelijk los te trekken
• sluitingen aan, maar neigt tijdens het voeden de borst te” glijden”; slechts zwak gehecht aan de borst
• klikkende geluiden of zuigen in de wangen terwijl borstvoeding
• tepelpijn gedurende de voeding die niet verbetert met relatching; tepel kan geknepen lijken als een tube lippenstift; kneuzingen, korstvorming, barsten van Tepels.
• overmatig gewichtsverlies of het uitblijven van gewichtstoename ondanks voldoende borstvoeding
• Mastitis (borstinfectie) en/of een lage melktoevoer, meestal als gevolg van het onregelmatig of onvolledig legen van de borst

niet alle met de tong gebonden baby ‘ s hebben moeite met borstvoeding

geen van deze symptomen betekent absoluut dat een baby met de tong gebonden is, noch heeft elke met de tong gebonden baby moeite met borstvoeding. Te vroeg geboren of slaperige baby ‘ s kunnen ook problemen hebben met het vergrendelen aan de borst. Tepelpijn kan optreden bij moeders die baby ‘ s hebben zonder tongband en verbetert meestal met pogingen om de klink aan te passen. Elk moeder-baby paar is anders, en sommige baby ‘ s die lijken te hebben een aanzienlijke tong-tie zijn in staat om borstvoeding zeer goed. Anderen die lijken te hebben een vrij milde mate van tong-tie worstelen sterk om borstvoeding te geven. Daarom is het voor een ervaren lactatieadviseur van cruciaal belang om elke situatie te evalueren om de wortel van het probleem te bepalen en welke actie te ondernemen.

Ankyloglossie behandeling

behandeling van ankyloglossie bij de pasgeborene is eenvoudig, snel en kan gemakkelijk worden uitgevoerd in het ziekenhuis of op kantoor door een getrainde kinderarts. De baby wordt gestoffeerd en de tong wordt zachtjes opgetild met behulp van vingers of een speciaal instrument. De frenulum wordt dan snel geknipt met een steriele schaar. De tong wordt dan weer voorzichtig opgetild om ervoor te zorgen dat het frenulum volledig is afgeknipt. De hele procedure duurt minder dan 15 seconden en vereist geen anesthesie. De frenulum is erg dun en heeft weinig zenuwen, wat betekent dat er zeer weinig pijn geassocieerd met de procedure. Baby kan direct na de procedure borstvoeding geven en moeders merken vaak verbetering bij het eerste voer.

indien niet behandeld, kan het frenulum zich uitstrekken en kan het geven van borstvoeding op zichzelf verbeteren met de tijd en de praktijk. Voor anderen kan de tepelpijn zo ernstig zijn dat moeder helemaal stopt met borstvoeding. Sommige baby ‘ s zullen er niet in slagen om voldoende gewicht te krijgen, omdat ze niet effectief melk overbrengen van de borst. En sommige moeders kunnen mastitis en/of een lage melktoevoer ontwikkelen als gevolg van het feit dat de borst niet effectief wordt geleegd bij elke voeding.

Tongband Is niet de oorzaak van alle problemen met borstvoeding

Tongband is niet de oorzaak van alle problemen met borstvoeding, en frenotomie is geen genezing-all. Voor zuigelingen die problemen met borstvoeding hebben, moet het echter als een mogelijke oorzaak worden beschouwd en indien nodig worden behandeld. Veel kinderartsen kunnen de procedure in het ziekenhuis uitvoeren voorafgaand aan ontslag of op kantoor.een zorgvuldige evaluatie van het kind en de moeder kan veel obstakels voor borstvoeding overwinnen. Voor meer informatie over borstvoeding problemen en barrières, verwijzen wij u naar dit artikel van mijn collega, Dr.Sarah Lenhardt.