dunne darmkanker worden vaak gevonden Als gevolg van tekenen of symptomen die een persoon heeft. Maar deze symptomen zijn meestal niet genoeg om zeker te weten of een persoon heeft een dunne darm kanker of een ander soort gezondheidsprobleem. Als een tumor wordt vermoed, zullen examens en tests nodig zijn om de diagnose te bevestigen.

medische anamnese en lichamelijk onderzoek

wanneer een arts uw medische anamnese neemt, wordt u gevraagd naar uw symptomen, mogelijke risicofactoren, familieanamnese en andere medische aandoeningen. De arts zal dan onderzoeken u, gericht op uw buik op zoek naar een zwelling of geluiden van de darm proberen om een blokkade te overwinnen.

bloedonderzoek

als uw arts een dunne darmkanker vermoedt, zal hij of zij waarschijnlijk een aantal bloedonderzoeken laten uitvoeren, zoals:

• een complete bloedtelling (CBC), die het gehalte aan rode bloedcellen, witte bloedcellen en bloedplaatjes meet. Dunne darm kanker veroorzaakt vaak bloeden in de darmen, wat kan leiden tot een laag aantal rode bloedcellen (bloedarmoede).
• bloedonderzoek om te zoeken naar tekenen dat een kanker zich naar de lever heeft uitgezaaid, of naar andere problemen.

beeldvormingstests

beeldvormingstests maken gebruik van röntgenstralen, magnetische velden of radioactieve stoffen om beelden van de binnenkant van het lichaam te maken. Imaging tests kunnen worden gedaan om een aantal redenen, waaronder:

• om te helpen bepalen of symptomen worden veroorzaakt door een tumor
• om te leren hoe ver kanker zich heeft verspreid
• om te helpen bepalen of de behandeling werkt
• om te zoeken naar tekenen dat de kanker is teruggekomen

De meeste patiënten die een dunne darm tumor hebben of kunnen hebben, zullen een of meer van deze tests ondergaan.

barium x-ray tests

bij deze tests wordt een vloeistof met barium (een kalkachtige stof) in het lichaam gebracht om de bekleding van het maagdarmkanaal (GI) te bedekken, waarna röntgenfoto ‘ s worden genomen. De barium helpt om eventuele abnormale gebieden in de slokdarm, maag, en darmen te schetsen, waardoor ze meer zichtbaar. Deze x-stralen worden meestal gebruikt om te zoeken naar tumoren in de bovenste of onderste delen van de GI-darmkanaal, maar ze zijn minder nuttig bij het vinden van dunne darm tumoren. Bariumtesten werden vaker gebruikt voordat endoscopie beschikbaar was (zie hieronder).

• bovenste GI-reeks: voor deze test krijgt u een bariumvloeistof te drinken, waarna röntgenfoto ‘ s worden gemaakt om naar het bovenste deel van het spijsverteringskanaal (de slokdarm, de maag en het eerste deel van de dunne darm) te kijken. Om te zoeken naar problemen in de rest van de dunne darm, kunnen meer röntgenfoto ‘ s worden genomen in de komende uren als de barium door de darmen gaat. Dit wordt een dunne darm follow-through genoemd. Deze test geeft vaak goede foto ‘ s van het eerste deel van de dunne darm (de twaalfvingerige darm), maar de rest van de dunne darm kan moeilijk in detail te zien zijn.
• Enteroclysis: deze test geeft meer gedetailleerde foto ‘ s van de dunne darm dan de bovenste GI-serie met dunne darm follow-through. Een dunne buis wordt doorgegeven langs de neus of mond, door de maag, en in de dunne darm. Vervolgens wordt barium via de buis rechtstreeks naar de dunne darm gestuurd. X-stralen worden genomen als de vloeistof beweegt door de dunne darm.
• bariumklysma (onderste GI-reeks): Dit is een manier om naar de dikke darm (colon en rectum) te kijken. Voor deze test moet de darm worden schoongemaakt. Dit wordt gedaan door het gebruik van sterke laxeermiddelen en klysma ‘ s de avond voor en de ochtend van het examen. Voor deze test wordt de bariumoplossing in de dikke darm toegediend via een flexibele buis die in de anus wordt geplaatst (zoals een klysma). Voor betere foto ‘ s, lucht kan ook worden geïnjecteerd in de darm via een buis. Dit heet luchtcontrast. Deze procedure is bedoeld om te worden gebruikt om te kijken naar de dikke darm, maar soms is het laatste deel van de dunne darm kan ook worden gezien.

computertomografie (CT) scan

een CT-scan maakt gebruik van röntgenstralen om gedetailleerde dwarsdoorsnede beelden van uw lichaam te maken. In tegenstelling tot een regelmatige Röntgenstraal, leidt een CT-aftasten tot gedetailleerde beelden van de zachte weefsels in het lichaam.

CT-scans worden vaak gedaan als u buikpijn heeft om te proberen de oorzaak van het probleem te vinden. Hoewel dunne darm tumoren kan niet altijd goed worden gezien op een CT, deze scans zijn goed in het tonen van een aantal van de problemen die deze tumoren kunnen veroorzaken (zoals een obstructie of perforatie). CT-het aftasten kan ook helpen gebieden van uitgespreide kanker vinden.

CT enteroclyse: deze test wordt soms gebruikt om een beter beeld van de darm te krijgen dan een standaard CT kan bieden. Vóór de scan wordt een dun buisje via uw neus of mond naar de dunne darm doorgegeven. Een groot volume van een vloeibaar contrastmiddel wordt dan in de buis gebracht, die helpt de darm uit te breiden en het gemakkelijker maakt om op een CT-scan te zien.

CT-geleide naaldbiopsie: CT-scans kunnen ook worden gebruikt om een biopsienaald precies naar een abnormaal gebied te leiden dat kanker kan verspreiden. Voor deze procedure, genaamd een CT-geleide naald biopsie, u blijft op de CT-scantafel terwijl de arts beweegt een biopsie naald door de huid en in de richting van de locatie van de massa/tumor. CT-scans worden herhaald totdat de naald in de massa zit. De kleine steekproeven van weefsel worden dan verwijderd en onder een microscoop bekeken.

Magnetic resonance imaging (MRI)

net als CT-scans tonen MRI-scans gedetailleerde beelden van zachte weefsels in het lichaam. Maar MRI-scans gebruiken radiogolven en sterke magneten in plaats van röntgenstralen.

MRI-scans kunnen soms nuttig zijn bij mensen met vermoede dunne darmtumoren, omdat ze veel details in zachte weefsels kunnen laten zien. Maar een CT-scan wordt vaak gedaan in plaats daarvan, omdat het meestal een gemakkelijkere test te hebben gedaan.

Mr enteroclysis: Deze test wordt soms gebruikt om een beter beeld van de darm dan een standaard MRI kan bieden. Vóór de scan wordt een dunne buis langs de neus of mond en naar de dunne darm doorgegeven. Een groot volume van een vloeibaar contrastmiddel wordt dan in de buis, die helpt de darm uit te breiden en maakt het gemakkelijker om te zien op een MRI.

endoscopie

voor een endoscopie plaatst de arts een flexibele, verlichte buis (endoscoop) met een kleine videocamera aan het uiteinde in het lichaam om de binnenkant van het maag-darmkanaal te zien. Als abnormale gebieden worden gevonden, kunnen kleine stukjes worden biopsie (verwijderd) door de endoscoop.

bovenste endoscopie

bovenste endoscopie (ook wel esophagogastroduodenoscopie of EGD genoemd) wordt gebruikt om de slokdarm, maag en twaalfvingerige darm (het eerste deel van de dunne darm) te onderzoeken. De endoscoop wordt via de mond ingebracht en gaat dan door de slokdarm, in de maag en vervolgens in het eerste deel van de dunne darm. Als de arts abnormale gebieden ziet, kunnen kleine stukjes weefsel worden verwijderd om te worden bekeken onder een microscoop om te zien of kanker aanwezig is.

De meeste mensen die deze test ondergaan, krijgen een geneesmiddel om ze slaperig te maken. Als dit het geval is, heb je meestal iemand nodig om je naar huis te brengen (niet alleen een taxi of rideshare service).

deze test is nuttig bij het bekijken van het eerste deel van de dunne darm. Andere tests, zoals capsule endoscopie en dubbele ballon enteroscopie, zijn nodig om te kijken naar de rest van de dunne darm.

endoscopie van de Capsule

bij deze procedure wordt geen endoscoop gebruikt. In plaats daarvan slikt u een capsule (ongeveer ter grootte van een grote vitaminepil) die een licht en een zeer kleine camera heeft. Net als elke andere pil, de capsule gaat door de maag en in de dunne darm. Als het reist door de dunne darm (meestal meer dan ongeveer 8 uur), het neemt duizenden foto ‘ s. De camera stuurt de beelden naar een apparaat dat u rond de taille draagt terwijl u bezig bent met uw normale dagelijkse activiteiten. De foto ‘ s kunnen vervolgens worden gedownload op een computer, waar de arts ze kan bekijken als een video. De capsule gaat uit het lichaam tijdens een normale stoelgang en wordt weggespoeld.

dubbele ballon enteroscopie (endoscopie)

Het grootste deel van de dunne darm kan niet worden bekeken met een bovenste endoscopie omdat het te lang is (ongeveer 6 voet) en te veel rondingen heeft. Double-balloon enteroscopy omzeilt deze problemen met behulp van een speciale endoscoop die bestaat uit 2 buizen, een in de andere.

u krijgt intraveneus (IV) geneesmiddel om u te helpen ontspannen, of zelfs algehele narcose (zodat u slaapt). De endoscoop wordt dan ingebracht via de mond of de anus, afhankelijk van of er een specifiek deel van de dunne darm moet worden bekeken.

eenmaal in de dunne darm wordt de binnenband, een endoscoop, een kleine afstand naar voren geduwd en vervolgens wordt een ballon aan het uiteinde opgeblazen om deze te verankeren. Vervolgens wordt de buitenbuis naar voren geduwd tot aan het einde van de binnenbuis en wordt deze met een ballon op zijn plaats verankerd. Dit proces wordt herhaald over en over, laat de arts zien de darm een voet per keer.

deze test kan soms nuttig zijn wanneer het samen met capsule-endoscopie wordt uitgevoerd. Een voordeel van deze test ten opzichte van capsule endoscopie is dat de arts kan biopsie alles wat er abnormaal uitziet.

omdat u medicijnen krijgt om u slaperig te maken voor de procedure, zal meestal iemand die u kent u naar huis moeten rijden (niet alleen een taxi of een rijservice).

biopsie

Procedures zoals endoscopie en beeldvormingstests kunnen gebieden vinden die op kanker lijken, maar de enige manier om dat zeker te weten is door een biopsie te doen. In een biopsie wordt een stuk van het abnormale gebied verwijderd en onder een microscoop bekeken.

Er zijn verschillende manieren om biopsiemonsters van een intestinale tumor te nemen.

• een biopsie kan worden gedaan tijdens een endoscopie. Wanneer een tumor wordt gevonden, de arts kan biopsie tang (tang of tang) gebruiken door de buis om kleine monsters van de tumor te nemen. De monsters zijn erg klein, maar artsen kunnen meestal een nauwkeurige diagnose stellen. Bloeden na een biopsie is een zeldzaam maar potentieel ernstig probleem. Als bloeden wordt een probleem, artsen kunnen soms injecteren geneesmiddelen die vernauwen bloedvaten door de endoscoop en in de tumor om het bloeden te stoppen.
• bij sommige patiënten is een operatie nodig om een tumor in de darmen te biopsie. Dit kan worden gedaan als de tumor niet kan worden bereikt met een endoscoop.
• soms worden CT-scans of andere beeldvormingstests gebruikt om een dunne, holle naald te leiden naar biopsie tumoren in andere organen (zoals de lever) om te zien of ze kanker zijn.

laboratoriumtesten van biopsiemonsters

artsen kunnen meestal zien of een biopsiemonster kankercellen (adenocarcinoom) bevat door ernaar te kijken onder een microscoop. Maar andere tests kunnen ook worden gedaan op de monsters.