vandaag verwelkomen we gastschrijver Katie McGee, PT, DPT, een fysiotherapeut gespecialiseerd in bekkenbodemgezondheid voor het vruchtbare jaar. Ik ben dankbaar dat het onderwerp van de bekkenbodem gezondheid tijdens de zwangerschap en postpartum wordt besproken, zoals veel mensen lijden in stilte en zonder behulpzame middelen. – Sharon Muza, Community Manager, Het verbinden van de punten

Inleiding

gewrichtspijn is een zeer vaak voorkomende fysieke uitdaging als gevolg van zwangerschap. In het bijzonder, bekkengewrichtspijn beà nvloedt 16 tot 25% van zwangerschappen, met begin overal van het eerste tot derde trimester (Kanakaris, 2011). Dit artikel geeft u antwoorden op de zeven meest voorkomende vragen bevalling opvoeders krijgen over pijn in de schaambeensymfyse—het gewricht aan de voorzijde van het bekken dat zich uitbreidt naarmate de zwangerschap vordert.

Hoe voelt pijn in het schaambeen?

soms kan pijn in het schaambeen aanvoelen als een klein snufje of pijn. Andere keren doet het zo ‘ n pijn dat iemand niet wil lopen. In bepaalde gevallen zal de pijn niet over de symfyse van de schaamstreek, maar in de plooien van de lies of langs de binnenkant van de dijen. Af en toe wordt pijn slechts aan één kant van het lichaam gevoeld. Schaambeen symphysis gewrichtspijn wordt vaak veroorzaakt door het bewegen van de benen uit elkaar, zoals het krijgen in en uit een auto, klimmen uit bed, rollen in bed, of gaan op en neer trappen. Opstaan van langdurig zitten, vooral op een zachte bank, is een andere bekende trigger.

moet ik mijn verloskundige of arts op de hoogte brengen van mijn pijn?

Ja! Wanneer u opmerkelijke pijn hebt, moet u worden doorverwezen naar een deskundige medische provider voor diagnose. De medische term voor problematische schaambeenbeenpijn is symphysis pubis dysfunctie (SPD).

is pijn in het schaambeen te behandelen?

Ja! Er zijn een aantal at-home behandeling opties, waaronder rust, verkwikkende, en volgende Self-help tips. Veel mensen met pubic symphysis gewrichtspijn in de zwangerschap ook profiteren van fysiotherapie, massage therapie, acupunctuur, of Chiropractie zorg. Hier is een lijst met zelfhulp tips:

wandelen: Loop met kortere stappen om irritatie van de schaamsymfyse te verminderen. Bij het dragen van items, draag ze in een rugzak of houd ze dicht bij de borst om ongelijke belasting van het bekken veroorzaken pijn te voorkomen.

slaap: Houd een kussen tussen de benen dat zich uitstrekt van de knieën tot de enkels (niet alleen tussen de knieën).

omrollen in bed: om van de ene kant naar de andere te gaan, (1) knieën buigen tot 90 graden, (2) buikje voorzichtig spannen voor stabiliteit (soms helpt een Kegel ook!), en (3) rollen met knieën, heupen en schouders in lijn als een log. Vermijd van links naar rechts in bed te floppen of de wervelkolom te laten draaien.

Dressing: ga op de rand van het bed of op een stoel zitten om je aan te kleden. Op één been staan kan de schaambeensymfyse irriteren.

trap: gezicht naar de reling en probeer de trap op te gaan naar de zijkant. U kunt ook de stappen één voor één nemen om een grote beweging met het bekken te voorkomen.

auto: wanneer je in een auto stapt, draai je de rugleuning naar de stoel en richt je de bodem in. Eenmaal gezeten, houd de knieën dicht bij elkaar als ze langzaam naar voren draaien. Uitstappen is hetzelfde proces in omgekeerde richting. Het houden van de knieën dicht bij elkaar helpt voorkomen dat het schaambeen symphysis van het gevoel getrokken op.

zitten: rust zo gelijkmatig mogelijk op hun zitbeenderen. Overweeg om een kussen achter de rug te plaatsen voor ondersteuning. Vermijd inzakken of leunend op de ene zit bot meer dan de andere. Zittend op een grote oefenbal (ongeveer 65 cm) kan verlichting van pijn bieden. Vermijd zitten cross legged op de vloer.

seksuele activiteiten: probeer de knieën zoveel mogelijk bij elkaar te houden. Dit kan enige creativiteit vereisen voor het positioneren (denk Lepeltje of het gebruik van een stoel).

zijn steunbanden een goed idee?

De meeste, maar niet alle, mensen met SPD voelen minder pijn en hebben een gemakkelijkere tijd lopen tijdens het dragen van een steunriem. Een van de meest voorkomende steunbanden voor SPD-behandeling is de Serola Sacroiliac-riem. Een andere veel voorkomende ondersteuning riem is de Upsie buik. Veel ondersteuningsriemen kunnen worden aangeschaft met behulp van een gezondheidsspaarrekening (HSA) of Flexible Health Savings (FSA). Sommige mensen gebruiken een steunriem net wanneer ze meer steun nodig hebben, zoals voor een wandeling door de buurt. Andere mensen dragen de riem 23 uur per dag, gewoon uitdoen om te douchen. Veel mensen trekken ze uit om te zitten. Soms vinden mensen dat ze hulp nodig hebben van een fysiotherapeut of chiropractor om de schaambeenderen aan te passen voordat ze spalken met een brace.

wat kan Ik verwachten tijdens de geboorte?

Het is veilig om te bevallen met pijn in de schaambeensymfysis gewrichten, en deze pijn verandert het fysiologische proces van de geboorte niet. Echter, veel geboorte mensen vinden het nuttig om hun positionering in arbeid en levering aan te passen om ongemak in het schaambeen symfyse gewricht te beheren. Terwijl het gaan door middel van weeën, posities die gewicht te nemen van het bekken kan beter voelen. Deze posities omvatten het rusten van het bovenlichaam op een oefenbal, langzame dans, in een bad of zwembad, en sidelying. Tijdens het duwen, handen en knieën en sidelying zijn vaak meer comfortabele posities. Gemeenschappelijke standpunten te vermijden indien mogelijk omvatten een of beide knieën aan de borst, longeren, en het beklimmen van trappen.

Wat moet Ik verwachten na de bevalling?

direct na de geboorte kan de pijn in het schaambeen plotseling verdwijnen of erger aanvoelen door de lichamelijke ontberingen. De eerste paar dagen na de bevalling zijn vaak de meest uitdagende, en een rollator of rolstoel kan tijdelijk nodig zijn. Het dragen van een steunriem is vaak nuttig. Als SPD wordt behandeld, krijgen de meeste mensen drie tot vier maanden na de bevalling weer een actieve levensstijl.

hoe zit het met een toekomstige zwangerschap?

gewrichtspijn die optreedt tijdens één zwangerschap is erger tijdens een volgende zwangerschap, tenzij de onderliggende risicofactoren worden aangepakt (Kanakaris, 2011). Vroegtijdig gebruik van interventies om pijn te behandelen, zoals een steungordel of gerichte oefening, kan leiden tot een meer bevredigende zwangerschapservaring in het algemeen. Bij gelegenheid zal een persoon die een traumatische schaambeenblessure tijdens de geboorte heeft ervaren, een keuzeschede kiezen voor de volgende geboorte. Een keizersnede is niet vereist in deze gevallen, maar het kan helpen de geboorte persoon te voelen meer in controle en om een triggering ervaring te voorkomen.

middelen

Websites

Babycentrum

UK ‘ s National Health Service

het vinden van een Zwangerschaps fysiotherapeut

bekken Rehab

American Physical Therapy Associations

Global Pelvic Health Alliance

Kanakaris, N. K., Roberts, C. S., & giannoudis, P. V. (2011). Zwangerschap-gerelateerde bekkengordel pijn: een update. BMC Medicine, 9 (15). https://doi.org/10.1186/1741-7015-9-15

over Katie McGee

Katie McGee, PT, DPT, (zij/zij + zij/zij), is gespecialiseerd in het helpen van zwangere en postpartumpatiënten bij het overwinnen van pijn en bekkenaandoeningen. Haar aanpak omvat doordacht luisteren, gerichte oefening en hands-on technieken. Katie coördineert regelmatig met het zorgteam van klanten en doulas voor optimale resultaten. Huisbezoeken zijn beschikbaar in de gehele regio van de grotere Puget Sound. Je kunt Katie bereiken via haar website.