Wat is anormale Q-hoek?
normaal voor mannen is 14 graden en voor vrouwen is 17 graden. Vrouwen hebben meestal een hogere Q hoek als gevolg van hun natuurlijk breder bekken. Indien gemeten tot vaststelling van de hoek zal 1-3 graden lager. Een hoge Q hoek resulteert vaak in maltracking van de patella binnen de trochleaire groef van het dijbeen, resulterend in patellofemoraal pijnsyndroom en/of chondromalacia Patellae.
kunt u de Q-hoek wijzigen?
een meer fundamentele vraag is, wat draagt bij aan de Q-hoek? Om te beginnen hebben mannen en vrouwen verschillende Q-hoeken, alleen vanwege de aard van de verschillende anatomie. Vrouwen hebben meestal een breder bekken dan mannen, wat resulteert in een grotere Q-hoek. Aangezien dit een vast anatomisch verschil is, kan dit niet worden veranderd. Maar er zijn een aantal factoren die bijdragen aan de Q-hoek die kunnen worden gewijzigd.
misschien wel de meest voor de hand liggende–en makkelijkst aan te pakken–is platvoeten. Een ingestorte of vlakke boog maakt het mogelijk de knie naar binnen te draaien( meer “knock-kneed”), waardoor de Q-hoek wordt verhoogd. Een goed ontworpen boogsteun of orthese kan een lange weg gaan om dit te corrigeren. (Opmerking:de overgrote meerderheid van de mensen niet nodig om een buitensporige hoeveelheid geld dat de meeste praktijken kosten voor aangepaste orthesen besteden. Een eenvoudige off-the-shelf boog ondersteuning werkt prima voor de meeste mensen.)
wat de meeste fysiotherapeuten fout hebben
een andere mogelijke factor die bijdraagt aan een verhoogde Q-hoek zijn zwakke spieren. Maar let hier op: de meeste fysiotherapeuten en artsen impliceren de binnenste spier van de quadriceps, de ?vastus medialis oblique, of VMO, als oorzaak van een verhoogde Q-hoek. Maar dat is het niet! De VMO is een statische stabilisator van de knie en de knieschijf, geen dynamische stabilisator. Dit betekent dat het fungeert als een ketting om te voorkomen dat de knieschijf naar buiten glijdt. Maar het versterken van de VMO is in studies aangetoond dat het geen EFFECT heeft op het verminderen van de Q-hoek of het verminderen van patella maltracking!
dus, wat is echt het probleem?
de spier die echt de kern van het probleem is, is meestal de gluteus medius. De gluteus medius heeft 2 functies. Wanneer de voet de grond niet raakt, draait de glute med de heup naar buiten. Maar als de voet op de grond staat, voorkomt de glute med de naar binnen draaiende knie! Vaak hebben mensen met een verhoogde Q-hoek of chondromalacia/patellofemoraal syndroom dysfunctie van de gluteus medius, en dit laat de knie naar binnen draaien, waardoor de patella lateraal volgt.