de differentiële diagnose voor pustulaire huidaandoeningen is uitgebreid. De verdeling van de letsels en de leeftijd van de patiënt zijn kenmerken die sterke aanwijzingen voor de etiologie van cutane pustular uitbarstingen kan bieden. Bij volwassenen omvatten gegeneraliseerde pustulaire dermatosen pustulaire psoriasis, de ziekte van Reiter en subcorneale pustulaire dermatose. Medicijnen kunnen gegeneraliseerde pustulaire uitbarstingen veroorzaken, zoals in het geval van acute gegeneraliseerde exanthemateuze pustulose; of meer gelokaliseerde reacties, zoals acneïforme druguitbarstingen, die gewoonlijk het gezicht, borst en rug impliceren. Gelokaliseerde pustulaire uitbarstingen worden gezien op de handen en voeten bij volwassenen met pustulosis palmaris et plantaris en acrodermatitis continua (beide kunnen varianten van psoriasis zijn); op het gezicht bij patiënten met acne vulgaris, rosacea en periorale dermatitis; en op de romp en/of extremiteiten bij patiënten met folliculitis. Een afzonderlijke aandoening die bekend staat als eosinofiele folliculitis komt voor bij personen met een geavanceerde humane immunodeficiëntie. Ernstig pruritische, steriele, eosinofiele puisten worden gevonden op de borst, proximale extremiteiten, hoofd en nek. Verhoogde serumimmunoglobuline E en eosinofilie worden vaak gelijktijdig gevonden. Bij pasgeborenen is het vooral belangrijk om de juiste diagnose te stellen met betrekking tot pustulaire huidaandoeningen, omdat puisten een manifestatie kunnen zijn van sepsis of andere ernstige infectieziekten. Gegeneraliseerde pustulaire erupties bij neonaten omvatten erythema toxicum neonatorum en voorbijgaande neonatale pustulaire melanose, die beide niet-infectieus zijn. Puisten worden gezien bij zuigelingen met congenitale cutane candidiasis, die al dan niet gedissemineerde ziekte kan impliceren. Ofuji ‘ s syndroom is een soms gegeneraliseerde pustulaire dermatose van de kindertijd met geassocieerde eosinofilie. Net als bij volwassenen kunnen pasgeborenen en zuigelingen een acne-of schurftinfestatie ontwikkelen. In dit artikel bekijken we de meest voorkomende pustulaire dermatosen en bieden we een systematische benadering van het maken van een diagnose. We rapporteren ook de meest up-to-date informatie over de behandeling van deze verschillende cutane pustulaire aandoeningen.