Taak 1 – lezen van één-en twee-lettergreep woorden (leesvaardigheid)

verschillende woorden worden gepresenteerd op de monitor (Fig. 1). De taak van het onderwerp is om een woord te selecteren dat door de therapeut wordt gesproken door het gedurende ten minste 2 seconden in de gaten te houden. De selectie van het woord wordt bevestigd door de knop Klaar aan te geven. Het proces wordt drie keer herhaald met hetzelfde woord ingesteld.

taak 2 – leeszinnen (leesvaardigheid)

vier zinnen worden op het scherm weergegeven (Fig. 1). De taak van de proefpersoon is om zijn/haar blik gedurende ten minste 2 seconden te behouden op de zin die hardop wordt voorgelezen door de therapeut. Het proces wordt drie keer herhaald.

taak 3-Saccadische bewegingen en blikfixatie

vijf regels tekst worden op het scherm weergegeven (Fig. 1). De taak van het onderwerp is om de tekst in stilte te lezen. De manier waarop een blik wordt verplaatst tussen de woorden en de mogelijkheid om de blik te fixeren voor ten minste 2 seconden worden beoordeeld. Het proces wordt eenmaal uitgevoerd.

taak 4-zinnen rangschikken-complexe statements (syntactische vaardigheden)

de taak van het onderwerp is het lezen van woorden weergegeven in een regel in willekeurige volgorde, en vervolgens de woorden te rangschikken om een juiste zin te creëren die voldoet aan de grammatica regels (Fig. 1). Het schikken van de woorden wordt uitgevoerd door ze te plaatsen in de tekstvakken hieronder weergegeven. Het kiezen van een bepaald woord wordt uitgevoerd door het behoud van gaze op het voor ten minste 2 seconden. Het plaatsen van een gekozen woord in het tekstvak wordt op dezelfde manier uitgevoerd. Voor elk onderwerp worden twee reeksen woorden gepresenteerd, dat wil zeggen dat er twee zinnen moeten worden gevormd.

taak 5-Het vinden van het correct geschreven woord (spelling, fonemisch gehoor)

drie woorden worden op het scherm weergegeven, maar slechts één woord is correct geschreven (Fig. 1). De taak van het onderwerp is om dit woord te selecteren door zijn/haar blik op het minstens 2 seconden. Het proces wordt drie keer herhaald (met verschillende woorden).

taak 6-Een woord matchen met de zin (leesvaardigheid)

drie zinnen zonder het laatste woord (zelfstandig naamwoord) worden op het scherm weergegeven (Fig. 1). In plaats van het laatste woord wordt een tekstvak voor het plaatsen van het woord weergegeven. De ontbrekende drie woorden worden naast de tekstvakken weergegeven, in willekeurige volgorde. De taak van het onderwerp is om de zinnen te lezen en de woorden aan te passen aan hen. Zowel het selecteren van het woord en het plaatsen van het in het tekstvak wordt uitgevoerd door het behoud van gaze op het woord/tekstvak voor ten minste 2 seconden. Het proces wordt eenmaal uitgevoerd.

taak 7-einde van de zin (leesvaardigheid)

een zin zonder het laatste woord wordt op het scherm weergegeven (Fig. 1). Het tekstvak voor het te plaatsen woord wordt aan het einde weergegeven. Naast het tekstvak worden drie woorden weergegeven. Slechts één woord past bij het einde van de zin. De taak van het onderwerp is om dit woord te selecteren door het bewaren van gaze gedurende ten minste 2 seconden en het woord te plaatsen in het tekstvak (op dezelfde manier). Het proces wordt 3 keer herhaald (met verschillende zinnen).

taak 8-dezelfde lettergreep vinden (visuele waarneming, spelling)

aan de linkerkant van het scherm wordt een lettergreep geplaatst (Fig. 1). Naast de lettergreep wordt een groep van vier lettergrepen weergegeven. De taak van de patiënt is om de lettergreep geplaatst aan de linkerkant van het scherm in de groep van vier lettergrepen te herkennen en om het te selecteren door het handhaven van blik op het gedurende ten minste 2 seconden. Het proces wordt 3 keer herhaald (met verschillende sets van lettergrepen).

taak 9-Aanwijsfouten in woorden (visueel geheugen van het woord, spelling)

een onjuist geschreven woord wordt op het scherm weergegeven (Er wordt een extra letter geplaatst) (Fig. 1). De taak van het onderwerp is om deze letter te selecteren door het behoud van de blik op het gedurende ten minste 2 seconden. Het proces wordt drie keer herhaald (met verschillende woorden).

statistische analyse

Kruskal-Wallis test en Tukey ‘ s honest significance post hoc test werden gebruikt voor het vergelijken van de verschillen tussen de categorische groepen van niveaus van verminderde leesbaarheid. De nulhypothese in de Kruskal-Wallis test was dat de gegevens binnen de vier groepen van het niveau van de stoornis (V-ernstig, M-medium, L – licht, p – geconserveerd), afkomstig waren van dezelfde verdeling. Aangezien elk niveau werd vertegenwoordigd door waarden uit een ander bereik, was a priori bekend dat de verdelingen varieerden. Daarom was het doel van de statistische analyse eerder om te controleren in welke mate de verzamelde gegevens de alternatieve hypothese ondersteunden in de post hoc test (d.w.z. of de p-waarde lager was dan 0,001, 0,01 of 0,05). De nulhypothese in de eerlijke betekenis van de Tukey post hoc test was dat betekent dat wordt vergeleken tussen de gekozen groepen waren uit dezelfde populatie. Dezelfde procedure werd toegepast bij het vergelijken van de verschillen tussen 9 categorische groepen van motivatiematen (3 sessies per elk van 3 motivatiematen). De nulhypothese in de Kruskal-Wallis test, gebruikt in de beoordeling van motivatie, was dat de patiënten evenveel kans hadden om identiek te presteren in elk van de 3 maten van motivatie en in elk van de drie sessies. Een stijgende trend werd waargenomen in de resultaten van de beoordeling van de motivatie tussen de sessies. Daarom werden bovendien de resultaten van de drie sessies gegroepeerd binnen elke motivatiemaat en werd de Kruskal-Wallis-test met de eerlijke significantie van de Tukey post hoc-test opnieuw toegepast om de statistische significantie van de verschillen tussen de drie groepen van de motivatiemaat te onthullen, ongeacht het sessienummer.

tweezijdige Fisher ‘ s exacte test werd gebruikt voor het vergelijken van de verschillen in een verdeling van het aantal patiënten binnen elke categorische groep van het niveau van motivatie, gemeten in drie sessies. De toegepaste procedure bestond uit het vergelijken van het aantal patiënten, afzonderlijk in elke sessie en tussen elk twee van de drie niveaus (a – anti-motivatie, M – matige motivatie, H – hoge motivatie). Daarom werd voor elk vergeleken paar een 2 × 2 contingency matrix gecreëerd met een Rij die waarden aanneemt die overeenstemmen met de uniforme verdeling van patiënten tussen de motivatieniveaus en een andere rij die het werkelijke aantal patiënten aanneemt. 50 patiënten namen deel aan sessies I en II en 48 patiënten namen deel aan sessie III (twee van de 50 patiënten voltooiden alle taken in sessies I en II en namen dus niet deel aan sessie III). Zo werd de uniforme verdeling van patiënten tussen de categorische groepen van het niveau van motivatie weergegeven door waarden 17, 17 en 16, voor respectievelijk sessies I, II en III. Dezelfde benadering werd toegepast op de vergelijking van de verschillen tussen het aantal patiënten in categorische groepen van het niveau van het vermogen om aandacht te behouden. De nulhypothese in beide gevallen was dat de patiënten even waarschijnlijk binnen elke groep zouden vallen die overeenkomt met het specifieke niveau. De tweezijdige Fisher ‘ s exacte test werd ook gebruikt voor het analyseren van de verdeling van patiënten onder de gegroepeerde niveaus van het vermogen om te lezen in elk van de 9 taken, zoals hieronder beschreven.

De auteurs hadden eerder een benadering overwogen waarbij geen niveaus werden onderscheiden en trends van de resultaten uitsluitend op basis van de gegeven numerieke scores moesten worden geanalyseerd. Deze benadering werd echter bekritiseerd door psychologen met wie de studieopzet werd geraadpleegd en die sterk aanmoedigden om niveaus te gebruiken die voor de lezer gemakkelijk te begrijpen zijn. Daarom werden na het voltooien van alle sessies met patiënten de verkregen scores gegroepeerd op niveaus, gespecificeerd in samenwerking tussen een klinisch therapeut, een logopedist en psychologen, op basis van de waarnemingen tijdens de sessies en op basis van het protocol volgens welke de taken werden gescoord, zoals eerder beschreven in paragraaf 2.2.2. Aangezien er een duidelijke tendens was in de scores gegeven in de taken om zich te concentreren op ofwel de zijde van het P (behouden) niveau of op de zijde van het C (opgehouden) niveau, met minder gevallen onder de middelste niveaus (V, M, L) hebben we een benadering toegepast waarbij de resultaten van de niveaus C, V, M één groep vormden en de resultaten van de niveaus L, P een andere groep vormden. Het aantal patiënten werd in 2 × 2 contingency matrices vergeleken met de waarden die overeenkomen met de uniforme verdeling over de vijf niveaus, d.w.z., de waarde van 30 voor de groep C, V, M en de waarde van 20 voor de groep L, P. De nulhypothese was dat de patiënten even waarschijnlijk binnen deze twee groepen vielen (rekening houdend met de 30/20 verhouding). Dankzij deze aanpak konden de resultaten worden geanalyseerd zonder vergelijkingen tussen de naburige niveaus. Aangezien de scherpe drempels werden gebruikt (bijvoorbeeld de score van 40 viel in de P-categorie en de score van 39 viel in de L-categorie) kon het toepassen van de tweezijdige Fisher ‘ s exact-test bij dergelijke vergelijkingen tussen de naburige niveaus als misbruik worden beschouwd. De toegepaste groepering maakte het mogelijk om de scherpe overgangen “gladder” te maken, nog steeds, waardoor significante verschillen tussen de twee groepen werden onthuld. Dezelfde benadering werd gebruikt bij het controleren van de statistische significantie na het groeperen van de patiënten samen binnen alle taken.

Mann-Whitney U-test werd gebruikt voor het controleren van de statistische significantie van de verschillen tussen de leeftijd van de mannelijke en vrouwelijke proefpersonen, de resultaten van de beoordeling van de motivatie in groepen van mannelijke en vrouwelijke proefpersonen, de resultaten van de beoordeling van de motivatie in groepen van een oorzaak van een coma, de resultaten van de beoordeling van het vermogen om aandacht in de groepen van de mannelijke en vrouwelijke proefpersonen, en de resultaten van de beoordeling van het vermogen om aandacht in groepen van een oorzaak van een coma. De nulhypothese in elk geval was dat de willekeurig gekozen steekproef van een van de vergeleken groepen even waarschijnlijk kleiner of groter was dan de willekeurig gekozen steekproef van een andere groep.

De rank correlatiecoëfficiënt van de Spearman werd berekend om de correlaties te controleren tussen de motivatie en het niveau van het leesvermogen, tussen het vermogen om aandacht te behouden en het niveau van het leesvermogen, tussen de motivatie en het vermogen om aandacht te behouden, en tussen de sociodemografische gegevens en motivatie en het vermogen om aandacht te behouden. De Spearman correlatie werd ook gebruikt voor het controleren van interne correlaties tussen de negen taken.