een gezonde, goed gestructureerde en goed functionerende lever is een onmisbaar onderdeel van de katachtige anatomie. Een van de uiterst belangrijke rollen die dit grote, roodbruine orgaan vervult, is de ontgifting van het bloed dat erin stroomt voordat het naar het hart en vervolgens door het systeem van een kat wordt gecirculeerd.
Het is het vermogen van de lever om potentieel giftige stoffen en infectieuze agentia uit circulerend bloed te filteren of op zijn minst de potentie ervan te verminderen dat Dr. Richard Goldstein, DVM, associate professor of small animal medicine aan Cornell University ‘ s College of Veterinary Medicine, om dit orgaan te karakteriseren als “de bewaker van het lichaam van een kat.”Helaas, Dr. Goldstein legt uit, sommige katten worden geboren met een leverafwijking genaamd portosystemische shunt, die het vitale proces van ontgifting ernstig kan ondermijnen.
normale ontgifting hangt af van de vloeiende passage van bloed dat voedingsstoffen en toxines bevat uit de darmen naar de lever via een relatief grote buis die de poortader wordt genoemd. In de normale lever, legt Dr. Goldstein, het bloed is ontgiften. “Giftige stoffen worden verwijderd of veranderd zodat ze vriendelijk zijn voor het lichaam,” legt hij uit, “waarna het gereinigde bloed terugvloeit naar het hart en vervolgens systemisch circuleert.”
bij portosystemische shunt kan het toxische bloed echter niet uit de darmen naar de lever stromen omdat bij een aangetaste kat de poortader niet naar dat orgaan leidt. In plaats daarvan is dit grote kanaal verbonden met een ander bloedvat dat de lever omzeilt en rechtstreeks naar het hart leidt. Het circulerende bloed dat dus is omgeleid (geschild) rond de lever en rechtstreeks naar het hart is verplaatst zonder goed te worden ontgiften zal dan worden verspreid door het getroffen dier lichaam. Deze shunts zijn vaak het gevolg van embryonale bloedvaten die niet hebben gesloten, of van bloedvaten die normaal niet aanwezig zijn in de foetus die de lever omzeilen.
de invloed op de algehele gezondheid van een kat als gevolg van de aanwezigheid van verhoogde toxinespiegels in het ongereinigde circulerende bloed kan leiden tot een breed scala aan ernstige en in sommige gevallen levensbedreigende aandoeningen, waaronder neurologische en gedragsafwijkingen, gastro-intestinale stoornissen, urinewegstoornissen en groeiachterstand. Een meerderheid van de getroffen dieren zullen afwijkingen van het spijsverteringsstelsel ervaren, zoals verminderde eetlust, lethargie, gewichtsverlies, verhoogde dorst, braken, diarree, en de ontwikkeling van blaasstenen. De vaakst waargenomen indicaties van de aandoening zijn symptomen van het centrale zenuwstelsel zoals hyperactiviteit, desoriëntatie, tijdelijke blindheid en overmatige speekselvloed.een vroege diagnose van portosystemische shunt is van cruciaal belang bij het bepalen van de uitkomst van de aandoening, legt Dr.Goldstein uit. De diagnostische maatregelen zullen voornamelijk afhangen van bloed chemie analyse,maar zijn zeer waarschijnlijk ook abdominale echografie en x-stralen. Daarnaast kan verkennende abdominale chirurgie nodig zijn.
in sommige gevallen, merkt hij op, kan dieetmanagement, grotendeels gebaseerd op een eiwitarm regime, sommige klinische symptomen van deze aandoening helpen verlichten. Verlaagd eiwit in het dieet zal helpen om stikstofhoudende metabolieten die kunnen leiden tot ammoniumvorming te verminderen. Ammonium in het bloed kan overgaan in de hersenen en kan neurologische symptomen zoals epileptische aanvallen veroorzaken. Lactulose kan ammonium binden in het gi-systeem en de absorptie ervan in het bloed voorkomen. Bovendien kunnen antibiotica zoals neomycine ammoniumproducerende bacteriën verminderen. Als alternatief, chirurgische behandeling, die met zich meebrengt koppelverkoop-off het rangeervat en het omleiden van de bloedstroom van het maagdarmkanaal in de lever, is vaak een voorkeursoptie, hoewel sommige patiënten een tweede operatie kan vereisen om de shunt volledig te blokkeren. In ieder geval, merkt Dr. Goldstein ” als de aandoening vroeg wordt erkend, kunnen de meeste gevallen van portosystemische shunt met succes worden behandeld door chirurgische sluiting.”