heeft u posters gezien in de wachtkamer van uw huisarts die waarschuwen voor onnodig gebruik van antibiotica bij hoesten en verkoudheid? U kunt ook advertenties op de TV hebben gezien over de gevaren van longontsteking en hoe belangrijk het is voor sommige mensen om gevaccineerd te worden. Verwarrend, hè? Nou, deze bijsluiter is ontworpen om u te helpen het verschil tussen longontsteking en een run of the mill Borst infectie te vertellen, wanneer een arts te zien, en de behandeling die u nodig heeft.

Wat is pneumonie?

pneumonie betekent ontsteking van het longweefsel. Het komt meestal door een infectie. Het is vaak ernstiger dan bronchitis, dat is ontsteking of infectie van de grote luchtwegen – de bronchiën (zie diagram). Je kunt beide voorwaarden tegelijkertijd krijgen. Dit wordt bronchopneumonie genoemd.

Wat zijn de symptomen van pneumonie?

hoest is een vaak voorkomend symptoom. U kunt zich ook over het algemeen onwel voelen en een hoge temperatuur (koorts) hebben. Andere symptomen die u kunt opmerken zijn:

• verlies van eetlust
• zweten
• rillingen
• hoofdpijn
• pijn en pijn

al deze symptomen worden ook gezien bij Griep (influenza), dus het is soms moeilijk om pneumonie in een vroeg stadium te diagnosticeren. Zie de afzonderlijke bijsluiter genaamd Influenza en griepachtige ziekte voor meer informatie.

het ophoesten van veel slijm (sputum) komt vaker voor bij pneumonie dan bij griep. De slijm kan geel of groen worden. Het kan worden gestreept met bloed of u kunt ophoesten meer significante hoeveelheden bloed.

u kunt kortademig worden, sneller gaan ademen dan normaal en een strakke borst krijgen. Een scherpe pijn in de zijkant van de borst kan zich ontwikkelen als de infectie de pleura omvat. Het borstvlies is het membraan tussen de long en de borstwand. Een arts kan gekraak horen bij het luisteren naar uw borst met een stethoscoop.

Wanneer moet u naar een arts?

Als u astma of chronische obstructieve longziekte (COPD) heeft, moet u uw arts om advies vragen. Zij kunnen u aanbevelingen hebben gegeven over het verhogen van uw inhalatormedicatie of het nemen van een ‘rescue pack’ met antibiotica en steroïdtabletten bij het eerste teken van een infectie. Zo niet, spreek dan met hen voor advies als u symptomen van een infectie op de borst ontwikkelt.

er zijn een aantal symptomen die betekenen dat u een huisarts moet bezoeken, zelfs als u geen andere longproblemen heeft. Deze omvatten:

• als koorts, piepende ademhaling of hoofdpijn erger of ernstig wordt.
• Als u snel ademt, kortademig bent of pijn op de borst krijgt.
• Als u bloed ophoest of als uw slijm donker of roestkleurig wordt.
• Als u slaperig of verward wordt.
• als een hoest langer dan 3-4 weken aanhoudt.
• Als u herhaalde aanvallen van acute bronchitis heeft.
• als zich een ander symptoom ontwikkelt waarover u zich zorgen maakt.

wat zijn de oorzaken van longontsteking?

pneumonie wordt vaak veroorzaakt door een infectie met een kiem. De kiem is meestal een bacterie of een virus. Er zijn drie of vier verschillende bacteriën die de meest voorkomende oorzaken van longontsteking zijn. Er is ook een bekende groep bacteriën die longontsteking veroorzaakt in ongeveer 3 van de 10 gevallen. Ze worden atypische stoffen genoemd. Andere kiemen zoals schimmels, gisten of protozoa kunnen soms ook longontsteking veroorzaken.

zelden wordt niet-infectieuze pneumonie veroorzaakt door het inademen van gifstoffen of chemicaliën. Veel verschillende stoffen kunnen dit veroorzaken. Ze kunnen in de vorm van vloeistoffen, gassen, kleine deeltjes, stof of dampen.

u kunt sommige bacteriën, virussen of andere ziektekiemen inademen. Als je normaal gezond bent, maakt een klein aantal ziektekiemen meestal niet uit. Ze zullen worden gevangen in uw slijm (sputum) en gedood door uw immuunsysteem. Soms vermenigvuldigen de bacteriën zich en veroorzaken ze longinfecties. Dit is waarschijnlijker als u al in een slechte gezondheid verkeert – bijvoorbeeld:

• Als u zwak of bejaard bent.
• als u een borstaandoening heeft.
• als u een lage immuniteit voor infecties heeft. Lage immuniteit kan worden veroorzaakt door zaken als alcoholverslaving, AIDS, of een andere ernstige ziekte.

echter, zelfs gezonde mensen ontwikkelen soms pneumonie.

pneumonie kan soms ontstaan na een operatie, vooral in het gebied van uw hoofd of nek. Een verdoving kan het risico verhogen.

een bepaald type pneumonie staat bekend als aspiratiepneumonie. Kleine hoeveelheden maaginhoud of vloeistof die in de mond of keel worden geproduceerd, kunnen in de longen worden ingeademd. De geïnhaleerde stof kan zeer irriterend zijn voor de longen, infectie veroorzaken of de kleinere luchtwegen blokkeren. Aspiratiepneumonie gebeurt meestal bij kwetsbare, oudere mensen, mensen die slaperig of onbewust zijn, of mensen die aandoeningen hebben die slikproblemen veroorzaken.

hoe diagnosticeert u longontsteking?

• symptomen-een arts zal longontsteking vermoeden door naar uw symptomen te vragen en hoe u zich voelt. Zij kunnen ook vragen naar uw medische geschiedenis en die van uw familie. Ze zullen geïnteresseerd zijn in of je rookt, hoeveel en voor hoe lang. Het onderzoek kan ook het controleren van uw temperatuur. Soms zal uw arts controleren hoeveel zuurstof er door uw lichaam circuleert. Dit wordt gedaan met een klein apparaat dat zit op het einde van uw vinger. De arts zal naar uw borst luisteren, zodat ze misschien willen dat u uw top optilt of uittrekt. Als u een chaperonne wilt tijdens het onderzoek, zal de arts er een regelen. Als u astma heeft, kunnen zij u vragen om uw piekstroommeting te controleren. Ze luisteren naar je borst met een stethoscoop. Tikken op je borst over de geïnfecteerde long wordt ook soms uitgevoerd. Dit heet percussie. Een gebied met geïnfecteerde longen klinkt misschien dof.
• X-ray-een thoraxfoto kan nodig zijn om de diagnose te bevestigen en om te zien hoe ernstig de infectie is.
• andere tests – deze tests worden meestal uitgevoerd als u in het ziekenhuis moet worden opgenomen. Ze omvatten het verzenden van een monster van slijm (sputum) voor analyse en bloedculturen om te controleren of de infectie is uitgezaaid naar uw bloed.

Wat is de behandeling voor pneumonie?

thuisbehandeling

thuisbehandeling kan prima zijn, als u zich normaal goed voelt en de pneumonie niet ernstig is.

een antibioticum zoals amoxicilline wordt voorgeschreven wanneer pneumonie wordt vermoed. Zodra longontsteking wordt gediagnosticeerd, is het het beste om de behandeling binnen vier uur te starten. Infectie met een kiem (bacteriële infectie) is een veel voorkomende oorzaak en antibiotica doden bacteriën. Amoxicilline is meestal effectief tegen de meest voorkomende oorzaken. Als het niet effectief lijkt te zijn en uw arts vermoedt een minder voorkomende bacterie, kunnen ze het veranderen. Als u allergisch bent voor penicilline (amoxicilline is een type penicilline) uw arts zal een alternatief dat net zo goed werkt voorschrijven. Op voorwaarde dat u ze kunt innemen, hebben antibiotica in capsule, tablet of vloeibare vorm de voorkeur boven injecties via een ader (intraveneus). Antibiotica behandeling is meestal effectief en u kunt verwachten om volledig te herstellen. De symptomen moeten na drie dagen verbeteren als de behandeling werkt. In de meeste gevallen, antibiotica kan worden gestopt in vijf dagen, tenzij u nog steeds zeer onwel. U kunt zich een tijdje moe voelen nadat de infectie is verdwenen. Als de symptomen langer dan drie weken aanhouden, moet u uw arts vragen om u opnieuw te controleren.

• neem veel te drinken, om te voorkomen dat u vochtgebrek krijgt in het lichaam (uitgedroogd).
• neem regelmatig paracetamol om hoge temperatuur (koorts) en hoofdpijn te verlichten.
• laat het een arts weten als de symptomen de volgende drie dagen niet verbeteren.

hoe zit het met ziekenhuisbehandeling?

ziekenhuisopname kan geadviseerd worden als u een ernstige longontsteking heeft, of als de symptomen niet snel verbeteren nadat u bent begonnen met een antibioticabehandeling. Ook bent u meer kans om te worden behandeld in het ziekenhuis als u al in een slechte gezondheid, of als een infectie met een meer ernstige infecterende kiem wordt vermoed. Bijvoorbeeld, als infectie met Legionella pneumophila (de bacterie die de ziekte van Legionella veroorzaakt) wordt vermoed. Zelfs als u in het ziekenhuis ligt, krijgt u waarschijnlijk antibiotica aangeboden in capsule, tablet of vloeibare vorm, tenzij u problemen heeft met het innemen ervan, in welk geval ze via een ader kunnen worden toegediend. Uw behandeling met antibiotica zal na vijf dagen worden gestopt, tenzij u zich erg ziek voelt.

soms zijn zuurstof en andere ondersteunende behandelingen nodig als u een ernstige pneumonie heeft. Degenen die ernstig onwel worden, kunnen behandeling nodig hebben op een intensive care-afdeling.

wanneer u terugkeert naar huis kunt u zich, ook al wordt de infectie behandeld, nog enige tijd moe en onwel voelen.

Wat zijn de vooruitzichten voor pneumonie?

Als u goed genoeg bent om thuis te worden verzorgd, is uw vooruitzichten (prognose) zeer goed. Minder dan 1 op de 100 mensen zal sterven als gevolg van longontsteking. Degenen die sterven hebben de neiging om mensen die ouder zijn, of degenen die ook andere gezondheidsproblemen hebben.

Als u in het ziekenhuis moet worden verzorgd, zijn de vooruitzichten niet zo goed. 5-10 op de 100 mensen die met longontsteking op een gewone afdeling in plaats van een intensive care-afdeling worden opgenomen, kunnen sterven. Nogmaals, dit zijn meestal mensen die onwel waren voordat ze longontsteking hadden, of ouderen. Voor mensen die behoefte hebben aan een buis in hun luchtpijp (luchtpijp) om hen te helpen ademen, het sterftecijfer stijgt tot 1 op 4.

als de pneumonie zeer ernstig is of wordt veroorzaakt door een agressief type Kiem (bacterie), zoals legionella, moet u mogelijk naar een intensive care afdeling in het ziekenhuis worden gebracht. In deze gevallen zijn de vooruitzichten veel slechter. Helaas kan maar liefst de helft van deze mensen sterven.

Als u zich normaal gesproken beter voelt, maar daarna herhaaldelijk pneumonie krijgt, kan dit het eerste teken zijn van een long-of immuunsysteem-probleem. Sommige testen van uw immuunsysteem kan worden geadviseerd als pneumonie opnieuw gebeurt zonder duidelijke reden.

kan pneumonie worden voorkomen?

immunisatie tegen de pneumococcus (de meest voorkomende oorzaak van bacteriële pneumonie) en het hebben van de jaarlijkse griepvirusimmunisatie wordt geadviseerd als u een groter risico hebt op het ontwikkelen van deze infecties.

zie de afzonderlijke folders genaamd pneumokokkenvaccinatie en influenzavaccinatie voor meer informatie.

sigarettenrook beschadigt het slijmvlies van de luchtwegen en maakt de longen vatbaarder voor infecties. Dus stoppen met roken zal verminderen uw risico op het ontwikkelen van longinfecties.