definitie
Plantar flexion, soms geschreven als ‘plantarflexion,’ is de beweging van de bovenkant van uw voet weg van het been in een neerwaartse beweging. Bijvoorbeeld, het richten van je voeten en staan op de uiteinden van je tenen, of zijn beide voorbeelden van plantaire flexie. Ook gebruik je plantar flexion in mindere mate tijdens het lopen, hardlopen en fietsen.
normaal gesproken ligt het bereik van plantaire flexiebeweging tussen een hoek van 20-50 graden. Balletdansers die en pointe dansen, hebben echter een extreem bereik van plantaire flexiebeweging dat aanzienlijk boven het normale bereik ligt (135% toename!).
overmatige plantaire flexie is verbonden met verschillende verwondingen en pijn in de enkel. Er zijn echter oefeningen die kunnen worden uitgevoerd om de spieren te versterken en de pijn in verband met deze beweging te verlichten.
anatomie van de plantaire Flexiespieren
plantaire flexie wordt gecontroleerd door verschillende spieren in de enkel, voet en been. Deze spieren coördineren met elkaar om de voet naar voren te strekken.
Triceps Surae
de triceps surae zijn twee spieren die de belangrijkste kuitspieren vormen. Deze spieren zijn de gastrocnemius en de soleus, en ze steken in het bot van de hiel. Waar ze zich aan de onderkant van het kuit verenigen, vormen ze de achillespees.
wanneer de triceps surae samentrekken, veroorzaken ze plantaire flexie. Van alle betrokken spieren doet de gastrocnemius het meeste werk in de beweging. De soleus spier is verantwoordelijk voor de werking van het wegduwen van de grond, dus is ook cruciaal voor plantaire flexie.
Plantarisspier
De plantarisspier heeft een korte buik en een lange, dunne pees die zich achter de knie tot in de kuit uitstrekt. Aan de onderkant van de kuit verbindt het zich direct met het hielbeen. Het werkt samen met de gastrocnemius en de soleus om de plantaire flexie te vergemakkelijken. Interessant, wordt het vaak beschouwd als rudimentair en is afwezig in één of beide benen in rond 10% van individuen.
flexorspieren
De flexorspieren zijn de flexor hallucinis longus en de flexor digitorum longus. De flexor hallucinis longus buigt de gewrichten van de grote teen, en de flexor digitorum longus buigt de gewrichten van de rest van de tenen. Deze acties zijn beide belangrijk in plantaire flexie.
Tibialis Posterior Muscle
de tibialis posterior muscle bevindt zich diep in het onderbeen en helpt bij plantaire flexie bij de enkel. Het is ook belangrijk in het algemeen voor stabilisatie van de enkel en been.
Peroneusspieren
De peroneusspieren (ook wel de fibularisspieren genoemd) bestaan uit drie afzonderlijke spieren. Deze spieren zijn de peroneus longus (ook wel de fibularis longus genoemd), de peroneus brevis (ook wel de fibularis brevis genoemd), en de peroneus tertius (ook wel de fibularis tertius genoemd).
de peroneus longus en brevis helpen bij plantaire flexie. De peroneus tertius daarentegen vergemakkelijkt dorsiflexion (d.w.z. hij buigt de voet naar achteren).
plantaire flexie vs Dorsiflexion
Plantar komt van het Latijnse ‘planta’, wat Tong betekent en verwijst naar de voetzool. Flexie komt van het Latijnse ‘flectere’, wat buigen betekent, en verwijst naar een beweging die de hoek tussen twee lichaamsdelen verkleint.
de tegenovergestelde beweging van plantaire flexie is dorsiflexion, soms geschreven als ‘ dorsi flexion.’Dit is wanneer het puntje van de teen dichter bij het been wordt uitgerekt. Het gaat om het strekken van de voet bij de enkel en het samentrekken van het scheenbeen.
Plantaire Flexie-Geassocieerde Pijn en Letsel
Problemen met het uitvoeren van plantaire flexie of pijn bij het uitvoeren van de beweging worden meestal geassocieerd met enkelletsel.
omgekeerd kan frequente plantaire flexie ook enkelproblemen veroorzaken, zoals het posterior enkel impingement syndroom. Dit wordt vaak aangeduid als’ Dancer ’s hiel,’ en is heel gebruikelijk in balletdansers, Atletische jumpers, en voetballers. Het veroorzaakt pijn tijdens plantaire flexie en soms vereist chirurgie te corrigeren.
een ander letsel geassocieerd met overmatige plantaire flexie is het OS trigonum syndroom. De os trigonum is een accessoire bot dat zich soms achter de enkel ontwikkelt maar niet bij alle individuen aanwezig is. Plantaire flexie zorgt ervoor dat de enkel en hiel botten samen te komen, en met herhaling van de beweging kan ervoor zorgen dat ze de os trigonum verpletteren. Als gevolg hiervan trekken de pezen en ligamenten en maken ze los van het bot, wat aanzienlijke pijn veroorzaakt, vooral wanneer in de voet zich in plantaire flexie bevindt.
plantaire flexiecontractuur
plantaire flexiecontractuur treedt op omdat de plantaire flexiespieren samengetrokken zijn, waardoor het enkelgewricht een verminderd bewegingsbereik heeft. Dit veroorzaakt lopen en andere taken die enkelbeweging vereisen om uitdagend te worden.
contractuur is vooral bewegingsbeperkend in ernstige gevallen, die vaak voorkomen bij personen met cerebrale parese, of als gevolg van schade aan het centrale zenuwstelsel of ziekte.
oefeningen en preventie
om problemen met plantaire flexie te voorkomen of contractuur te vergemakkelijken, kunt u verschillende oefeningen doen. Sommige algemene gedragsveranderingen omvatten het beperken van de hoeveelheid beweging die je dagelijks doet en het aanpassen van je gang zodat je niet op je tenen loopt. In plaats daarvan, je moet proberen om uw gewicht gelijkmatig te verdelen over de hele voet. Om dit te laten gebeuren, kunt u schoen inserts die in wezen wiggen, dwingen je hiel in een verhoogde positie te krijgen.
Additionally, stretching exercises that encourage dorsiflexion can help to overcome plantar flexion contracture. You should perform these stretches for at least thirty minutes per day to see a favorable outcome.
Quiz
Bibliography
- Fam, A. G., Lawry, G. V., & Fam, A. G. (2010). Fams musculoskeletal examination and joint injection techniques, pg 89-101, Philadelphia: Mosby.
- Jarmey, C. (2018). Het beknopte boek van spieren. Chichester, England: Lotus Publishing.
- Brockett, C. L., & Chapman, G. J. (2016). Biomechanica van de enkel. Orthopedie en trauma, 30 (3), 232-238. https://doi.org/10.1016/j.mporth.2016.04.015