Parkinson vs. Parkinsonisme

Parkinsonisme, ook wel atypische Parkinson of Parkinson plus genoemd, is de overkoepelende term die gebruikt wordt om een groep neurologische problemen te beschrijven. Interessant is dat Parkinson slechts 10-15% van alle gediagnosticeerde gevallen van parkinsonisme vertegenwoordigt. Parkinson wordt voornamelijk veroorzaakt door de degeneratie van zenuwcellen in de hersenen, terwijl de oorzaken van parkinsonisme talrijk zijn, variërend van de bijwerkingen van medicijnen tot chronische hoofdtrauma ‘ s tot metabole ziekten tot toxines tot neurologische ziekten.

Parkinson is een progressieve neurogeneratieve ziekte, wat betekent dat de ziekte in de loop van de tijd zal verergeren en wordt vermoedelijk veroorzaakt door de disfunctie van de zenuwcellen in de hersenen die dopamine produceren. (Maar, Lees meer over het onderwerp van oorzaak hier. Dopamine is een belangrijke chemische boodschapper die signalen tussen de cellen doorzendt en beweging, leren en emotionele reactie reguleert. Hoewel geen twee gevallen gelijk zijn, vereist de diagnose van Parkinson dat je twee van de drie primaire motorische symptomen hebt.Tremor of beven: vaak een rusttremor genoemd, het trillen van een hand of voet gebeurt wanneer een persoon in rust is en meestal stopt wanneer hij of zij actief is of beweegt bradykinesie: traagheid van de beweging in de ledematen, het gezicht, het gehele lichaam en/of tijdens het lopen

stijfheid: stijfheid in de armen, benen of romp

aan de andere kant wordt parkinsonisme gedefinieerd als een klinisch syndroom waarbij een persoon kan sommige maar niet alle van de Parkinson Motor symptomen hierboven vermeld en andere tekenen met betrekking tot een extra voorwaarde of oorzaak. Deze indicaties kunnen variëren van lage bloeddruk tot het onvermogen om je ogen op en neer te bewegen tot dementie.

moeilijk te diagnosticeren

Er is nog geen definitieve test voor Parkinson of parkinsonisme. Zoals u van bovenaf kunt zien, zijn de klinische kenmerken van parkinsonisme en Parkinson vergelijkbaar en vaak niet te onderscheiden. Dus als je bewegingsproblemen hebt, waaronder tremoren, langzame beweging en stilte en je afvraagt of je Parkinson of parkinsonisme hebt, dan ben je niet alleen; het is een uitdaging om te identificeren. Mensen worden vaak gediagnosticeerd met Parkinson wanneer ze eigenlijk een andere vorm van parkinsonisme hebben. Aan de andere kant kunnen mensen worden gediagnosticeerd met de Algemene overkoepelende term parkinsonisme wanneer ze specifiek Parkinson hebben.

omdat de oorzaak en behandeling voor elke vorm van parkinsonisme verschillend is, is het van cruciaal belang om een nauwkeurige diagnose te krijgen. Bijvoorbeeld, bootsen de symptomen van vasculair parkinsonisme de symptomen van Parkinson na; nochtans, is de primaire oorzaak van vasculair parkinsonisme toe te schrijven aan kleine slagen en is geen neurodegenerative wanorde. Als gevolg hiervan reageren mensen met vasculair parkinsonisme niet op de huidige geneesmiddelen van Parkinson, zoals Levodopa. Omdat artsen veel andere aandoeningen moeten uitsluiten, kan het tijd kosten om een juiste diagnose en de juiste behandeling te bepalen.Dr. James Parkinson, een Britse apotheker, beschreef de ziekte van Parkinson voor het eerst in zijn artikel An Essay on the Shaking Palsy in 1817. Als onderzoekers en neurologen begonnen met het bestuderen van Parkinson, ontdekten ze subtiele verschillen tussen patiënten, en daarom begonnen ze verschillende vormen van parkinsonisme te definiëren en te noemen. Zo ontdekte de Duitse neuroloog Friedrich Lewy begin 1900 abnormale eiwitafzettingen op de hersenen, die vaak werden gezien bij mensen met Parkinson. ter ere van hem werden deze afzettingen later Lewy-lichamen genoemd. In de jaren 1960 werden lage niveaus van dopamine veroorzaakt door de degeneratie van zenuwcellen geïdentificeerd in de hersenen van mensen met Parkinson, wat leidde tot de effectieve medische behandeling van Parkinson met het medicijn genaamd Levodopa. Progressieve supranucleaire verlamming (PSP), ook wel Stelle-Richardson-Olszewski syndroom, weerspiegelt de gecombineerde namen van de wetenschappers die de aandoening in 1964 gedefinieerd.

soorten Parkinsonismen

hoewel er meer dan een dozijn verschillende vormen van parkinsonisme zijn. Vervolgens bespreken we de zes meest voorkomende vormen van parkinsonisme en richten we ons op wat ze zijn, tekenen en symptomen, hoe ze gediagnosticeerd worden, hoe ze verschillen van Parkinson, gemeenschappelijke behandelingen, en hoe ze typisch vooruitgaan.

Geneesmiddelgeïnduceerd Parkinsonisme (DIP)
dementie met Lewy-body ‘ s (DLB)
Multiple System atrofie (MSA)
progressieve supranucleaire Palsy (PSP)
vasculair Parkinsonisme
Corticobasale degeneratie (CBD)

Geneesmiddelgeïnduceerd Parkinsonisme (DIP)

ymptomen van Parkinson kunnen door bepaalde geneesmiddelen worden veroorzaakt. Zoals de naam al doet vermoeden, is de oorzaak van drug-induced parkinsonisme (DIP) te wijten aan de bijwerkingen van medicijnen die de dopamine niveaus in de hersenen beïnvloeden. Het is de tweede meest voorkomende oorzaak van parkinsonisme bij ouderen na de ziekte van Parkinson.

geneesmiddelen die de werking van dopamine blokkeren worden vaak gebruikt voor de behandeling van psychotische stoornissen, zoals schizofrenie, en neuroleptica, gebruikt voor de behandeling van dementie, worden beschouwd als de primaire oorzaak van DIP wereldwijd. Voorbeelden van geneesmiddelen die DIP kunnen veroorzaken zijn aripiprazol (Abilify), haloperidol (Haldol) en metoclopramide (Reglan). Bij het voorschrijven van deze medicijnen moeten artsen voorzichtig zijn en letten op tekenen van Parkinson en andere bewegingsstoornissen.

vaak is de snelste genezing om te dippen het stoppen of langzaam verlagen van de dosering van de medicatie die de symptomen veroorzaakt. Echter, zoals met elke medicatie, moet een persoon niet stoppen met het nemen van het zonder de goedkeuring van hun arts.

Wat is het verschil tussen drug-induced parkinsonisme en Parkinson?de ziekte van Parkinson is een progressieve aandoening die na verloop van tijd zal verergeren, terwijl DIP dat niet doet. In DIP, Parkinson-achtige symptomen kunnen beginnen binnen vier dagen tot een maand na het starten van de medicatie. Echter, alle symptomen kunnen volledig verdwijnen zodra het effect medicatie wordt gestopt, hoewel het kan duren tot 18 maanden voor alle symptomen te verdwijnen.

voor meer informatie over drug-induced parkinsonisme, lees dit tijdschriftartikel en/of informatieblad.

dementie met Lewy-lichamen (DLB)

bij mensen met dementie is het type parkinsonisme dat dementie met Lewy-lichamen (DLB) wordt genoemd de tweede meest voorkomende oorzaak van dementie, na de ziekte van Alzheimer bij ouderen. Velen worden eerst gediagnosticeerd met de ziekte van Alzheimer toe te schrijven aan geheugen of cognitieve wanorde en dan later als zwakzinnigheid met Lewy-lichamen als de motorsymptomen gemeenschappelijk aan de vooruitgang van Parkinson.

Lewy-lichamen zijn abnormale afzettingen van eiwit (alfa-synucleïne) op de zenuwcellen in de hersenen. Als de productie van dopamine, een neurotransmitter, die door deze zenuwcellen wordt geproduceerd, wordt verstoord door de opbouw van Lewy-lichamen op die cellen, wordt te weinig dopamine geproduceerd, wat de symptomen van Parkinson kan veroorzaken.

Wat is het verschil tussen dementie met Lewy body ‘ s en Parkinson?

bij dementie met Lewy-lichamen treedt dementie altijd eerst op. Er kunnen ook veranderingen in alertheid en visuele hallucinaties. Vanwege de aanwezigheid van Lewy-lichamen in de hele hersenen omvatten de kenmerken van deze ziekte niet alleen cognitieve kenmerken, maar ook fysieke, slaap-en gedragsveranderingen. Naarmate de ziekte vordert, zullen de motorische symptomen gemeenschappelijk aan Parkinson zoals tremor, traagheid, stijfheid, en lopen en evenwichtsproblemen verschijnen.

voor meer informatie over dementie met Lewy-lichamen, bezoek www.lbda.org.

Multiple System Atrophy (MSA) — voorheen Shy-Drager syndroom

zoals voorspeld door de naam van dit parkinsonisme, beïnvloedt multiple system atrophy (MSA) meerdere systemen van het lichaam. Het beïnvloedt zowel het bewegingssysteem voor motorische vaardigheden als het onvrijwillige (autonome) systeem van het lichaam. Hoewel de symptomen vaak kunnen worden behandeld met medicijnen, is er geen genezing. Bovendien zijn er geen medicijnen die de voortgang van MSA kunnen vertragen.

Wat is het verschil tussen meervoudige systeematrofie en Parkinson?

Parkinson en MSA beïnvloeden beide het bewegingscontrolesysteem en het onvrijwillige autonome controlesysteem en vroege symptomen kunnen een differentiële diagnose een uitdaging maken. MSA, echter, heeft de neiging om sneller te vorderen dan Parkinson; evenwichtsproblemen en een gebogen houding gebeuren eerder en erger sneller met MSA; en autonome functies zoals bloeddruk, hartslag, ademhaling, zweten, blaasfunctie, en seksuele problemen zijn ernstiger bij mensen met MSA.

voor meer informatie over meervoudige symptoomatrofie, lees deze factsheet.

Progressive Supranuclear Palsy (PSP)

De Lange naam van deze aandoening beschrijft deze aandoening goed.

progressief betekent dat de ziekte verergert in de tijd
Supra betekent hierboven. Het beschadigde deel van de hersenen bevindt zich boven de zenuwclusters (kernen)
verlamming betekent “zwakte”

de kernen die beschadigd zijn in de hersenen bij PSP controle oogbewegingen. Bijgevolg kan een persoon met PSP vaak zijn ogen niet concentreren en klagen over wazig zien. Een van de meest voorkomende indicatoren van PSP is het verlies van evenwicht, waardoor het valrisico toeneemt. Bovendien heeft een persoon met PSP de neiging om achterover te leunen. Omdat een van de indicatoren van PSP is een opbouw van het eiwit Tau op de hersencellen, PSP is in een groep van aandoeningen genaamd tauopathieën.

omdat mensen met PSP vaak niet reageren op medicatie, worden niet-medicatie behandelingen gebruikt, waaronder:

gewogen loophulpmiddelen om achteruit te vallen
bifocale of speciale glazen om neerkijken te verhelpen
stretchoefeningen om gewrichten soepel te houden

Wat is het verschil tussen progressieve supranucleaire verlamming en Parkinson?

mensen met PSP gaan over het algemeen sneller vooruit dan mensen met Parkinson. een persoon met Parkinson neigt naar voren te leunen, terwijl een persoon met PSP de neiging heeft naar achteren te leunen. Tremoren komen vaak voor bij mensen met Parkinson en zelden bij mensen met PSP. Spraak-en slikafwijkingen zijn ernstiger en verschijnen eerder bij mensen met PSP.

voor meer informatie over progressieve supranucleaire verlamming, lees deze factsheet en inzichten van de website van de curepsp organisatie.

vasculair Parkinsonisme

aangezien het woord “vasculair” verwijst naar de kleine bloedvaten in het lichaam die bloed vervoeren, wordt vasculair parkinsonisme veroorzaakt door een of meer kleine beroertes die stolling in de hersenen veroorzaken. Het wordt voornamelijk gekenmerkt door symmetrisch onderlichaamsparkinsonisme dat wordt tentoongesteld door schuifelen en wankel lopen. In 2012 onthulde de voormalige President George H. W. Bush dat hij vasculair parkinsonisme had.

Wat is het verschil tussen vasculair parkinsonisme en Parkinson?

zoals de naam al aangeeft, wordt vasculair parkinsonisme veroorzaakt door cerebrovasculaire aandoeningen die de bloedtoevoer naar de hersenen beïnvloeden. Vasculair parkinsonisme wordt veroorzaakt door een of meer kleine beroertes, terwijl Parkinson wordt veroorzaakt door een geleidelijk verlies van zenuwcellen. Een belangrijk verschil met Parkinson is dat het niet progressief is, terwijl Parkinson met de tijd erger wordt. Een ander verschil is dat er geen tremoren zijn in vasculair parkinsonisme.

voor meer informatie over vasculair parkinsonisme, lees dit tijdschriftartikel.

Corticobasale degeneratie (CBD)

hoewel corticobasale degeneratie (CBD) wordt gekenmerkt door de verslechtering van meerdere gebieden van de hersenen, zoals de naam al doet vermoeden, zijn de delen van de hersenen die het zwaarst door dit type van parkinsonisme worden getroffen de buitenste laag van de hersenen (hersenschors) en het diepere gebied van de hersenen (basale ganglia). Omdat deze gebieden van de hersenen zwaar betrokken zijn bij beweging, veroorzaakt CBD problemen met mobiliteit. Het is het minst voorkomende parkinsonisme. De symptomen beginnen vaak rond de leeftijd van 60 en omvatten over het algemeen verlies van functie aan één kant van het lichaam (Asymmetrisch) aan het begin, hoewel ze kunnen vorderen aan beide zijden van het lichaam, onwillekeurige spiertrekkingen (myoclonus), en spraak-en slikproblemen. Hoewel er momenteel geen specifieke behandeling voor CBD is, kunnen fysiotherapie, ergotherapie en logopedie de aandoening helpen beheersen.

Wat is het verschil tussen corticobasale degeneratie en Parkinson?

het belangrijkste verschil tussen CBD en Parkinson is dat het meestal begint aan één kant met het geleidelijk verlies van het gebruik van één hand of been (apraxie), en er kunnen kleine flikkeringen van onvrijwillige spiertrekkingen zijn. Loop – en evenwichtsproblemen komen meestal later voor bij CBD dan bij Parkinson. ook bij CBD kan een persoon problemen hebben met doelgerichte bewegingen, zoals het dichtknopen van een shirt of het snijden van voedsel.

voor meer informatie over corticobasale degeneratie, lees deze informatiepagina.

behandeling van parkinsonisme

hoewel de behandeling van Parkinson en de verschillende parkinsonismen elkaar overlappen, kan dopamine (Levodopa), de eerste therapielijn bij Parkinson, ook effectief zijn bij andere vormen van parkinsonismen. Bij sommige vormen van parkinsonisme is Levodopa echter niet effectief.

vaak voorkomende behandelingen voor zowel Parkinson als parkinsonisme omvatten het behandelen van de symptomen om de hoogste kwaliteit van leven te bieden met medicatie en niet-medicatie behandelingen. Een paar van de niet-farmacologische behandelingen omvatten de volgende:

inspanning om spiertonus, – sterkte en-flexibiliteit op te bouwen
Fysiotherapie
Ergotherapie
Logopedie
voedingstherapie
individuele en familiepsychotherapie
ondersteuningsgroepen

Hieronder is een snelle referentietabel die algemene kenmerken geeft voor elk van de parkinsonismestoornissen in dit artikel. Houd er rekening mee dat dit Algemene kenmerken zijn en dat uw specifieke symptomen kunnen verschillen.

Types and Characteristics of Parkinsonism
Type	Parkinson’s Disease	Drug-Induced (DIP)	Dementia with Lewy Bodies (DLB)	Multiple System Atrophy (MSA)	Progressive Supranuclear Palsy (PSP)	Vascular Parkinsonism	Corticobasal Degeneration (CBD)
Wat is het?	Meest voorkomende Parkinsonisme Progressieve Neurogenerative ziekte	Tweede meest voorkomende parkinsonisme Veroorzaakt door bepaalde medicatie	Tweede meest voorkomende oorzaak van dementie na de ziekte van Alzheimer	Meerdere systemen in het lichaam stoppen met werken	Iets vaker voor dan ALS (Lou Gehrig ziekte)	Meerdere kleine beroertes veroorzaken stolling in de hersenen	Minst voorkomende vorm van parkinsonisme
Tekenen en Symptomen	Tremoren of shakingBradykinesiaRigidity	Geen tremor in rust Symptomen kan beginnen zo vroeg vier dagen na de medicatie en maximaal een maand	Geen tremor in rust Dementie wordt eerst ontwikkelt tot een beweging problemen	Onvrijwillige systeem beïnvloed Problemen met de hartslag, bloeddruk, plassen en darm functie	problemen met het Gezichtsvermogen Onvermogen om te streven & verplaatsen ogen goed Neiging om achterwaarts vallen tijdens het lopen	Geen tremor een Lagere beweging van het lichaam problemen	Asymmetrische Onvrijwillige schokkerige bewegingen Spraak problemen
Progressie	Progressie varieert	Neiging om te blijven statische Symptomen kunnen verdwijnen	Progressie varieert	Progressie varieert	Progressie varieert	Progresses slower than other parkinsonism	Progression varies
Treatment	Levodopa	Stop taking or change the dose of the offending drug	Medications to treat memory & cognitive function	Does not respond to Levodopa	Higher dosages of Levodopa than PD	Does not respond to PD medications	None available at this time
Additional Resources	Parkinson’s	DIP	DLB	MSA	PSP	Vascular parkinsonism	CBD

Want More Practical Articles Like This?

veel meer is te vinden in onze nieuwste editie van de Davis Phinney Foundation ‘ s Every Victory Counts® handleiding. Het zit boordevol up-to-date informatie over alles wat Parkinson, plus een uitgebreide werkbladen en resources sectie om u te helpen zetten wat je hebt geleerd in actie. Vraag uw exemplaar van de Every Victory Counts handleiding aan door op de onderstaande knop te klikken.

vraag nu uw handleiding aan

Adam Faliq

Parkinson vs. Parkinsonisme