Soorten luchtwegverwijder

De 3 meest gebruikte luchtwegverwijders zijn:

• beta-2-agonisten, zoals salbutamol, salmeterol, formoterol en vilanterol
• anti-cholinergica, zoals ipratropium, tiotropium, aclidinium en glycopyrronium
• theophylline

Beta-2-agonisten en anticholinergica zijn beschikbaar in zowel kortwerkende en langwerkende vormen, terwijl theofylline is alleen beschikbaar in een langwerkende vorm.

bèta-2-agonisten

bèta-2-agonisten worden gebruikt voor zowel astma als COPD, hoewel sommige typen alleen beschikbaar zijn voor COPD.

ze worden gewoonlijk geïnhaleerd met een kleine handinhalator, maar kunnen ook verkrijgbaar zijn in de vorm van tabletten of siroop.

bij plotselinge, ernstige symptomen kunnen ze ook worden geïnjecteerd of verneveld.

een vernevelaar is een compressor die vloeibare medicatie verandert in een fijne nevel, waardoor een grote dosis van het geneesmiddel via een mondstuk of gezichtsmasker kan worden ingeademd.

bèta-2-agonisten werken door het stimuleren van bèta-2-receptoren in de spieren die de luchtwegen verbinden, waardoor ze ontspannen en de luchtwegen verwijden (verwijden).

ze moeten met voorzichtigheid worden gebruikt bij patiënten met:

• een overactieve schildklier (hyperthyreoïdie) – een aandoening die optreedt wanneer er te veel schildklierhormoon in het lichaam aanwezig is
• cardiovasculaire aandoeningen – aandoeningen die het hart of de bloedvaten beïnvloeden
• een onregelmatige hartslag (aritmie)
• hoge bloeddruk (hypertensie)
• diabetes – een levenslange aandoening waardoor iemands bloedsuikerspiegel te hoog wordt

in zeldzame gevallen, bèta-2 agonisten kunnen sommige van de symptomen en mogelijke complicaties van deze voorwaarden verergeren.

anticholinergica

anticholinergica (ook bekend als antimuscarinica) worden voornamelijk gebruikt voor de behandeling van COPD, maar enkele kunnen ook worden gebruikt voor astma.

ze worden gewoonlijk met een inhalator ingenomen, maar kunnen worden verneveld om plotselinge en ernstige symptomen te behandelen.

anticholinergica zorgen ervoor dat de luchtwegen verwijden door blokkering van de cholinerge zenuwen.

deze zenuwen geven chemicaliën af die ervoor kunnen zorgen dat de spieren in de luchtwegen samentrekken.

ze moeten met voorzichtigheid worden gebruikt bij patiënten met:

• goedaardige prostaatvergroting – waar de prostaat wordt vergroot, wat invloed kan hebben op hoe u pee
• een blaas uitstroom obstructie – een aandoening die van invloed op de stroom van urine uit de blaas, zoals blaasstenen of prostaatkanker
• glaucoom – een opbouw van de druk in het oog

Als u hebt benigne prostaat uitbreiding of een blaas uitstroom obstructie, anticholinergica kunnen problemen veroorzaken, zoals moeite met plassen en het niet kunnen legen van uw blaas volledig.

glaucoom kan verergeren als anticholinerge medicatie onbedoeld in de ogen komt.

theofylline

theofylline wordt gewoonlijk ingenomen in de vorm van tabletten of capsules, maar een andere versie, aminofylline genaamd, kan direct in een ader (intraveneus) worden toegediend als de symptomen ernstig zijn.

Het is onduidelijk hoe theofylline precies werkt, maar het lijkt elke ontsteking (zwelling) in de luchtwegen te verminderen, naast het ontspannen van de spieren langs de luchtwegen.

het effect van theofylline is zwakker dan andere bronchodilatatoren en corticosteroïden.

het is ook waarschijnlijker dat het bijwerkingen veroorzaakt, dus wordt het vaak alleen samen met deze geneesmiddelen gebruikt als ze niet effectief genoeg zijn.

theofylline dient met voorzichtigheid te worden gebruikt bij patiënten met:

• een overactieve schildklier
• hart-en vaatziekten
• leverproblemen, zoals leverziekte
• hoge bloeddruk
• open zweren die zich op de maagwand ontwikkelen (maagzweren)
• een aandoening die de hersenen aantast en herhaalde toevallen (aanvallen) (epilepsie)

theofylline veroorzaakt kan deze omstandigheden verergeren. Bij mensen met leverproblemen kan het soms leiden tot een gevaarlijke ophoping van medicatie in het lichaam.

andere geneesmiddelen kunnen ook een abnormale ophoping van theofylline in het lichaam veroorzaken. Dit moet altijd door uw arts worden gecontroleerd.

ouderen kunnen ook extra controle nodig hebben tijdens het gebruik van theofylline.