Inleiding: 4-Aminopyridine (4-AP) is een kalium-blocker gebruikt voor het verhogen van spierkracht in de behandeling van demyeliniserende aandoeningen zoals multiple sclerose. We beschrijven een geval van inname door een 8 maanden oud kind dat resulteerde in ernstige maar voorbijgaande symptomen.

Case report: Een 8 maanden oude jongen werd gevonden met groenig speeksel, en een capsule met groen 4-ap poeder ontbrak. Bij aankomst op de spoedeisende hulp was hij nerveus, tachycardisch en tachypneic. Geactiveerde kool, een catharticum en midazolam (0,5 mg/kg) werden toegediend voordat ze naar een tertiair Pediatrisch ziekenhuis werden overgebracht. Bij aankomst bleef het kind tachycardisch en tachypneic. Zijn ogen wijkten naar boven en hij had 3+ diepe peesreflexen bilateraal. Hij kreeg 0,9% normale zoutoplossing (20 mL / kg) toegediend voor een brede polsdruk met lage diastolische bloeddruk. De patiënt ontwikkelde dramatische opisthotonische houding en vermiformale tongfasciculaties. De symptomen reageerden goed op herhaalde intraveneuze doses benzodiazepines. In dit geval gebruikten we 2 doses lorazepam (0,05 mg/kg elk). Tijdens opisthotonische houdingen, toonde een elektro-encefalogram uitgevoerd in de intensive care unit geen bewijs van epileptische activiteit. Binnen 20 uur na opname werd de patiënt asymptomatisch.

conclusie: dit geval is, voor zover wij weten, de eerste gedocumenteerde 4-AP opname bij kinderen. Klinische tekenen en symptomen worden beschreven, evenals de respons op behandeling met benzodiazepines. Het elektro-encefalogram dat werd uitgevoerd terwijl de patiënt symptomatisch was, was negatief voor aanvallen.