neutropenie is een laag aantal witte bloedcellen. Neutrofielen zijn een type witte bloedcel. Witte bloedcellen helpen het lichaam infecties te bestrijden. Mensen met neutropenie hebben een laag aantal van deze witte bloedcellen, dus het is moeilijker voor hun lichaam om infecties te bestrijden. Neutropenie kan worden veroorzaakt door chemotherapie en bestralingsbehandelingen aan delen van het lichaam die bloedcellen produceren. Bovendien kunnen sommige kankers leiden tot een afname van het vermogen van het lichaam om normale nieuwe neutrofielen te vormen.

wanneer u een laag aantal neutrofielen heeft, is het zeer belangrijk om uzelf te beschermen tegen infectie. U moet ook uw arts bellen zodra u denkt dat u een infectie krijgt.

manieren om infectie te voorkomen

Handwas

handwas is de beste manier om de verspreiding van infecties te stoppen. De handen kunnen veel ziektekiemen hebben die een infectie kunnen veroorzaken. Patiënten met een laag aantal neutrofielen kunnen gemakkelijker een infectie krijgen. Ziektekiemen op de handen kunnen gemakkelijk in de mond of neus komen. Het wassen van uw handen met een vloeibare antibacteriële zeep en water kan helpen infecties te voorkomen.

mensen die met u in contact komen, moeten vaak hun handen wassen.

handen wassen dient te worden gedaan:

• voordat u eet, drinkt en medicijnen inneemt
• na gebruik van het toilet
• voordat u voedsel aanraakt
• voor en na elke vorm van lichamelijke verzorging ( bijv. Mondverzorging.)
• voor en na het aanraken van de ogen, neus of mond
• na het aanraken van dingen die vuil kunnen zijn
• na contact met huisdieren

was uw handen op deze manier:

1. natte handen onder een stroom warm water.
2. met vloeibare antibacteriële zeep gedurende ten minste 15 tot 30 seconden scrubben.Scrub dagelijks onder je nagels en als ze vuil worden.
3. goed spoelen onder een stroom warm water.
4. gebruik een papieren handdoek om de kraan uit te schakelen.
5. droog uw handen grondig af.

bewaar antibacteriële doekjes in uw auto, tas of zak voor tijden dat zeep en water mogelijk niet beschikbaar zijn.

bezoekers

blijf uit de buurt van mensen die hoesten, niezen of snuffelen. Mensen met verkoudheid, griep of andere besmettelijke ziekten mogen u niet bezoeken.

u dient baby ‘ s, kinderen of volwassenen die bepaalde levende vaccinaties hebben gehad te vermijden. Vermijd contact met mensen die gedurende 6 weken een waterpokkenvaccin en gedurende 3 tot 4 weken het pokkenvaccin hebben gehad (totdat er een korst van hun injectieplaats valt.) Vermijd mensen die het intra-nasale griepvaccin gedurende 7 dagen hebben gehad. Vragen over andere vaccinaties moeten met uw arts worden besproken.

vertel het uw arts of verpleegkundige als u in contact bent geweest met iemand met een besmettelijke ziekte of met iemand die onlangs is gevaccineerd met een levend vaccin.

menigten

totdat uw aantal witte bloedcellen weer normaal is, moet u zich ervan bewust zijn hoeveel mensen in uw buurt zijn. Denk aan een menigte als meer dan 8 personen in een kamer van gemiddelde grootte (woonkamer of familiekamer). Als je buiten bent en vreemden zijn binnen een meter van je, je bent in een menigte. Zorg ervoor dat je een stap terug kunt doen of weg kunt lopen als er vreemden om je heen zijn.

wanneer uw aantal witte bloedcellen zeer laag is, draag dan een paar maskers bij u, zodat u er een kunt dragen als u in een drukke omgeving moet zijn. Je moet een masker dragen als je in een menigte bent omdat je niet weet wie een infectie kan hebben. Je hoeft geen masker buiten te dragen. Een familielid of huisgenoot die een verkoudheid of infectie heeft moet een masker dragen in uw huis.

Er zijn openbare plaatsen die u kunt bezoeken. Je kunt naar deze plaatsen gaan als er waarschijnlijk minder mensen zijn. Dit is meestal halverwege de ochtend of halverwege de middag op weekdagen. Vermijd weekendbezoeken aan openbare plaatsen of wanneer ze druk zijn.

voorbeelden van plaatsen waar u naartoe kunt gaan:

• gebedshuizen (zit in de eerste of laatste kerkbank of een niet-overvol gedeelte)
• musea
• winkelcentrum
• supermarkt
• parken en speeltuinen
• doordeweekse middagfilms

vermijd:

• overvolle theaters
• concerten
• bars
• overvolle winkels
• volière-en dierenwinkels
• kassen, bloemenwinkels, serres
• zwembaden

veilige voedselbereiding en-opslag

• handen, keukengerei, balies en tafels wassen met warm zeepwater vóór en na de maaltijd.na het bereiden van voedsel.
• gebruik geen sponzen of houten snijplanken. Er zitten bacteriën op die op voedsel kunnen komen.
• houd alle rauw vlees en zeevruchten uit de buurt van kant-en-klare voedingsmiddelen. Het is een goed idee om ze in een verzegelde plastic zak in de koelkast of vriezer.
• ontdooi voedsel altijd in de koelkast.
• kook voedsel altijd op de juiste interne temperatuur.
• Tijdens het opwarmen, vloeistoffen aan de kook brengen.
• restjes in de koelkast of de vriezer bewaren binnen 2 uur. Gebruik geen restjes die langer dan 2 dagen in de koelkast hebben gelegen.
• eet niet van andermans borden, keukengerei of glazen.

preventieve zorg

Er zijn manieren om het risico op infectie te helpen verminderen.

mond

• goede mondverzorging is zeer belangrijk. Droogheid, pijn of licht branderig gevoel kunnen tekenen zijn van mondproblemen. Het is belangrijk om uw mond elke dag te onderzoeken, zodat u veranderingen zo vroeg mogelijk kunt zien. Gebruik een spiegel en zaklamp om je lippen, tandvlees, tong, de binnenkant van je wangen en het dak van je mond te onderzoeken. Let op blaren, rode gebieden, zweren, witte vlekken of coating, of bloedingen. Meld een van deze veranderingen zo snel mogelijk aan uw verpleegkundige of Arts.
• gebruik een zeer zachte tandenborstel.
• poets uw tanden binnen 30 minuten na de maaltijd en voor het slapen gaan voorzichtig maar grondig met een zachte borstel.
• Houd uw tandenborstel schoon. Spoel af met warm water en bewaar in een schone, droge, goed geventileerde ruimte.
• na het tandenpoetsen, spoel uw mond gedurende 1 tot 2 minuten met een mengsel van een halve theelepel zout in 8 gram water of een halve theelepel zuiveringszout (natriumbicarbonaat) in 8 gram water.
• gebruik geen mondwater dat alcohol bevat. Alcohol is irriterend en droogt uit naar de mond.Flos uw tanden eenmaal per dag zachtjes, tenzij u is verteld dat niet te doen. Niet flossen als het pijn of bloeding veroorzaakt.
• Als u een gebitsprothese draagt, reinigt u uw gebitsprothese elke dag. Borstel ze en week ze vervolgens een paar minuten in een bruisende gebitsprothese reiniger. Spoel ze goed af. Gebruik verse weekoplossing elke keer dat u ze weken. Probeer geen kunstgebit te dragen dat niet past, ze kunnen het tandvlees irriteren. Neem indien nodig contact op met uw tandarts om uw gebitsprothese goed te laten monteren.
• Houd uw lippen vochtig. Gebruik een wateroplosbaar glijmiddel zoals Surgilube of K-Y Jelly.
• neem contact op met uw arts of verpleegkundige voordat u tandheelkundige werkzaamheden verricht. Vertel uw tandarts ook voor uw afspraak over uw neutropenie.

huid

wees voorzichtig om snijwonden en krassen te voorkomen. Houd uw huid schoon om te voorkomen dat ziektekiemen uw lichaam binnendringen. Als u veranderingen ziet, zoals roodheid, zwelling, snijwonden, zweren, drainage of huiduitslag, of als u pijn of gevoeligheid heeft, vertel dit dan aan uw verpleegkundige of Arts.

Houd uw huid gezond door het volgende te doen:

• douche of bad dagelijks met milde zeep. Gebruik Geen bubbelbad of geparfumeerde zepen.
• gebruik een milde lotion voor de droge huid. Gebruik geen geparfumeerde lotions.
• reinig eventuele sneden of schrammen met zeep en warm water.
• draag schoenen of slippers tijdens het lopen.
• was de handen vóór het eten, voor en na het bereiden van voedsel en na het gaan naar de badkamer.
• draag handschoenen bij het afwassen.
• vijl nagels in plaats van knippen en vermijd het maken van nagels te kort. Verzacht de nagelriemen met lotion.
• vermijd nagelsalons en “valse” vingernagels, wraps en tips.
• vertel uw arts over roodheid of zwelling rond de nagels.
• gebruik een elektrisch scheermes tijdens het scheren.
• knijp geen vlekken uit.
• vermijd tuinieren en maaien van het gazon.
• vermijd het gebruik van scherpe objecten.
• als u een centraal veneuze katheter heeft, moet u voordat u gaat douchen waterdicht materiaal, zoals plastic folie, plakband maken om het verband en de injectiedop te bedekken.

longen

het is belangrijk om de vroege tekenen van longinfectie te kennen en deze onmiddellijk aan uw arts of verpleegkundige te melden. Tekenen van longinfectie omvatten kortademigheid, nieuwe hoest, slijm ophoesten en pijn op de borst of rug.

u moet het volgende vermijden:

• drukte
• stoffige en benauwde gebieden, zoals zolders en kelders
• roken en plaatsen met sigarettenrook
• nauw contact met zieke mensen
• huisdieren verzorgen of vogelkooien, kattenbakken en aquaria
• lange perioden van bedrust
• hete en vochtige omgevingen, zoals sauna ‘ s, kassen, en zwembaden

luchtbevochtigers moeten dagelijks worden geleegd, gedroogd en gevuld met schoon zoet water.

blaas

urineweginfecties (UTI) komen vaak voor bij patiënten met een laag aantal witte bloedcellen. Symptomen van een UTI zijn:

• pijnlijk of frequent urineren
• bloed in de urine
• pijn in de onderrug of in de buik
• verandering in de geur of het uiterlijk van de urine

Meld een van deze symptomen aan uw arts of verpleegkundige.

preventieve zorgmaatregelen voor uw blaas omvatten:

• Drink gedurende de dag veel vocht.
• leeg uw blaas regelmatig.
• na een stoelgang is het belangrijk dat zowel mannen als vrouwen zichzelf reinigen met water en zeep. Vrouwen moeten van voor naar achter reinigen.

rectaal gebied

het rectaal gebied kan vele kiemen bevatten. Bacteriën kunnen hier gemakkelijk het lichaam binnendringen. Constipatie kan leiden tot overbelasting, die een scheur in het rectale gebied of irritatie van aambeien kan veroorzaken. Zorg ervoor dat u alle symptomen van infectie, zoals pijn, branderig gevoel of jeuk in het rectale gebied, pijnlijke stoelgang, of ongemakkelijk aambeien melden. Preventieve zorg maatregelen omvatten:

• eet meer vezels om constipatie te voorkomen.
• Drink dagelijks ten minste 5 tot 6 glazen vloeistof.
• gebruik geen zetpillen of klysma ‘ s.
• was voorzichtig met zeep en water na een stoelgang.
• voor vrouwen, niet douchen en bubbelbaden vermijden.
• voor vrouwen, gebruik maandverband in plaats van tampons tijdens de menstruatie.

geslacht tijdens de behandeling

tijdens perioden met een zeer laag aantal neutrofielen wordt geslachtsgemeenschap niet geadviseerd. Raadpleeg uw arts of verpleegkundige over wanneer u weer seksuele relaties kunt hebben. Vrouwen en mannen moeten tekenen van infectie melden, zoals afscheiding, jeuk, geur, bloeding of pijn tijdens geslachtsgemeenschap. Preventieve zorgmaatregelen omvatten:

• gebruik tijdens de geslachtsgemeenschap een wateroplosbaar glijmiddel (zoals K-Y gelei, Replens) om vaginaal trauma als gevolg van droogheid te voorkomen.
• zowel mannen als vrouwen dienen orale en anale seks te vermijden.
• Urinaat na geslachtsgemeenschap om het risico op urineweginfectie te verminderen.
• een condoom dient te worden gebruikt ter bescherming tegen infectie.

Absolute neutrofielentelling (ANC)

uw arts of verpleegkundige kan u uw ANC vertellen nadat u een volledig bloedbeeld heeft gehad. Als uw ANC erg laag wordt (minder dan 500), moet u deze voorzorgsmaatregelen in acht nemen:

• kom niet in de buurt van snijbloemen, gedroogde bloemen of potplanten. Raak geen aarde aan.
• Water uit de thuiskraan is veilig als het afkomstig is van een stedelijke watervoorziening of een gemeentelijke bron die een grote bevolking bedient. Flessenwater moet “omgekeerde osmose filtratie” op het etiket vermelden. Vraag uw verpleegkundige naar het UPMC-patiëntinformatieblad ” richtlijnen voor veilig Water voor patiënten met een verzwakte immuniteit.”
• neem geen bad. Neem Douches of sponsbaden.
• Als u een centraal veneuze katheter heeft, bedek deze dan met een waterdicht verband voordat u gaat douchen. Wanneer een centraal veneuze katheter voor het eerst wordt ingebracht, moet 72 uur worden gewacht voordat u een douche neemt, of volgens de instructies van uw chirurg.
• gebruik geen contactlenzen.
• laat geen piercing of tatoeage zien. Als u piercingsieraden heeft, overleg dan met uw arts of verpleegkundige over het verwijderen ervan.
• neem contact op met uw oncoloog voordat u een vaccinatie krijgt.
• vrouwen dienen contact op te nemen met hun arts of verpleegkundige voordat een gynaecologisch onderzoek of procedure is gepland. Praat ook met uw gynaecoloog over uw neutropenie vóór uw afspraak.
• Vermijd contact met landbouwhuisdieren en alle soorten vogels. Deze dieren kunnen dragen schimmel, bacteriële, en virale ziektekiemen. Als u een huisdier thuis hebt, kom dan niet in contact met de ontlasting of urine. Laat het huisdier je gezicht niet likken. Zorg ervoor dat u uw handen te wassen na het aanraken van uw huisdier. Maak de aquaria niet schoon.

Vermijd de volgende voedingsmiddelen:

• Raw verse vruchten of groenten
• Raw of zeldzame-gekookt vlees, vis en eieren
• bereid Voedsel in onbekende omstandigheden
• Snelle voedsel, deli-items en salade bars (waaronder macaroni met salade en pasta salade)
• Zachte of bevroren yoghurt met actieve culturen
• Verse of gedroogde kruiden of kruiden die aan levensmiddelen worden toegevoegd na het koken (peper van individueel verpakte pakketten kunnen worden toegevoegd na het koken)
• Gedroogd fruit en rauwe noten
• Vraag uw verpleegkundige of diëtist te bieden en met u de UPMC patiënt informatie pagina “Neutropenic Dieet.”

hoe herkent u een infectie

als u een infectie heeft wanneer uw aantal neutrofielen laag is, herkent u mogelijk niet altijd de gebruikelijke waarschuwingssignalen (zoals roodheid of zwelling). Koorts is vaak het eerste teken van een infectie.
terwijl u thuis bent, moet u uw temperatuur dagelijks innemen. Het is belangrijk op te merken dat sommige medicijnen een koorts of andere tekenen van infectie kunnen bedekken. Deze omvatten: steroïden, aspirine en aspirine bevattende producten (zoals Bayer), acetaminophen en acetaminophen-bevattende producten (zoals Tylenol en Percocet), ibuprofen en ibuprofen-bevattende producten (zoals Advil en Motrin).

Informeer uw arts of verpleegkundige onmiddellijk als u een van de volgende symptomen heeft:

• een temperatuur van 100.5° c of hoger
• Rillingen
• Een nieuwe of aanhoudende hoest, verstopte neus, sinus drainage, zere keel of oor pijn of ongemak
• Een kiespijn, witte vlekken of zweren in de mond, ontstoken gebieden of pijn in de mond of keel
• Toenemende vermoeidheid en zwakte
• Gespoeld uiterlijk van de huid of overmatig zweten
• Een nieuwe uitslag of pijn, of enige roodheid of gevoeligheid van de huid
• Trage genezing van een wond of incisie
• het Branden of urgentie met plassen
• Roodheid, scheuren, of het aftappen van uw ogen
• Diarree
• moeite met wakker worden
• roodheid, drainage, zwelling of gevoeligheid op het gebied van wonden of piercings
• Als u een centrale veneuze katheter heeft, roodheid, drainage, zwelling of gevoeligheid langs de tunnel of op de plaats van uitgang
• zwelling van het gezicht, de nek of de arm waar de katheter zich bevindt

Dit zijn algemene richtlijnen. Uw arts of verpleegkundige kan u specifiekere instructies geven.
specifieke instructies