Wat is nefrectomie?
nefrectomie is de chirurgische ingreep waarbij de nier geheel of gedeeltelijk wordt verwijderd. Het kan vereisen:
verwijdering van een deel van de nier (partiële nefrectomie)verwijdering van de gehele nier, het omringende vetweefsel en mogelijk de aangrenzende bijnier, evenals nabijgelegen lymfeklieren (radicale nefrectomie)
het is een ingreep die onder algehele verdoving wordt uitgevoerd en gewoonlijk ongeveer drie uur of meer duurt.
Waarom wordt dit gedaan?
een nefrectomie wordt gewoonlijk uitgevoerd voor de behandeling van nierkanker, maar kan ook geïndiceerd zijn als een van de nieren ernstig beschadigd of met littekens bedekt is door andere oorzaken en zijn functie is verminderd. Mogelijke oorzaken zijn::
nierziekte, zoals hydronefrose.Schade door infectieschade door nierstenen ernstige traumatische nierletselcongenitale afwijkingen
een nefrectomie moet ook worden uitgevoerd wanneer iemand een nier doneert.
waaruit bestaat een nefrectomie?
een nefrectomie kan zowel als open operatie als laparoscopisch worden uitgevoerd. Open nefrectomie wordt tegenwoordig minder vaak uitgevoerd. Beide procedures worden uitgevoerd met de patiënt onder algemene verdoving.
Open nefrectomie omvat het maken van een incisie in de buik, en het kan nodig zijn een rib te verwijderen om toegang te krijgen tot de nier. De chirurg snijdt de urineleider (de buis die urine van de nier naar de blaas) en bloedvaten naar de nier en verwijdert deze, het sluiten van de incisie met hechtingen.
laparoscopische nefrectomie omvat het maken van verschillende kleine insnijdingen waardoor de chirurg met een camera een buis kan inbrengen en kleine hulpmiddelen om de operatie in het lichaam van de patiënt uit te voeren. De chirurg moet speciaal worden opgeleid om minimaal invasieve chirurgie als deze uit te voeren, en kan robottechnologie gebruiken om hen te helpen. Als een hele nier moet worden verwijderd, moet een iets grotere incisie worden gemaakt, waardoor de nier kan passeren. Laparoscopische chirurgie resulteert meestal in een snellere genezingstijd, kortere ziekenhuisverblijven en een lager risico op complicatie, vanwege het feit dat het minder schade aan de lichaamsweefsels veroorzaakt.
bereiding voor nefrectomie
zoals bij elke operatie dient de patiënt de instructies van de arts te volgen met betrekking tot wat hij / zij kan eten en drinken en of hij / zij moet stoppen met het gebruik van geneesmiddelen. De arts moet altijd worden geïnformeerd als er een mogelijkheid is dat ze zwanger zijn.
als een nier wordt gedoneerd, moet de donor eerst worden geëvalueerd om er zeker van te zijn dat zijn nier gezond is en dat zijn bloedgroep compatibel is met de ontvanger. Dit omvat een aantal tests in de weken voorafgaand aan de operatie.
vóór de operatie wordt een urinekatheter in de patiënt geplaatst.
zorg na de ingreep
de patiënt blijft gewoonlijk tussen 2-7 dagen na de ingreep in het ziekenhuis, afhankelijk van het type operatie en hun algemene gezondheid. Tijdens de ziekenhuisopname:
lichte activiteit, zoals rondlopen, wordt meestal aangemoedigd zodra de patiënt zich klaar voelt-misschien zelfs op dezelfde dag van de ingreep om bloedstolsels te voorkomen. Echter, inspannende activiteit en zwaar tillen moeten worden vermeden voor een paar weken.De katheter blijft een paar dagen binnen, terwijl de patiënt herstelt.U kunt drainage van de incisie van de operatie.De artsen zullen u adviseren over wat u kunt eten en drinken en wanneer – meestal zijn er beperkingen op het eerste, het opbouwen van een normaal dieet.