25 okt menstruele Migraine

hoewel alleen vrouwen “hormoonhoofdpijn” ervaren, worden zowel mannen als vrouwenhoofdpijn veroorzaakt door hormonen.

u zou geen pijn voelen zonder hen, omdat het de hormonen zijn die de pijnreactie veroorzaken. Eigenlijk kan de hoofdpijn u beschermen of u waarschuwen voor iets schadelijker op dezelfde manier dat het aanraken van een hete kachel u waarschuwt voor de hitte en beschermt u tegen het verbranden van jezelf.

het woord hormoon is afgeleid van een Grieks woord dat “in beweging zetten” betekent.”Hormonen initiëren en reguleren veel van uw lichaamsfuncties. Metabole hormonen regelen bijvoorbeeld de manier waarop je lichaam voedsel omzet in energie. Groeihormonen controleren de ontwikkeling van kinderen en handhaven bepaalde weefselstructuren bij volwassenen. Regulerende hormonen bepalen je vrouwelijkheid, mannelijkheid en seksualiteit.

hormonen worden geproduceerd en uitgescheiden door uw endocriene klieren, waaronder de hypofyse, schildklier, bijschildklier, thymus, bijnieren, pancreas, gonaden en andere klierweefsels in uw darmen, nieren, longen, hart en bloedvaten. Het endocriene systeem werkt met je zenuwstelsel om je lichaam in balans te houden binnen een voortdurend veranderende omgeving.

als ze interageren, zijn uw endocriene en zenuwstelsel verantwoordelijk voor de duizenden automatische reacties die uw lichaamsfuncties reguleren. Zij beslissen bijvoorbeeld of u zult reageren op een potentiële hoofdpijn trigger met een daadwerkelijk gevoel van pijn.

menstruele Migraine

vrouwen ondervinden drie keer vaker migraine dan mannen; en 60% van deze vrouwen treft menstruele migraine. Ze komen voor, tijdens, of onmiddellijk na de menstruatie, of tijdens de ovulatie.

hoewel serotonine niet de enige hormonale boosdoener is, is serotonine de primaire hormonale trigger bij hoofdpijn. Sommige onderzoekers geloven dat migraine een erfelijke aandoening is die op de een of andere manier de manier beïnvloedt waarop serotonine in het lichaam wordt gemetaboliseerd. Maar voor vrouwen is het ook de manier waarop serotonine samenwerkt met unieke vrouwelijke hormonen.

menstruele migraine wordt voornamelijk veroorzaakt door oestrogeen, het vrouwelijke geslachtshormoon dat specifiek de schommelingen van de menstruele cyclus gedurende de cyclus reguleert. Wanneer de niveaus van oestrogeen en progesteron veranderen, zullen de vrouwen kwetsbaarder voor hoofdpijn zijn. Omdat orale anticonceptiva oestrogeenspiegels beïnvloeden, kunnen vrouwen op anticonceptiepillen vaker menstruele migraine-aanvallen ervaren.

symptomen

menstruele migraine symptomen zijn vergelijkbaar met migraine zonder aura. Het begint als een eenzijdige, kloppende hoofdpijn vergezeld van misselijkheid, braken, of gevoeligheid voor felle lichten en geluiden. Een aura kan voorafgaan aan de menstruele migraine.

Menstruatiesyndroom (PMS) hoofdpijn

de PMS-hoofdpijn komt voor voor uw menstruatie en wordt geassocieerd met een verscheidenheid aan symptomen die het onderscheiden van de typische menstruatiehoofdpijn. De symptomen omvatten hoofdpijn pijn vergezeld van vermoeidheid, acne, gewrichtspijn, verminderd urineren, constipatie, en gebrek aan coördinatie. U kunt ook ervaren een toename van de eetlust en een verlangen naar chocolade, zout, of alcohol.

behandeling-menstruele Migraine

wanneer u deze opnieuw bekijkt, bedenk dan dat alle geneesmiddelen bijwerkingen hebben en bespreek deze met uw arts.

in het algemeen kan MRM effectief worden beheerd met strategieën die vergelijkbaar zijn met die welke worden gebruikt voor niet-MRM. Behavioral management is een belangrijk concept in zowel menstruele als niet-menstruele migraine. Menstruatie is een van de vele factoren die vrouwen in gevaar voor migraine. Hormonale veranderingen zijn slechts een van de vele potentiële trigger factoren.

De meeste vrouwen met menstruele migraine worden behandeld met acute medicatie. Wanneer aanvallen zeer frequent, ernstig of invaliderend zijn, kan preventieve behandeling nodig zijn.

Acute behandeling

geneesmiddelen die effectief zijn gebleken of die vaak worden gebruikt voor de acute behandeling van MRM omvatten niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen (NSAID ‘ s), dihydroergotamine (DHE), de triptanen en de combinatie van aspirine, paracetamol en cafeïne (AAC). Als ernstige aanvallen niet kunnen worden gecontroleerd met deze medicijnen, overwegen behandeling met analgetica, corticosteroïden, of dihydroergotamine.

preventieve behandeling

vrouwen met frequente en ernstige aanvallen zijn kandidaten voor preventieve therapie. Voor mensen die preventieve medicijnen die migraine-aanvallen die breken door de preventieve therapie perimenstrually ervaren, kan de dosis voorafgaand aan de menstruatie worden verhoogd. Voor patiënten die geen preventieve medicatie, of voor mensen met echte menstruele migraine, korte termijn profylaxe perimenstrually genomen kan effectief zijn. Middelen die perimenstrueel effectief zijn gebruikt voor kortetermijnprofylaxe omvatten: naproxen natrium (of een andere NSAID) 550 mg tweemaal daags; een triptan, zoals frovatriptan 2,5 mg tweemaal daags en vervolgens 2,5 mg daags/ naratriptan 1 mg tweemaal daags/ sumatriptan 25 mg tweemaal daags/ of methylergonovine 0,2 mg tweemaal daags; dhe ofwel via neusspray of injectie 1 mg tweemaal daags; en magnesium, equivalent aan 500 mg tweemaal daags.

de triptanen, ergotamine en DHE kunnen tijdens de menstruatie worden gebruikt zonder significant risico op het ontwikkelen van afhankelijkheid. Zoals met de NSAID ‘ s, zullen deze drugs ook effectiever zijn als preventieve medicijnen als begonnen 24 tot 48 uur voor het begin van de verwachte MRM.

Fluoxetine kan, vooral als de hoofdpijn gepaard gaat met andere premenstruele dysfore disorder (PMDD) symptomen, een effectieve preventieve hoofdpijn zijn tussen de ovulatie en de menstruatie.

hormonale therapie

indien standaard preventieve maatregelen niet succesvol zijn, kan hormonale therapie geïndiceerd zijn. Dit kan het gebruik van een supplementaire oestrogeen perimenstrueel genomen ofwel via de mond of in een transdermale pleister. Estradiol (0.5 mg tablet twee keer per dag, of 1 mg flard) is de voorkeursvorm van oestrogeen omdat het niet omzetten in de andere actieve vormen van oestrogeen.

bij vrouwen die gedurende 21 dagen per maand traditionele orale oestrogeen/progesteron-anticonceptiva gebruiken, kan op de laatste dag van de pilverpakking met het supplementaire oestrogeen worden begonnen. Een andere benadering voor vrouwen die een oestrogeen/progesteron mondeling contraceptivum nemen is om het dagelijks te nemen – dat wil zeggen, zonder de maandelijkse onderbreking – gedurende 3 tot 6 maanden. Dit is een standaardpraktijk geworden en in Europa wordt deze aanpak tot een jaar lang met zekerheid toegepast. De vermindering van de menstruatie biedt een methode voor preventieve behandeling.