meer dan 20 natuurlijke manieren om slokdarmontsteking te verlichten symptomen

slokdarmontsteking - Dr.Axe

slokdarmontsteking is ontsteking van de slokdarm (de gespierde buis die uw mond met uw maag verbindt). Het veroorzaakt pijn of moeite met het slikken van voedsel en pillen, en kan het eten erg ongemakkelijk maken. Wanneer het onbehandeld gaat, kan oesofagitis leiden tot veranderingen in de slokdarm die het moeilijk kan maken om voedsel te slikken zonder te stikken. (1)

Er zijn vele mogelijke oorzaken van slokdarmontsteking. De symptomen kunnen variëren van braken tot pijn op de borst, die betrokken zijn bij vele andere gezondheidsproblemen, dus je moet niet proberen om zelf-diagnose slokdarmontsteking. Door een formele diagnose te krijgen, kunt u het juiste type behandeling krijgen. In de meeste gevallen wordt oesofagitis beter met de behandeling. (2)

Wat Is slokdarmontsteking?

de slokdarm is de voedselpijp: het verplaatst voedsel en vloeistof van uw mond naar uw maag. Wanneer de bekleding van die buis geïrriteerd, gezwollen of ontstoken raakt, wordt het oesofagitis genoemd. (3) Er zijn verschillende soorten, elk met zijn eigen oorzaak en behandeling. Hoewel zeldzaam, soms een andere aandoening bekend als achalasia kan ook voorkomen met slokdarmontsteking. (4) Achalasia veroorzaakt moeite met slikken als gevolg van zenuwbeschadiging in de slokdarm. (5)

soorten oesofagitis

  • Reflux oesofagitis: de bodem van de slokdarm heeft een kleine klep (de onderste slokdarm sluitspier) die helpt voorkomen dat maagzuur terug in de voedselpijp komt. Als dat opent wanneer het niet zou moeten, of als het niet goed sluit, kan maagzuur in de voedselpijp komen. Dit veroorzaakt brandend maagzuur en irritatie van de slokdarm en staat bekend als gastro-oesofageale refluxziekte (GERD). Wanneer het lang duurt, kan GERD weefsel in de slokdarm beschadigen en zwelling veroorzaken die bekend staat als reflux oesofagitis. (6)
  • eosinofiele oesofagitis: bij sommige mensen verzamelen zich witte bloedcellen in de slokdarm. Deze cellen worden eosinofielen genoemd. Ze zijn vaak een indicator van een voedselallergie of zure reflux (of beide). (7) wanneer deze witte bloedcellen in hoge hoeveelheden in de slokdarm aanwezig zijn, wordt het eosinofiele oesofagitis genoemd. Mensen met allergieën voor pollen, melk, eieren, tarwe, noten, bonen, soja, rogge en rundvlees kunnen niet eens weten dat ze zelfs een allergie veroorzaken het probleem. (8) De huidtests voor deze allergenen kunnen negatief zijn, en zelfs bloedonderzoeken kunnen zeer lage allergische resultaten tonen. (9)
  • geneesmiddelgeïnduceerde oesofagitis: dit wordt ook wel pilgeïnduceerde of medicatie-geïnduceerde oesofagitis genoemd. Het is irritatie of letsel van de slokdarm veroorzaakt door het nemen van pillen zonder genoeg water. De pillen kunnen fysiek schade aan de slokdarm, of ze kunnen achter wat residu dat blijft in de voedselpijp en doet pijn aan het weefsel. (10) in de meeste gevallen gaat dit type weg nadat het medicijn is gestopt, of met veranderingen in hoe u het medicijn inneemt. (11) Het kan vaak worden genezen en vermeden door pillen te nemen terwijl u zit of rechtop staat, met een vol glas water. (12)
  • infectieuze oesofagitis: infecties kunnen het weefsel van de slokdarm aantasten en slokdarmontsteking veroorzaken. De infecties kunnen schimmel, virale of bacteriële. Ze komen het vaakst voor bij mensen met een verminderde immuniteit, zoals mensen die steroïden of antibiotica gebruiken, of mensen met diabetes, kanker of HIV/AIDS. (13) anders is dit type slokdarmontsteking vrij zeldzaam. Wanneer het zich voordoet, wordt het vaak veroorzaakt door Candida. (14)
  • lymfocytaire oesofagitis: dit gebeurt wanneer er een groot aantal lymfocyten (witte bloedcellen die indringers zoals bacteriën of toxines helpen bestrijden) in de slokdarm aanwezig is. (15) het is zeldzaam maar gerelateerd aan eosinofiele oesophagitis en GERD.
  • erosieve oesofagitis: elke vorm van oesofagitis kan erosief worden als het de bekleding van de slokdarm begint te slijten. Chronische zure reflux is de meest voorkomende oorzaak van erosieve oesofagitis, maar het drinken van corrosieve vloeistoffen (zoals reinigingsoplossingen), het nemen van bepaalde pillen of het hebben van bepaalde soorten grote pillen krijgen gevangen in de slokdarm kan alle pijnlijke erosies veroorzaken. (16) Deze worden ook laesies genoemd.

Wat is slokdarmontsteking? - Dr. Axe

Hoe wordt esophagitis gediagnosticeerd?

hoewel uw arts een goed idee kan hebben van een slokdarmontstekingsdiagnose op basis van uw symptomen, heeft u waarschijnlijk ten minste één test om dit te bevestigen. U kunt een diagnose verwachten met behulp van een van de volgende tests:

  • slokdarmmanometrie: hiermee wordt gecontroleerd hoe goed uw slokdarm werkt en of de onderste slokdarm sluitspier (de klep die naar de maag leidt) zich opent en sluit zoals het hoort. (17) een kleine buis gaat door je neus en naar beneden door je voedselpijp in de maag. Dan rust je op je zij en slik je een slokje water in. De buis is gevoelig voor druk en meet hoe sterk je spieren zijn en hoe goed ze werken. (18)
  • Oesophagogastroduodenoscopie (EGD): dit is een biopsie van uw slokdarm. Ze brengen je onder lichte verdoving en steken een buisje in je keel door je mond. Er is een camera aan het einde zodat de dokter kan zien hoe je slokdarm eruit ziet. In de meeste gevallen nemen ze een stukje weefsel uit je slokdarm, wat een biopsie wordt genoemd. (19)
    • laboratoriumtesten: als u een biopsie laat doen, wordt het weefselmonster naar een laboratorium gestuurd om te controleren op zaken als infectie, witte bloedcellen, slokdarmkanker of prekankercellen. (20)
  • slokdarm X-ray: dit wordt ook wel een bovenste GI-serie of barium X-ray genoemd. U slikt barium (als een vloeistof of pil) en ze zullen X-ray beelden van uw nek, borst en maag te nemen om de slokdarm te controleren op schade of om te zoeken naar andere slokdarm problemen, zoals hernia of tumoren. (21)

Wat is Graad 1 slokdarmontsteking? Vierde klas? Slokdarmontsteking Graad A?

Er bestaan verschillende schalen om te meten hoe ernstig uw ziekte is. De schalen worden vaak gebruikt in klinisch onderzoek of door artsen om te helpen beslissen hoe u uw slokdarmontsteking te behandelen of om uw verbetering te volgen. Vraag uw arts welke schaal ze gebruikt om u te scoren en wat uw niveau betekent.

in de meeste gevallen, graad 1, graad I of Graad A gemiddeld zijn er kleine tekenen van slokdarmontsteking, zoals vlekken met irritatie of beschadigd weefsel. Met elke stap omhoog in rangniveau (tot 4 of 5, of tot de letter D), wordt de voorwaarde als ernstiger beschouwd. De strengste stadia omvatten schade aan grote percentages van het slokdarm Weefsel. Ze betekenen meestal ook dat er veranderingen in de slokdarm zijn geweest, genaamd stricturen, die het smaller maken op bepaalde plaatsen. Slokdarm vernauwingen of ringen kunnen het erg moeilijk maken om voedsel door te slikken. (22)

slokdarmontsteking tekenen & symptomen

slokdarmontsteking symptomen kunnen worden verward met symptomen van vele andere gezondheidsproblemen, zoals slokdarmspasme of zelfs een hartaanval. (23) wanneer de symptomen u alarmeren, meer dan een paar dagen duren, verbeter niet met over-the-counter brandend maagzuur of terugvloeiingsgeneesmiddelen, of maak het moeilijk voor u om te eten, zie een arts. (24) u moet ook medische zorg krijgen als u slokdarmontsteking symptomen samen met hoofdpijn, koorts en spierpijn.

symptomen van oesofagitis zijn:: (25, 26, 27)

  • slikproblemen (ook dysfagie genoemd)
  • pijn op de borst tijdens en na het eten
  • voedsel dat in de slokdarm blijft steken
  • zuurbranden
  • zure reflux
  • misselijkheid of braken
  • hoesten
  • keelpijn
  • hese stem

bij zuigelingen en jonge kinderen kunnen verschijnselen zijn zoals braken, problemen met de voeding en het niet gedijen. (28)

Wat zijn de symptomen van erosieve oesofagitis?

erosieve oesofagitis veroorzaakt veel van dezelfde symptomen als andere vormen van oesofagitis, zoals brandend maagzuur en moeite met slikken of pijn bij het slikken. Echter, wanneer onbehandeld, erosieve oesofagitis kan leiden tot bloed in braaksel of ontlasting. In ernstige gevallen kan het leiden tot slokdarm vernauwingen, chronische ontsteking en zweren. (29)

wat veroorzaakt zweren in de slokdarm?

wanneer maagzuur door GERD in de slokdarm terechtkomt, kan het aan de bekleding van de slokdarm eten en een zweer veroorzaken. Zweren kunnen zich ook ontwikkelen wanneer bepaalde soorten pillen niet worden afgespoeld met genoeg water en speeksel, waardoor residu van de pil op de bekleding van de slokdarm. (30) andere oorzaken zijn roken, te veel alcohol, of infectie met Helicobacter pylori, HIV, Candida, het herpes simplex virus of cytomegalovirus. (31)

Wat zijn de symptomen van slokdarmkanker?

slokdarmkanker symptomen kunnen soms verward worden met de symptomen van regelmatige slokdarmontsteking. (32) de tekenen en symptomen omvatten: (33)

  • moeite met slikken of stikken in voedsel
  • pijn op de borst of een branderig gevoel
  • Gewichtsverlies
  • hoest die niet verdwijnt
  • heesheid
  • hik
  • botpijn
  • bloeding uit de slokdarm (dit kan in uw ontlasting optreden en er ook voor zorgen dat u zich vermoeid voelt)

zeer belangrijk om medische aandacht te krijgen als u denkt dat u een symptoom van slokdarmontsteking of slokdarmkanker.

symptomen van slokdarmontsteking-Dr. Axe

Causes & Risk Factors

In general, risk factors that may cause esophagitis include: (34)

  • Braken
  • alcohol
  • Kamers
  • Een verzwakt immuunsysteem, veroorzaakt door medicijnen of een ander gezondheidsprobleem
  • het Nemen van pillen, zonder voldoende water drinken (vooral alendronaat, tetracycline, doxycycline, ibandronaat, risedronaat, kalium tabletten en vitamine C tabletten)
  • Borst chirurgie of radiotherapie (voor longkanker, voor voorbeeld)
  • Zure reflux (gastro-oesofageale reflux of GERD)
  • Allergieën voor voedsel of dingen in de omgeving, zoals pollen

Echter, de risicofactoren verschillen door de aard van de oesofagitis. Bijvoorbeeld:

  • mensen met auto-immuunziekten zoals HIV hebben meer kans op infectieuze oesofagitis. (35)
  • Reflux slokdarmontsteking komt vaker voor bij mensen met GERD en degenen die kort voor het slapen gaan veel zure voedingsmiddelen of dranken consumeren, waaronder alcohol en cafeïne, grote en vette maaltijden eten, roken, overgewicht hebben en andere voedingsmiddelen consumeren die de symptomen van GERD kunnen verergeren (tomaten, citrus, knoflook, munt, chocolade, enz.). (36)
  • eosinofiele oesofagitis risicofactoren omvatten voedselallergieën en een familiegeschiedenis van de aandoening, evenals mannelijk geslacht, blank ras en andere allergische problemen (astma, allergische rhinitis of eczeem). (37)
  • het gebruik van niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen (NSAID ‘ s), corticosteroïden of antibiotica verhoogt het risico op door geneesmiddel geïnduceerde oesofagitis. Volgens de Food and Drug Administration (FDA), de risico ’s van NSAID’ s omvatten maag-en gastro-intestinale problemen wanneer vaak genomen; gevallen van slokdarmontsteking veroorzaakt door NSAID-gebruik, en ook die van antibiotica, kunnen voorkomen. (38, 39)

conventionele behandeling

traditionele medische behandeling van slokdarmontsteking omvat zowel over-the-counter (OTC) als voorschriftmedicatie. De meeste artsen zullen ook veranderingen in levensstijl en oplossingen aanbevelen om u te helpen uw symptomen op natuurlijke wijze te minimaliseren (zie hieronder). In ernstige gevallen kan de behandeling van slokdarmontsteking vernauwing en slokdarmvernauwing een operatie vereisen.

Hoe behandelt u oesofagitis?

in het algemeen is het type medische behandeling dat u krijgt afhankelijk van de specifieke diagnose die u heeft. (40)

  • Reflux oesofagitis wordt typisch behandeld met OTC of voorgeschreven antacida, protonpompremmers (PPI ‘ s), h-2-receptorblokkers of prokinetica. Chirurgie kan helpen verminderen zure reflux in ernstige gevallen.
  • eosinofiele oesofagitis behandeling houdt doorgaans het vermijden van het allergeen in, hoewel u ook protonpompremmers of steroïden kunt worden voorgeschreven om uw slokdarm te bedekken. Als u voedselallergenen moet identificeren, moet u mogelijk ook een eliminatie-of elementair dieet proberen.
  • geneesmiddelgeïnduceerde oesofagitis behandeling bestaat meestal uit het nemen van vervangende / alternatieve geneesmiddelen om irritatie te verminderen. U kunt ook het verbeteren van uw pillen nemen strategieën als een natuurlijke behandeling (zie hieronder).de behandeling van infectieuze oesofagitis vereist de behandeling van de bacterie, het virus, de schimmel of de parasiet die de infectie veroorzaakt. De medicatie zal richten op de onderliggende infectie en zodra het is genezen, de symptomen moeten verdwijnen.

hoe lang duurt het om te herstellen van oesofagitis?

hoe lang slokdarmontsteking duurt hangt af van vele factoren, waaronder het type en de onderliggende oorzaak. Mensen van wie de aandoening wordt veroorzaakt door het slikken van bepaalde soorten pillen ervaren vaak verlichting binnen enkele dagen na het stoppen van de medicatie. Mensen met besmettelijke oorzaken ervaren ook snelle verlichting met behandeling.

reflux en eosinofiele oesofagitis kunnen echter lang aanhouden-maanden of zelfs jaren. Omdat ze worden veroorzaakt door andere problemen die meestal geen genezing hebben, zoals voedselallergieën, kan de slokdarmontsteking vaak worden beheerd, maar niet genezen. In deze gevallen is de behandeling van oesofagitis essentieel om symptomen te minimaliseren en complicaties van de ziekte te voorkomen.

20+ natuurlijke manieren om oesofagitis te behandelen zelfzorg

het type behandeling met oesofagitis dat u volgt, moet worden afgestemd op de diagnose die u heeft. Bijvoorbeeld, het vermijden van NSAID ‘ s zal niet eosinofiele slokdarmontsteking verdwijnen. Werk met uw zorgverlener om te komen met een plan voor natuurlijke behandelingen voor uw specifieke type van slokdarmontsteking te helpen stimuleren spijsvertering gezondheid en immuniteit, in sommige gevallen.

Algemeen zelfzorg (41)

  1. Neem kleine hapjes voedsel, kauw grondig (vooral vlees en stevige groenten) en drink veel water met pillen of maaltijden.
  2. vraag uw arts of u de pillen die u inneemt kunt vermalen of dat er vloeibare versies beschikbaar zijn.
  3. ga naar de eerste hulp voor hulp bij het verwijderen van voedsel dat u niet binnen een uur kunt doorslikken of verwijderen, of bij vastzittend voedsel waardoor het moeilijk is om te ademen. Ze kunnen een klein buisje gebruiken om het voedsel te verwijderen of het in uw maag te duwen.
  4. rook niet.
  5. vermijd geneesmiddelen die oesofagitis kunnen veroorzaken of verergeren. Laat uw apotheker en zorgverlener weten over uw diagnose wanneer u een nieuw recept krijgt of een over-the-counter pil moet nemen.
  6. Volg de stappen voor reflux zelfzorg, ongeacht het type diagnose dat u heeft, zodat eventuele zure reflux uw toestand niet verergert.

natuurlijke Reflux oesofagitis zelfzorg (42)

  1. vermijd voedsel en dranken die zure reflux kunnen verergeren. Overweeg na een dieet om zure terugvloeiing of een andere oesophagitis dieet plan dat u ontwikkelt met uw zorgverlener te verminderen.
  2. eet meerdere kleine maaltijden gedurende de dag in plaats van twee of drie grote maaltijden.
  3. gedurende drie uur rechtop blijven na het eten.
  4. plaats een wig onder de bovenkant van uw bed (kussens doen het niet) om uw hoofd minstens 15 centimeter omhoog te brengen terwijl u slaapt.
  5. Beperk de alcoholinname.
  6. afvallen.
  7. overweeg kruidengeneesmiddelen om brandend maagzuur en reflux te verlichten of te voorkomen, zoals zoethout, kamille, gladde iep, marshmallow en meer. Omdat deze kunnen interageren met medicijnen, altijd contact op met uw arts voordat u een nieuw kruid of supplement.
  8. Verminder stress en angst door te sporten of relaxatietechnieken te gebruiken om uw reflux te verminderen.
  9. vraag uw zorgverlener of acupunctuur veilig is voor u. Op voorwaarde dat u geen gezondheidsredenen hebt om het te vermijden, kan acupunctuur helpen regurgitatie en brandend maagzuur te verminderen.

natuurlijke eosinofiele oesofagitis zelfzorg

  1. Vermijd de allergenen die uw ontsteking veroorzaken. Als u niet weet welke voedingsmiddelen of milieuallergenen uw aandoening hebben veroorzaakt, vraag dan uw arts over allergietesten. U kunt ook samenwerken met een diëtist of allergoloog om een formeel eliminatiedieet te doen. (43)
  2. volg ook de stappen voor het op natuurlijke wijze behandelen van reflux-oesofagitis, aangezien veel mensen met eosinofiele oesofagitis ook enkele GERD-symptomen ervaren die hun toestand kunnen verergeren. (44)
  3. vraag of u baat kunt hebben bij een elementair dieet, dat voedsel vervangt door een formule op basis van aminozuren. (45)

Natuurlijke door geneesmiddel geïnduceerde slokdarmontsteking zelfzorg (46, 47)

  1. Drink een heel glas water elke keer dat u een pil inneemt (inclusief supplementen en vitaminen), tenzij uw arts u vertelt dat niet te doen.
  2. blijf rechtop (zitten of staan) gedurende 30 minuten of langer na het innemen van een pil. Dit helpt de pil je maag te bereiken en helpt je speeksel om eventuele resten uit je slokdarm te verwijderen.
  3. vraag uw zorgverlener of u kunt stoppen of Tijdelijk stoppen met geneesmiddelen die het probleem kunnen veroorzaken. U kunt ook vragen of een ander medicijn kan worden ingenomen of dat er een vloeibare versie beschikbaar is.

natuurlijke infectieuze oesofagitis zelfzorg

  1. neem supplementen en / of pas uw dieet aan om uw immuniteit te versterken. Raadpleeg echter altijd een zorgverlener voordat u een supplement start of stopt, omdat veel natuurlijke verbindingen kunnen interageren met medicijnen. (48)
    • overweeg het gebruik van een algemene multivitamine om er zeker van te zijn dat u geen tekort aan micronutriënten heeft. (49)
    • vraag uw arts of de hoogste supplementen waarvan wordt aangenomen dat ze de immuniteit versterken, voor u voordelig kunnen zijn. Populaire keuzes zijn echinacea, gember, probiotica, vitamine D en meer.
    • volgens de Cleveland Clinic kunt u ook baat hebben bij het immuunsysteem als u voldoende vitamine C, B6 en E in uw dieet krijgt. (50) doe dit door veel groene bladgroenten, citrusvruchten, zalm, tonijn, kip, kikkererwten, noten en zaden te eten.
  2. vraag uw zorgverlener of u baat kunt hebben bij veranderingen in het dieet, zoals een ontstekingsremmend dieet of een dieet om gist te verminderen. (51)
    • veranderingen in het dieet die ontstekingen kunnen verminderen, omvatten het vermijden van gefrituurd voedsel, geraffineerde koolhydraten, rood vlees, suikergezoete dranken en dierlijke vetten. (52)
    • bessen, noten, zaden, vette vis, olijfolie, tomaten en groene bladgroenten worden geacht ontstekingen te verminderen. (53)
    • veranderingen in het dieet om gistovergroei te bestrijden, in het geval uw infectie gerelateerd is aan gist, omvatten veranderingen die het candida-dieet worden genoemd. Veranderingen zijn onder meer het volgen van een suikerarm dieet, het gebruik van kokosolie als mondwater, en het eten van probiotica. (54)
  3. blijf gehydrateerd en neem voldoende rust om u te helpen uw infectie te bestrijden. (55, 56)
  4. vraag uw arts of een immunosuppressivum dat u gebruikt kan worden verminderd of geëlimineerd. (57)
  5. volg ook de natuurlijke behandelingsaanbevelingen voor reflux oesofagitis. (58)

slokdarmontsteking voorzorgsmaatregelen - Dr.Axe

voorzorgsmaatregelen

Als u pijn op de borst heeft die langer duurt dan enkele minuten, zorg dan voor spoedeisende hulp. U moet ook meteen zorg krijgen als u voedsel in uw slokdarm hebt geplakt; pijn op de borst of kortademigheid kort na het eten; moeite met ademhalen nadat u hebt overgegeven of braaksel dat eruit ziet als koffiedik of geel, groen, of ziet eruit alsof er bloed in zit.

indien niet behandeld, kan oesofagitis ernstige schade aan de slokdarm veroorzaken. Het kan het weefsel in de voedselpijp beschadigen en het smaller maken. Deze vernauwingen kunnen het erg moeilijk maken om voedsel door te slikken. De bekleding van de slokdarm kan ook worden gescheurd wanneer voedsel vast komt te zitten en kokhalzen veroorzaakt, of tijdens een endoscopie als zwelling ernstig is. Tot slot, onbehandelde slokdarmontsteking verhoogt uw risico op Barrett ‘ s slokdarm. Dit is een aandoening waarbij de cellen van de slokdarm beginnen te veranderen en uw risico op slokdarmkanker verhogen. (59)

belangrijkste punten

  • wanneer de bekleding van de voedingspijp geïrriteerd, gezwollen of ontstoken raakt, wordt het oesofagitis genoemd. In veel gevallen heeft het een oorzaak die vrij eenvoudig is, zoals infectie of een voedselallergie.
  • er zijn vele natuurlijke manieren om uw symptomen te behandelen en uw genezing te versnellen.
  • bij een goede behandeling kan deze ziekte verdwijnen of ten minste onder controle worden gehouden. Sommige soorten zijn echter chronisch en vereisen langdurige zorg en preventie om ernstige gezondheidsproblemen te voorkomen.
  • probeer niet uw type slokdarmontsteking zelf te diagnosticeren.
  • Als u slokdarmontsteking heeft, volg dan het advies van uw zorgverlener om het te behandelen en complicaties nu of in de toekomst te voorkomen.

voor elk type slokdarmontsteking kunnen unieke natuurlijke behandelingen nodig zijn om de symptomen te verbeteren. In het algemeen zijn er echter enkele tips die uw gezondheid ten goede kunnen komen als u deze diagnose heeft:

natuurlijke manieren om slokdarmontsteking te behandelen

  1. Neem kleine hapjes van voedsel en kauw grondig om verstikking te voorkomen.
  2. Drink veel water met pillen of maaltijden.
  3. vraag uw arts of u de pillen die u inneemt kunt vermalen of dat er vloeibare versies beschikbaar zijn.
  4. ga naar de eerste hulp voor hulp bij het verwijderen van voedsel dat u niet binnen een uur kunt doorslikken of waardoor het moeilijk is om te ademen.
  5. rook niet.
  6. vermijd geneesmiddelen die oesofagitis kunnen veroorzaken of verergeren.
  7. Volg de stappen voor zelfzorg bij reflux, zoals het GERD-dieet, het hoofd van uw bed opheffen, stress verminderen, drie uur rechtop blijven na het eten.

Lees verder: symptomen van Pancreatitis: 11 natuurlijke manieren om te voorkomen & Manage

Related Posts

Geef een antwoord

Het e-mailadres wordt niet gepubliceerd. Vereiste velden zijn gemarkeerd met *