• u bent jong.
• u hebt weinig of geen kinderen.
• uw relatie met uw echtgenoot is wankel.
• u of uw partner is minder dan zeker over de keuze.
• u maakt zich zorgen over hoe het uw seksualiteit zal beïnvloeden.
• u denkt dat er een kans is dat u meer kinderen wilt als uw situatie verandert (bijvoorbeeld een nieuwe echtgenoot, overlijden van een kind, of verbetering van de financiën).
• u denkt dat omkering van de vasectomie een goede optie is als uw situatie verandert.
• u overweegt het “bankieren” van sperma voor het geval dat.
• uw situatie vereist bescherming tegen seksueel overdraagbare aandoeningen. (Vasectomie biedt geen bescherming tegen soa ‘ s.)
• u begrijpt niet hoe vasectomie werkt, hoe het wordt gedaan, wat de bijwerkingen kunnen zijn en wat de alternatieven zijn.

hoe vasectomie werkt
sperma wordt geproduceerd in de testes van een man en ze rijpen in een gebied dat aan de testes gehecht is, de epididymis. Het duurt ongeveer 90 dagen vanaf het moment dat het sperma zijn gemaakt voor hen om geleidelijk te reizen twee buizen genaamd de VAS deferentia en beschikbaar zijn voor ejaculatie. Voorafgaand aan ejaculatie, worden ze gemengd met vloeistoffen van de zaadblaasjes en de prostaat om sperma te vormen. Vasectomie onderbreekt dit proces door de VAS deferentia af te sluiten, waardoor het sperma zich niet aansluit bij de andere vloeistoffen. Er is geen merkbare verandering in het sperma van de man, omdat de bijdrage van het sperma aan het volume minder dan 5 procent is.

vasectomie heeft geen fysiek effect op de mannelijkheid van een man, omdat het de productie van het mannelijke hormoon testosteron door de testikels niet verandert. Zijn libido, potentie, mannelijke kenmerken en seksueel genot moeten onveranderd zijn. (Ongeveer 30 procent van de mannen melden verbeterde seksualiteit na een vasectomie, waarschijnlijk omdat de zorg van de zwangerschap wordt geëlimineerd. Na een vasectomie wordt er nog steeds sperma geproduceerd, maar in een lager tempo. Degenen die worden geproduceerd sterven en worden geabsorbeerd door het lichaam—net zoals ze zouden zijn in een niet-gevasectomiseerde man die niet ejaculeren.

hoe een vasectomie wordt uitgevoerd
vasectomie is een kleine chirurgische ingreep in het kantoor van de arts waarbij een klein deel van elke zaadleider wordt verwijderd en de uiteinden worden afgesloten. Voorafgaand aan de late jaren 1980, de meeste vasectomies werden gedaan met behulp van een kleine scalpel, duurde ongeveer 30 minuten, en vereiste een paar dagen voor volledig herstel. Rond 1988 werd echter een Chinese techniek geïntroduceerd in de Verenigde Staten. De vasectomie zonder scalpel vereenvoudigt de procedure en verkort de totale tijd tot tussen de 8 en 10 minuten. Er wordt geen incisie gemaakt, dus er zijn geen hechtingen nodig. Er is minder ongemak tijdens en na de procedure, complicaties zoals bloeden worden verminderd, en het herstel is sneller.

Er wordt geen scalpel vasectomie uitgevoerd met een speciaal gereedschap dat minimale verstoring veroorzaakt. De prik van de naald voor de plaatselijke verdoving is ongeveer de omvang van wat de meeste mannen voelen. Bijna 8.000 vasectomieën zijn uitgevoerd door Dr. Goldberg en de meest voorkomende opmerking die we horen is, ” het is voorbij? Dat is het?”De meeste mannen hebben Tylenol daarna niet eens nodig, laat staan een voorgeschreven pijnstiller. Ook de pijn is niet te groot als de rekening komt. Vasectomie kost meestal $ 800.

indien mogelijk, zou je iemand langs moeten laten komen om je naar huis te rijden, maar we hebben mannen een paar uur laten rijden naar beide kanten om hier een vasectomie te ondergaan. Het doorbrengen van een paar dagen daarna rusten en het toepassen van een ijs pak aan uw scrotum zal sterk versnellen uw herstel en het risico op complicaties te verminderen.

complicaties bij vasectomie
slechts ongeveer 10 procent van de mannen ervaart enige vorm van complicatie bij een vasectomie, en deze zijn meestal gering. Er is nog nooit iemand gestorven met een vasectomie. Natuurlijk, zoals het geval is met elke chirurgische procedure, is er altijd een klein risico op bloeden, infectie, of allergische reactie op het verdovingsmiddel, waardoor een uitslag. Complicaties specifiek voor vasectomie omvatten de mogelijkheid van een sperma granuloom, testiculaire pijn, en epididymitis. Ook kan een man in zeer zeldzame gevallen een testikel verliezen.

een sperma granuloom treedt op als sperma lekt van de plaats van vasectomie of een breuk in de epididymis en een ontstekingsreactie veroorzaakt. Ongeveer een halve centimeter in diameter, ze vereisen verdere aandacht in slechts ongeveer twee procent van de mannen. Ongeveer een procent van de mannen ervaren pijnlijke testikels door congestie in de bijbal. Dit verdwijnt gewoonlijk binnen zes maanden. Epididymitis is een ontsteking op de vasectomie plaats, meestal plaatsvindt binnen het eerste jaar. Warmte en ontstekingsremmende medicijnen lossen het meestal op in ongeveer een week.

verreweg de meest voorkomende complicatie die we zien is zwelling van het scrotum bij mannen die een paar dagen na een vasectomie weigeren om het rustig aan te doen. Helaas, zodra de zwelling begint, kan het twee weken duren voordat het volledig te verminderen, dus preventie is de beste aanpak.

welke risico ‘ s heeft vasectomie?een studie heeft aangetoond dat mannen die een vasectomie hebben ondergaan, na 20 jaar een verhoogde incidentie van prostaatkanker hebben. Sinds dat rapport, andere studies hebben opgemerkt dat er geen verhoogde incidentie van prostaatkanker. Het Male Health Center volgt de huidige ontwikkelingen met betrekking tot deze mogelijkheid en zal graag de risicofactoren in meer detail bespreken op het moment van uw consult.
gedurende ten minste de eerste zes weken na de ingreep wordt u geadviseerd een andere vorm van anticonceptie te gebruiken. Daarna wordt het sperma van de man gecontroleerd om er zeker van te zijn dat er geen sperma aanwezig is. Totale kosten voor een vasectomie is meestal minder dan $ 900.vasectomie op lange termijn is een van de meest bestudeerde van alle medische procedures, maar geruchten over risico ‘ s op lange termijn blijven bestaan bijna sinds het begin van het gebruik ervan in de VS in de jaren 1960. tot op heden geeft het medisch bewijsmateriaal aan dat het vrij veilig is. Zowel de National Institutes of Health als de Wereldgezondheidsorganisatie hebben het een schone lei gegeven.

hoewel risico ‘ s zoals hartziekten en artritis in de jaren tachtig vrijwel werden ontkracht, wordt het effect van vasectomie op het risico op prostaatkanker nog steeds bestudeerd. Hoewel sommige studies hebben gesuggereerd een relatie tussen de twee, andere niet. Een panel van deskundigen werd door de National Institutes of Health bijeengeroepen om het beschikbare onderzoek te bestuderen en concludeerde dat het bewijs voor een verband tussen vasectomie en prostaatkanker inconsistent en onvoldoende was. Er werden geen veranderingen aanbevolen, waaronder geen verhoogde screening op prostaatkanker bij mannen die vasectomie hebben gehad.

hoe effectief is het?het totale faalpercentage voor vasectomie is 0,15 procent, maar dat geeft geen accuraat beeld van de werkelijke effectiviteit. De meeste vasectomie mislukkingen gebeuren tijdens de eerste paar maanden na de procedure, wanneer levende sperma kan nog steeds aanwezig zijn in sperma van een man. Paren moeten een andere methode van geboortebeperking blijven gebruiken totdat de man ongeveer 20 keer heeft geëjaculeerd (het sperma opruimen) gedurende zes maanden en tests (we vereisen twee) hebben aangetoond dat er geen levend sperma overblijven. Sommige mannen slaan de tests over en krijgen er spijt van. Ongeveer één op de 4.000 vasectomieën faalt omdat het vas deferentia erin slaagt zich opnieuw te verbinden—een faalpercentage van 0,025 procent.

Wat zijn de alternatieven?tot 40 procent van de paren die permanente anticonceptie overwegen, hebben een falen ondervonden met een tijdelijke methode—zoals condooms, een middenrif, spermiciden, spiraaltjes, hormonale implantaten en de pil—dus het voor de hand liggende alternatief voor vasectomie is tubale ligatie voor de vrouw. Ter vergelijking, tubale ligatie is een meer betrokken chirurgische procedure, kost ongeveer $1.500 tot $2.500, met een grotere mate van complicatie. Om het in perspectief te zetten, het sterftecijfer voor tubal is 3,51 per 100.000-vergeleken met nul voor vasectomie.

ondanks de duidelijke voordelen van vasectomie worden jaarlijks meer tubale ligaties (ongeveer 600.000) dan vasectomieën (ongeveer 500.000) uitgevoerd. Waarom? Waarschijnlijk omdat vrouwen van oudsher de verantwoordelijkheid voor geboortebeperking op zich hebben genomen. Vasectomie biedt mannen de mogelijkheid om het recht te zetten.

hoe zit het met sterilisatie bij vrouwen?tubale ligatie is een procedure waarbij de eileiders van een vrouw worden afgesneden of afgedicht, waardoor wordt voorkomen dat het ei wordt bevrucht door sperma. In tegenstelling tot vasectomie, dat is een eenvoudige poliklinische procedure, tubale ligatie is meestal complexer en kan een verblijf in het ziekenhuis vereisen. Soms tubale ligatie kan worden uitgevoerd in een ambulante chirurgie centrum.

bij de meest voorkomende tubale ligatieprocedure worden de eileiders van de vrouw afgesloten met kleine metalen ringen of clips. Het is noodzakelijk dat twee incisies worden gemaakt net onder de navel. De kosten voor tubal ligation, met inbegrip van honoraria chirurg, operatiekamer faciliteit, en anesthesist kosten, variëren van $ 1.500 tot $ 2.500. De procedure vereist een algemene of regionale verdoving. Een recente studie toonde aan dat er een 18 percentenincidentie van reconnection na tubal ligation was.

Wat als u van gedachten verandert?we kunnen plannen, maar we kunnen de toekomst niet voorspellen. Dus een paar man die een vasectomie heeft ondergaan—ongeveer een op de 100-zal proberen om het terug te draaien. Gelukkig, microchirurgische technieken ontwikkeld in de afgelopen jaren hebben sterk verbeterd de kans op succes. Twee soorten chirurgische procedures worden gebruikt om vasectomie om te keren. Bij mannen die nog steeds sperma in hun vas deferentia hebben, verbindt vasovasostomie het vas opnieuw. Wanneer er geen sperma wordt gevonden (ongeveer een derde van alle gevallen), kunnen de uiteinden van de VAS deferentia direct worden verbonden met de epididymis, met behulp van een techniek genaamd vasoepididymostomie.

geen van beide methoden voor het opnieuw verbinden is gemakkelijk, zeker van succes, of goedkoop. Hoewel beide vaak kunnen worden gedaan in een ambulante chirurgie centrum, met de man naar huis op dezelfde dag, vasovasostomie duurt twee tot drie uur, en vasoepididymostomie kan vijf. De kosten zullen ergens tussen de $ 5.000 en $ 15.000. Over het algemeen zijn de tarieven van de zwangerschap ongeveer 50 procent en 20 procent respectievelijk, maar de kansen hangen ook af van hoe recent de man de vasectomie had. Voor vasovasostomie, de kans op zwangerschap zijn zo hoog als driekwart voor de eerste drie jaar, dalende tot ongeveer de helft voor de jaren drie tot acht, en zo laag als een derde na het vijftiende jaar. Vasectomie omkering eigenlijk duikt sperma in sperma aanzienlijk vaker dan de zwangerschap cijfers suggereren. Maar sperma garandeert geen zwangerschap, en zwangerschap is het doel.

als het opnieuw verbinden mislukt, is er nog een andere optie voor koppels die kinderen willen. In een nieuwe procedure wordt sperma rechtstreeks uit de testikel van een man gezogen en geïnjecteerd in een ei dat van de vrouw is verwijderd. Zodra de bevruchting plaatsvindt, kan het ei bij de vrouw worden geïmplanteerd, waar een normale zwangerschap kan plaatsvinden. Onnodig te zeggen, Dit is ingewikkelder en duurder dan reconnection, en de kans op succes zijn lager.

zoals u kunt zien, heeft een man die zijn vasectomie wil omkeren een goede kans op succes. Maar het is nog steeds niet iets om op te rekenen bij het overwegen van een vasectomie als anticonceptie optie.