een grote verscheidenheid aan bedrijven produceert ketonzeefstrips. Een strook bestaat uit een dun stukje plastic film iets groter dan een luciferdoosje, met een reagenskussen aan één uiteinde dat ofwel in een urinemonster wordt ondergedompeld of door de stroom wordt gevoerd terwijl de gebruiker voileert. Het pad mag gedurende een exacte, gespecificeerde tijd reageren (het wordt aanbevolen om een stopwatch te gebruiken om dit precies te timen en elke resulterende kleurverandering na de opgegeven tijd te negeren); de resulterende kleur wordt dan vergeleken met een graduated tint grafiek die een detectiebereik van negatieve aanwezigheid van ketonen tot een significante hoeveelheid aangeeft. Bij ernstige diabetische ketoacidose kan de dipstix-reactie op basis van natriumnitroprusside de hoeveelheid ketonlichamen in het bloed onderschatten. Het is gevoelig voor acetoacetaat alleen, en de verhouding van beta-hydroxybutyric aan acetoacetaat wordt verschoven van een normale waarde van rond 1:1 tot rond 10:1 onder ernstig ketoacetotische omstandigheden, als gevolg van een veranderende redox milieu in de lever. Het meten van acetoacetaat alleen zal dus het bijbehorende bèta-hydroxybutyraat onderschatten als de standaard conversiefactor wordt toegepast.
| de Urine waarde |
de Benaming | Geschatte serumconcentratie | |
|---|---|---|---|
| mg/dL | mmol/l | ||
| 0 | Negatieve | Referentie bereik: 0.5-3.0 | 0.05-0.29 |
| 1+ | 5 (interkwartielafstand (IQR): 1-9) |
0.5 (IQR: 0.1–0.9) | |
| 2+ | Ketonuria | 7 (IQR: 2-19) | 0.7 (IQR: 0.2–1.8) |
| 3+ | 30 (IQR: 14-54) | 3 (IQR: 1.4–5.2) | |
| 4+ | Ernstige ketonuria | – | – |
ScreeningEdit
Screening voor ketonuria gebeurt vaak voor de acuut zieke patiënten, presurgical patiënten, en zwangere vrouwen. Elke diabetespatiënt met een verhoogd glucosegehalte in bloed en urine moet worden getest op urinaire ketonen. Bovendien moet, wanneer de diabetesbehandeling wordt overgeschakeld van insuline op orale antidiabetica, de urine van de patiënt worden gecontroleerd op ketonurie. De ontwikkeling van ketonurie binnen 24 uur na insulineonttrekking wijst gewoonlijk op een slechte respons op de orale antidiabetica. Diabetespatiënten moeten hun urine regelmatig laten testen op glucose en ketonen, vooral wanneer zich een acute infectie of andere ziekte ontwikkelt.
in omstandigheden die geassocieerd worden met acidose, worden urinaire ketonen getest om de ernst van acidose te bepalen en de respons op de behandeling te controleren. Urine ketonen verschijnen voordat er een significante toename van bloed ketonen; daarom is meting van de urine ketonen vooral nuttig in noodsituaties.