eens coachte ik een 41-jarige vrouw die negentien niet succesvolle inseminatierondes heeft doorlopen. Ja, negentien, en niemand zei haar dat het tijd was om te stoppen.

zij argumenteerde dat, als de zwangerschapspercentages worden geschat op 10-15% per inseminatiecyclus, het enige wat ze hoeft te doen, is hard genoeg proberen voordat ze zwanger wordt.

maar dit is niet hoe inseminaties werken.

daarom heb ik besloten om een post aan dit onderwerp te wijden.

Wat is het proces van IUI?

figuur met dank aan Prashanth Fertility at Flickr.com

intra-uteriene inseminatie, IUI, wordt gewoonlijk voorgesteld als een van de eerste stappen in de behandeling van onvruchtbaarheid.

inseminatie is een zeer low-tech proces en verdient naar mijn mening nauwelijks een “behandeling”te worden genoemd.

IUI wordt veel gebruikt bij het fokken van dieren en mensen, en het werkt altijd op dezelfde manier: sperma wordt in de baarmoeder geplaatst met behulp van een lange katheter.

net als geslachtsgemeenschap wordt IUI gedaan rond de tijd van uw ovulatie. Alleen dat om een of andere reden die we nog niet begrijpen, timing lijkt belangrijker voor IUI dan is voor geslachtsgemeenschap.

voordat het sperma in de baarmoeder wordt geplaatst, wordt het gewoonlijk bereid – gewassen, geconcentreerd en op allerlei manieren gesorteerd, en gescheiden van het zaadvocht.

nadat de IUI is uitgevoerd, is er niet veel dat u kunt doen om de kansen om zwanger te worden beïnvloeden (lees hier benen omhoog na geslachtsgemeenschap, ja of nee?).

u kunt trainen als u wilt. Het is ook aanvaardbaar om seks te hebben na IUI, omdat het de totale hoeveelheid sperma in de baarmoeder zou verhogen. Sommige artsen eigenlijk aan te moedigen het hebben van geslachtsgemeenschap na de inseminatie omdat orgasme zorgt ervoor dat de baarmoeder contract en kan helpen stuwen het sperma in de eileiders.

Wie is een goede kandidaat voor IUI? Hoe vaak moeten vrouwen proberen IUI?

IUI heeft slechts een succespercentage van 10-20% per cyclus. Om de waarheid te vertellen, Dit is dicht bij het succes van de reguliere seks in de gezelligheid van uw eigen slaapkamer.

toch leidt inseminatie bij paren met 1) onverklaarde onvruchtbaarheid, 2) milde mannelijke factor onvruchtbaarheid, evenals 3) vrouwen met milde endometriose, ovulatiestoornissen of cervicale factor onvruchtbaarheid vaak tot positieve zwangerschapstesten.

om nog onverklaarbare redenen zullen de meeste artsen maximaal zes IUI-pogingen aanbevelen alvorens over te gaan naar IVF. Gewoonlijk, worden de eerste paar pogingen niet gemedicineerd, en worden gevolgd door die die vruchtbaarheidsmedicijnen gebruiken, zoals Clomid (Clomiphene) of Letrozol.

om een redelijke kans op succes met IUI te hebben, dient u ten minste één open eileider te hebben en een compromisloze kwaliteit van de eieren, terwijl uw partner over voldoende spermaparameters moet beschikken. Dit betekent dat het aantal zaadcellen, de motiliteit en de morfologiescores allemaal binnen een aanvaardbaar bereik moeten liggen.

leeftijd heeft een belangrijke invloed op de succespercentages na inseminatie. Zwangerschapspercentages nemen geleidelijk af in de loop van het leven van een vrouw. De IUI-succespercentages zijn aanzienlijk hoger voor vrouwen onder de leeftijd van 25 in vergelijking met vrouwen in de leeftijd van 35 tot 39.

hoe vaak moet je IUI proberen voordat je opgeeft?

feit is dat sommige paren gewoon geen goede kandidaten zijn voor IUI. Als hun tweede en derde IUI poging mislukt, moeten ze hun tijd niet verspillen om alle zes te proberen.

IUI faalpercentage van 90% en meer is significant hoger bij vrouwen boven de 40. Gezien hoe de kwaliteit van vrouwen eieren verandert in de tijd, hoe ouder je bent hoe minder kans zal zijn om zwanger te worden met IUI .

In tegenstelling tot IUI is IVF een dure en tijdrovende methode, maar met veel betere slagingspercentages. Als u vele IUI cycli hebt gefaald nadat u hebt geprobeerd om natuurlijk zwanger te worden voor ten minste 12 maanden, is het zeker hoog tijd om de reden achter uw onvruchtbaarheid in vraag te stellen.naar mijn mening zou het voor vrouwen ouder dan 38 jaar verstandig zijn om IUI over te slaan en rechtstreeks naar IVF te gaan. En voor degenen die besluiten om IUI een kans te geven voordat ze naar de volgende stap gaan, is het belangrijk om niet te veel tijd te verspillen en niet meer dan drie keer te proberen.

Het gemiddelde aantal IUIs gedaan vóór IVF is de afgelopen 15 jaar aanzienlijk gedaald. Terwijl de meeste paren 3-6 IUI cycli vóór IVF behandeling in de vroege jaren 1990 zou doen, vandaag kiezen de meeste paren om naar IVF na 2 of 3 mislukte kunstmatige inseminatie cycli te gaan.