Wat is intra-uteriene groeibeperking (IUGR)?

intra-uteriene groeibeperking is een term die wordt gebruikt om een aandoening te beschrijven waarbij de foetus kleiner is dan verwacht voor het aantal weken van de zwangerschap. Een foetus met IUGR heeft vaak een geschat foetaal gewicht dat minder is dan het 10e percentiel, of minder dan 90 procent van alle andere foetussen van dezelfde zwangerschapsduur.

IUGR kan op elk moment van de zwangerschap beginnen. Vroeg-aanvang IUGR is vaak te wijten aan chromosomale afwijkingen, maternale ziekte, of ernstige problemen met de placenta. Late aanvang groeibeperking (na 32 weken) is meestal gerelateerd aan andere problemen. Met IUGR, de groei van de baby ‘ s algemene lichaam en organen zijn beperkt, en weefsel en orgaancellen kunnen niet groeien zo groot of zo talrijk. Wanneer er niet genoeg bloedstroom door de placenta, de foetus kan alleen ontvangen lage hoeveelheden zuurstof. Dit kan ervoor zorgen dat de foetale hartslag afneemt, waardoor de baby een groot risico loopt.

wat veroorzaakt intra-uteriene groeibeperking?

intra-uteriene groeibeperking resulteert wanneer een probleem of afwijking de groei van cellen en weefsels verhindert of cellen in omvang doet afnemen. Dit kan optreden wanneer de foetus niet de nodige voedingsstoffen en zuurstof die nodig zijn voor de groei en ontwikkeling van organen en weefsels, of als gevolg van infectie ontvangt. Enkele factoren die kunnen bijdragen aan IUGR zijn de volgende:

maternale factoren:

• hoge bloeddruk
• chronische nierziekte
• gevorderde diabetes
• hart-of luchtwegaandoeningen
• ondervoeding, bloedarmoede
• infectie
• misbruik van middelen (alcohol, drugs)
• roken van sigaretten

factoren waarbij u betrokken bent uterus en placenta:

• verminderde bloedstroom in de baarmoeder en de placenta
• placenta abruption (placenta los van de baarmoeder)
• placenta previa (placenta hecht zich laag in de baarmoeder)
• infectie in de weefsels rond de foetus

factoren gerelateerd aan de ontwikkeling van de baby (foetus):

• meervoudige zwangerschap (tweelingen, drielingen, enz.)
• infectie
• geboorteafwijkingen
• chromosomale afwijking

Hoe wordt een intra-uteriene groeibeperking gediagnosticeerd?

tijdens de zwangerschap kan de grootte van de foetus op verschillende manieren worden geschat. De hoogte van de fundus (de top van de baarmoeder van een moeder) kan worden gemeten vanaf het schaambeen. Deze meting in centimeters komt meestal overeen met het aantal weken zwangerschap na de 20e week. Als de meting laag is voor het aantal weken, kan de baby kleiner zijn dan verwacht. Andere diagnostische procedures kunnen de volgende zijn:

• echografie: echografie (een test met geluidsgolven om een beeld van interne structuren te creëren) is een nauwkeurigere methode om de grootte van de foetus te schatten. Metingen kunnen worden uitgevoerd van het hoofd en de buik van de foetus en vergeleken met een groeigrafiek om het foetale gewicht te schatten. De foetale buikomtrek is een nuttige indicator van foetale voeding.
• Doppler flow: een andere manier om IUGR tijdens de zwangerschap te interpreteren en te diagnosticeren is Doppler flow, die geluidsgolven gebruiken om de bloedstroom te meten. Het geluid van bewegend bloed produceert golfvormen die de snelheid en hoeveelheid van het bloed weerspiegelen terwijl het door een bloedvat beweegt. Bloedvaten in de foetale hersenen en de navelstreng bloedstroom kan worden gecontroleerd met Doppler stroom studies.
• gewichtstoename van de moeder: de gewichtstoename van de moeder kan ook de grootte van een baby aangeven. Kleine gewichtstoename van de moeder tijdens de zwangerschap kan overeenkomen met een kleine baby.

Hoe wordt de intra-uteriene groeibeperking (IUGR) beheerd?

De behandeling van IUGR hangt af van de ernst van de groeibeperking en hoe vroeg het probleem begon tijdens de zwangerschap. In het algemeen, hoe eerder en ernstiger de groeibeperking, hoe groter de risico ‘ s voor de foetus. Zorgvuldige controle van een foetus met IUGR en voortdurende testen kan nodig zijn. Enkele manieren om op mogelijke problemen te letten zijn:

• foetale beweging tellen: het bijhouden van foetale trappen en bewegingen. Een verandering in het aantal of de frequentie kan betekenen dat de foetus onder stress.
• Nonstress testing: een test waarbij de hartslag van de foetus wordt gecontroleerd op stijgingen bij foetale bewegingen, een teken van foetaal welzijn.
• biofysisch profiel: een test die de niet-stress test combineert met een echografie om het welzijn van de foetus te evalueren.
• echografie: Echo ‘ s worden gebruikt om interne organen te bekijken zoals ze functioneren, en om de bloedstroom door verschillende bloedvaten te beoordelen. Echo ‘ s worden gebruikt om foetale groei te volgen.
• Doppler flow studies: type ultrageluid waarbij geluidsgolven worden gebruikt om de bloedstroom te meten.

hoewel het niet mogelijk is om IUGR te keren, kunnen sommige behandelingen helpen de effecten te vertragen of te minimaliseren, waaronder:

• voeding: sommige studies hebben aangetoond dat toenemende maternale voeding de gewichtstoename bij de zwangerschap en de groei van de foetus kan verhogen.
• verzet: Bedrust in het ziekenhuis of thuis kan helpen bij het verbeteren van de bloedsomloop naar de foetus.
• bevalling: als IUGR de gezondheid van de foetus in gevaar brengt, kan een vroegtijdige bevalling noodzakelijk zijn.