samenvatting van de studie

bij de eerste 12 weken durende benoeming van 2198 zwangere vrouwen in Nederland die geen voorgeschiedenis van schildklierdisfunctie, auto-immuunziekte, tweelingzwangerschap of in-vitrofertilisatie hadden en die geen geneesmiddelen gebruikten die de schildklierfunctie verstoren, hebben de onderzoekers een vragenlijst beantwoord. De vragenlijst maakte gebruik van een 5 punt schaal om te beoordelen op de aanwezigheid van symptomen die kenmerkend zijn voor hypothyreoïdie. De deelnemers hadden ook bloedtesten voor serum TSH, vrije T4 en schildklier peroxidase (TPO) antilichaamniveaus gemeten rond dezelfde tijd. De auteurs definieerden “behandeling die hypothyreoïdie vereist” als die met hoge TSH en lage vrije T4 niveau (genoemd opente hypothyreoïdie) evenals die met normale T4 maar een TSH niveau boven 10mIU/L (genoemd subklinische hypothyreoïdie). Zij vergeleken vervolgens degenen die hoge scores op basis van de vragenlijst meldden met degenen die een behandeling hadden waarvoor hypothyreoïdie op basis van de bloedonderzoeken nodig was.

op basis van de vragenlijst rapporteerden in totaal 302 vrouwen hoge symptoomscores voor hypothyreoïdie en 15 vrouwen (0,7% van de gehele groep) ondergingen een behandeling waarbij hypothyreoïdie nodig was op basis van bloedtesten. Slechts 1 van de 302 vrouwen met een hoge symptoomscore werd eigenlijk gevonden om behandeling te hebben die hypothyreoïdie vereist. Als zodanig voorspelden hoge symptoomscores voor hypothyreoïdie geen ware hypothyreoïdie op basis van bloedtesten.

Wat zijn de implicaties van deze studie?

Dit onderzoek suggereert dat symptomen alleen, in afwezigheid van laboratoriumtesten, hypothyreoïdie bij zwangere vrouwen niet voorspellen. Veel van de symptomen van hypothyreoïdie overlappen met de symptomen van zwangerschap en als zodanig moeten artsen evalueren op andere risicofactoren van hypothyreoïdie om zwangere vrouwen te identificeren die screening bloedtesten moeten ontvangen.

— Philip Segal, MD

ATA schildklier BROCHURE LINKS

schildklierziekte en zwangerschap: https://www.thyroid.org/thyroid-disease-pregnancy/

hypothyreoïdie (onderactief): https://www.thyroid.org/hypothyroidism/

Schildklierfunctietesten: https://www.thyroid.org/thyroid-function-tests/