hypertrofische cardiomyopathie (HCM) is een hartspierziekte. Ontdek de oorzaken, symptomen en behandelingen en hoor van mensen die met HCM leven.

hypertrofische cardiomyopathie (HCM) maakt deel uit van een groep ziekten die de hartspier aantasten. De algemene term voor deze ziekten is cardiomyopathie.

HCM komt voor bij ongeveer 1 op de 200 mensen, ongeacht hun leeftijd of geslacht. Veel mensen met de aandoening hebben geen symptomen.

HCM kan leiden tot andere hartaandoeningen, zoals hartfalen en hartritmestoornissen. In zeer zeldzame gevallen, meestal geassocieerd met krachtige fysieke activiteit, kan het een hartstilstand veroorzaken. Een deel van je beoordeling als je gediagnosticeerd wordt met HCM is om te zien of je een hoog risico hebt op een hartstilstand.

hoe beïnvloedt HCM het hart?

in een normaal hart liggen de cellen waaruit de hartspier (myocardium) bestaat plat in gladde, rechte lagen.

wanneer u HCM heeft, worden deze cellen ongeorganiseerd en vormen ze ongelijke lagen. Hierdoor wordt de spier van uw hart dikker en stijver. Het kan ook littekens op de hartspier. Deze stijfheid en littekens kunnen voorkomen dat uw hart goed pompt en leiden tot ritmestoornissen.

HCM beïnvloedt meestal de wanden van de linker benedenkamer van het hart (de linker hartkamer). De verdikte spier maakt de binnenkant van de linker ventrikel kleiner, wat betekent dat het niet zoveel bloed kan vasthouden. Dit betekent dat er minder zuurstofrijk bloed door het lichaam wordt gepompt.

De meeste mensen met HCM hebben normale kransslagaders en kleppen. Nochtans beïnvloedt de voorwaarde soms de mitralisklep, veroorzakend bloed om achterwaarts door het te lekken. Dit vermindert ook het vermogen van het hart om effectief te pompen.

veranderingen kunnen ook optreden in de beschadigde hartspier die problemen kunnen veroorzaken met de elektrische signalen van het hart, die een onregelmatige hartslag kunnen veroorzaken (aritmie).

weten hoe het hart werkt

obstructieve of niet-obstructieve hypertrofische cardiomyopathie?

bij ongeveer één op de vier mensen met HCM veroorzaakt de verdikking van de hartspier een obstructie die de bloedstroom van het hart naar het lichaam vermindert. Dit wordt hypertrofische obstructieve cardiomyopathie (HOCM) genoemd.

Als u HOCM heeft, heeft u meer kans op pijn op de borst, kortademigheid en flauwvallen. Je hebt ook meer kans op hartritmestoornissen, vooral atriumfibrilleren.

bij mensen zonder deze obstructie kan hun aandoening soms hypertrofische niet-obstructieve cardiomyopathie (hncm) worden genoemd. Soms wordt HNCM HOCM.

oorzaken en risicofactoren voor hypertrofische cardiomyopathie

HCM is een erfelijke aandoening (een aandoening die via families wordt doorgegeven).

er is een 50% (één op twee) kans dat de kinderen van een ouder met hypertrofische cardiomyopathie ook het risico op het ontwikkelen van de ziekte hebben geërfd. Als u HCM heeft, kunnen uw eerstegraads familieleden (ouders, broers, zussen of kinderen) een screening op de aandoening overwegen.

symptomen van HCM

sommige mensen met HCM hebben geen symptomen en hun toestand kan lange tijd niet gediagnosticeerd blijven. Gewoonlijk wordt de voorwaarde opgepikt in adolescentie of volwassenheid.

bij andere mensen veroorzaakt HCM een aantal symptomen, waarvan de meest voorkomende zijn:

• kortademigheid
• pijn op de borst
• snelle of onregelmatige hartslag (hartkloppingen)
• licht gevoel in het hoofd en / of flauwvallen.

hypertrofische cardiomyopathie complicaties

vanwege de veranderingen in de hartstructuur kan HCM leiden tot een aantal andere hartaandoeningen. U kunt deze zogenaamde ‘complicaties’ van uw hypertrofische cardiomyopathie horen. Deze complicaties omvatten:

• atriumfibrilleren of andere hartritmestoornissen (hartritmestoornissen of hartritmestoornissen)
• hartfalen (een aandoening waarbij het hart niet in staat is het bloed effectief te pompen)
• klepproblemen (aandoeningen waarbij de hartkleppen niet effectief kunnen functioneren)
• hartstilstand, een elektrisch probleem dat het hart stopt met het rondpompen van bloed door het lichaam.

Hoe wordt HCM gediagnosticeerd?

in veel gevallen wordt HCM opgepikt als een hartruis bij routinecontroles, of als gevolg van screening op een andere aandoening.

om een diagnose te bevestigen, zult u waarschijnlijk een of meer van de volgende tests ondergaan:

• elektrocardiograaf (ECG) om de elektrische activiteit van uw hart te registreren.
• Echocardiogram (echo-test) (PDF) een soundwave-test om de structuur, inclusief wanddikte, en werking van uw hart te beoordelen.
• Exercise tolerance test (ETT) (PDF) een type ECG dat wordt uitgevoerd terwijl u op een loopband traint.
• Holter monitor test, (PDF) om uw hartritme te meten over een periode van 24-48 uur.
• Magnetic Resonance Imaging (MRI), een niet-invasieve test waarbij gebruik wordt gemaakt van sterke magnetische velden en radiofrequentie om gedetailleerde beelden van uw hart te maken. Mensen met pacemakers of implanteerbare cardiale defibrillatoren kunnen deze test mogelijk niet ondergaan.

Screening op HCM

Als u HCM heeft, is het belangrijk om met uw arts te praten over verdere screening op uw kinderen en andere eerstegraads familieleden (broers, zussen en ouders). Deze screening omvat een ECG en / of echocardiografie.

sommige mensen kunnen worden doorverwezen voor genetische tests, waarbij een eenvoudige bloedtest wordt uitgevoerd die naar een laboratorium wordt gestuurd voor DNA-tests. Genetisch testen op HCM kan nuttig zijn voor familie screening, maar moet worden gedaan met pre-test advies en binnen een gespecialiseerde cardiale genetica dienst, zoals de cardiale erfelijke ziekte Groep.

behandelingen voor hypertrofische cardiomyopathie

hypertrofische cardiomyopathie kunnen niet genezen worden, maar behandelingen kunnen helpen uw symptomen te verminderen en uw risico op complicaties zoals atriumfibrilleren of hartfalen te verlagen. Er zijn verschillende medicijnen en procedures beschikbaar. Uw arts zal uw opties met u bespreken.

HCM medicatie

medicatie wordt vaak voorgeschreven om de hoeveelheid werk die uw hart moet doen te verminderen en om uw symptomen te verlichten. Veel voorkomende HCM-geneesmiddelen zijn:

• bètablokkers. Een groep medicijnen die je hartslag vertragen en je bloeddruk verlagen. Veel voorkomende soorten bètablokker zijn: bisoprolol en metoprolol.
• calciumkanaalblokkers. Deze medicijnen worden ook gebruikt om uw bloeddruk te verlagen en uw hartslag te vertragen, maar werken op een andere manier dan bètablokkers. Veel voorkomende voorbeelden zijn: verapamil, diltiazem, amlodipine en felodipine.
• antiaritmica. Deze groep medicijnen wordt gebruikt om onregelmatige hartritmes te voorkomen. Veel voorkomende soorten anti-aritmica zijn amiodaron, sotolol en flecaïnide.

Als u denkt dat uw geneesmiddel bijwerkingen veroorzaakt, neem dan zo snel mogelijk contact op met uw arts of apotheker. Stop nooit met het innemen van uw medicatie zonder eerst met uw arts te overleggen.

Lees meer over hartmedicatie

HCM procedures

mensen die veel symptomen blijven ervaren, zelfs tijdens het gebruik van medicatie, of die risico lopen op een levensbedreigend hartritmeprobleem, kunnen ook een van de volgende middelen nodig hebben:

een pacemaker. Dit is een klein apparaat dat uw hartslag en ritme corrigeert. Het wordt ingebracht onder de huid, tijdens een korte ziekenhuis procedure met behulp van lokale verdoving en sedatie.

een implanteerbare cardioverterdefibrillator (ICD). Dit is een klein apparaat dat helpt uw hartritme te beheersen en uw hart automatisch herstart als het stopt. Het wordt ingebracht onder de huid, tijdens een korte ziekenhuis procedure met behulp van lokale verdoving en sedatie.

a septum ablatie (soms alcohol septum ablatie genoemd). Dit is een niet-chirurgische procedure die symptomen vermindert door het vernietigen van een deel van de verdikte spierwand. Het is een korte procedure die in het ziekenhuis wordt uitgevoerd met een plaatselijke verdoving en verdoving om het u gemakkelijk te maken. Artsen brengen alcohol in het gebied via een lange dunne buis (katheter). De alcohol zorgt ervoor dat het verdikte gebied krimpt en afsterft.

een septale myectomie (chirurgische myectomie). Dit is een soort openhartoperatie die onder algehele narcose wordt uitgevoerd. Tijdens de procedure verwijdert het medisch team een deel van de verdikte hartspier. Dit moet de bloedstroom verbeteren, de symptomen verlichten en problemen met uw hartklep verminderen.

leven met HCM

Als u onlangs de diagnose hypertrofische cardiomyopathie heeft gekregen, kunt u zich zorgen maken over de invloed die dit op u en uw familie / whānau zal hebben.

met de juiste behandeling en regelmatige cardiologische afspraken kunt u een normaal leven blijven leiden. Maar het kan nodig zijn om een aantal aanpassingen aan uw levensstijl te maken.

werk

De meeste mensen zullen hun werk zonder problemen kunnen voortzetten, maar als u een lichamelijk inspannende baan heeft, moet u dit wellicht met uw arts en uw werkgever bespreken. U moet ook contact opnemen met uw arts als u moet rijden voor werk (houder van een beroepsvergunning).

autorijden

de meerderheid van de mensen met hypertrofische cardiomyopathie zal kunnen autorijden, maar er is soms een rustperiode voor mensen die significante symptomen zoals flauwvallen hebben ervaren. Bespreek dit met uw arts.

lichaamsbeweging en hypertrofische cardiomyopathie

het is belangrijk om met uw cardioloog te praten over lichaamsbeweging die voor u veilig is. Omdat er een risico is op plotselinge hartdood bij mensen met hypertrofische cardiomyopathie, worden competitieve sporten en zeer intensieve atletische training meestal niet aanbevolen.

echter, lage tot matige intensiteit, niet-competitieve vormen van lichaamsbeweging worden aanbevolen voor de meeste mensen. Lichaamsbeweging is belangrijk voor uw geestelijke gezondheid en welzijn en zal ook uw risico op andere vormen van hart-en vaatziekten verminderen.

Als u een van de volgende symptomen ervaart tijdens inspanning, is het belangrijk om te stoppen en uw arts te raadplegen:

• pijn op de borst
• duizeligheid
• ernstige kortademigheid
• plotselinge hartkloppingen (zeer snel kloppend hart)
• het nemen van een ongewoon lange tijd om te herstellen van inspanning
• verergering van bestaande HCM-symptomen

dieet en drinken

overgewicht legt extra belasting op uw hart, dus het is belangrijk om de richtlijnen voor gezonde hartvoeding te volgen. Meer hierover kun je vinden in ons boekje eten voor een gezond hart. Soms wordt u aanbevolen om de hoeveelheid alcohol die u drinkt te beperken.

vraag uw arts om advies over voedsel en alcohol die specifiek voor u zijn.

geslacht en HCM

geslacht is veilig voor mensen die met HCM leven. Zoals bij elke vorm van lichaamsbeweging is het belangrijk om naar uw lichaam te luisteren en te stoppen als u waarschuwingssignalen ervaart tijdens zoals:

• pijn op de borst
• duizeligheid
• ernstige kortademigheid
• plotselinge hartkloppingen (zeer snel kloppend hart)

soms kunnen uw HCM-symptomen of de medicatie die u bent voorgeschreven een invloed hebben op uw seksleven. Als dit het geval is, raadpleeg dan uw arts. Stop nooit met het innemen van uw medicatie zonder eerst met uw arts te overleggen. Het is ook belangrijk om te praten met uw arts voordat u elke vorm van medicatie of alternatieve therapieën ontworpen om uw seksleven te verbeteren.

horen van anderen die met hypertrofische cardiomyopathie leven

soms is het handig om te horen van anderen die met dezelfde aandoening leven. Ons Journeys-programma biedt mensen de kans om te horen van anderen die met hartaandoeningen leven en hun eigen verhaal te delen.

Hoe is het om te leven met cardiomyopathie?Andere vormen van cardiomyopathie