overzicht

huidverlichting helpt het optreden van donkere vlekken – “hyperpigmentatie” – op de huid te verminderen. Zonnevlekken, melasma, sproeten, en acnelittekens zijn gemeenschappelijke voorbeelden van hyperpigmentatie en ongelijke huidtoon. (1)

hyperpigmentatie wordt veroorzaakt door een aantal factoren, zoals veroudering, hormonale onevenwichtigheden, endocriene ziekte, ontsteking en blootstelling aan straling. (1)

huidverlichtingsprocedures zijn ontworpen om deze donkere gebieden te verlichten en de huidtint te egaliseren.

Er bestaan een aantal verschillende methoden voor het verlichten van gebieden van donkere huid. Actuele lotions die de huid bleken of exfoliëren zijn nuttig voor milde tot matige gebieden van hyperpigmentatie, terwijl andere meer complexe behandelingen geleverd door erkende professionals nuttig zijn voor meer ernstige gevallen.

wanneer u beslist welke huidverlichting voor u geschikt is, is het nuttig om uw specifieke situatie en doelen te bespreken met een ervaren medische zorgverlener.

OTC-producten en injectables

De Food and Drug Administration (FDA) heeft niet specifiek OTC-producten (over-the-counter) of injecteerbare huidverlichtingsproducten goedgekeurd. In feite stelden ze in 2006 een verbod op OTC-huidbleekproducten voor op basis van een herziening van het beschikbare bewijsmateriaal, waaruit bleek dat veel producten onveilig waren voor menselijk gebruik. (2)

in een studie uit 2014 bevatte 6% van de 549 geteste huidverlichtende crèmes die online en in winkels werden gekocht, hoge kwikconcentraties. (3) Veel van dergelijke crèmes doordringen de markt, en voorzichtigheid moet worden gebruikt bij het kiezen van een product.

Als u overweegt om de huid te verlichten met OTC-producten, kan het verstandig zijn om met uw arts te praten voordat u het product gaat gebruiken.

behandelingsopties

Topicals: een aantal topische behandelingen (“whitening / brightening serums”) zijn beschikbaar, hetzij OTC of via een erkende arts. Deze bevatten een breed scala aan ingrediënten. Een paar opmerkelijke voorbeelden zijn:

• Hydrochinoncrèmes: dit zijn de standaard huidverlichtingsbehandeling en worden zowel OTC als via medische zorgverleners verkocht. (4) Zij kunnen worden gebruikt om melasma, chloasma (een verdonkering van huid tijdens zwangerschap), acnelittekens, sproeten, levervlekken, en littekens te behandelen. (4) terwijl artsen FDA-gereguleerde crèmes kunnen voorschrijven die 4-6% hydrochinon bevatten, bevatten OTC-producten slechts tot 2% hydrochinon. Crèmes zijn de meest populaire leveringsmethode, maar ze kunnen ook worden gekocht als gels, emulsies en oplossingen. (4)
• kojinezuur: dit is een metaboliet afgeleid van een Japanse paddenstoel. Het kan ook afkomstig zijn van gefermenteerde voedingsmiddelen, zoals sake of sojasaus. Bekend als Koji in Japan, wordt het lokaal gebruikt om het uiterlijk van donkere vlekken van leeftijd, acne of littekens te verminderen. (5) hoewel het niet zo effectief is voor het verlichten van de huid als hydrochinon, kan kojinezuur op lange termijn minder gezondheidsrisico ‘ s opleveren dan het herhaalde gebruik van hydrochinon. (5)
• Arbutine: een extract van de berenbes plant, het komt ook voor in tarwe en peren. (6) gewoonlijk toegepast als actuele room of serum, maakt zijn natuurlijke oorsprong tot het een populaire huidverlichtende behandeling. Het kan ook beschermende eigenschappen bezitten tegen schade door de zon en de donkere huid na blootstelling verminderen. (6)
• zoethoutwortel: bevat de verbindingen glabridine en isoliquiritigenine. (7) wanneer gecombineerd, helpen deze twee hyperpigmentatie verlichten, verkleuring verminderen, en kunnen zelfs ontstekingsremmende gevolgen hebben. (7) gevallen van contactdermatitis (een jeukende, ongemakkelijke uitslag op de huid) zijn gemeld met het gebruik ervan. (7) Er is meer onderzoek nodig om de veiligheid ervan te bepalen.peeling: dit houdt in dat de oppervlakkige lagen van de huid worden verwijderd om nieuwe huidgroei met verminderde of geëlimineerde verkleuring te stimuleren. Peeling kan worden bereikt door fysieke verwijdering van de huidlagen (slijtage), of door het gebruik van chemicaliën:
  • tretinoïne (Retin-A): Dit is een vorm van vitamine A die wordt gebruikt bij de behandeling van acne, UV-schade, rimpels en hyperpigmentatie. Tretinoin verwijdert de oppervlakkige laag (en) van huid door chemische actie, en de diepte van penetratie hangt van de concentratie af. Sommige OTC-producten die Retin-A bevatten zijn beschikbaar, andere zijn alleen beschikbaar als een chemische peel behandeling van een erkende professional.
  • Dermabrasie: dit is een gezicht resurfacing techniek waarbij mechanisch verwijderen van oppervlakkige lagen van de huid met behulp van een roterende borstel. Dit bevordert nieuwe, gezondere huidhernieuwing. Er kan sprake zijn van significante roodheid, zwelling en ongemak na dermabrasie.
  • Microdermabrasie: microdermabrasie is vergelijkbaar met dermabrasie, maar zachter en oppervlakkiger.

  chemische peeling: bekend als “chemoexfoliatie”, dit is een methode om de huid opnieuw te laten opduiken door het aanbrengen van bijtende stoffen op de huid om huidlagen tot een gewenste diepte te verwijderen. De chemische schillen worden beheerd door een erkende beroeps, en zijn veel drastischer in hun effect dan andere actuele agenten die voor thuisgebruik zijn bedoeld.

  chemische schillen worden ingedeeld op basis van hun penetratiediepte, hetzij oppervlakkig, medium, hetzij diep. Afhankelijk van de diepte, kan er significante roodheid, zwelling, ongemak, en korstvorming na de behandeling, dus er is downtime betrokken daarna.

  de meest voorkomende chemische peelmiddelen die worden gebruikt voor het verminderen van hyperpigmentatie en donkere vlekken zijn melkzuur, salicylzuur en trichloorazijnzuur. De concentratie van het middel en de duur en dikte van de toepassing bepaalt de diepte van de penetratie.

  Laser-en lichtbehandelingen: deze behandelingen voor hyperpigminatie omvatten het gebruik van gerichte lichtenergie om verandering in de huidtextuur en kleur te bewerkstelligen.

  Er zijn twee belangrijke benaderingen: de eerste omvat het gebruik van lasers om de huid weer op te wekken, de andere omvat het gebruik van intens gepulseerd licht (IPL) om de huidcellen ertoe te bewegen overtollige pigmentatie te extruderen.

  Laser skin resurfacing, of laser peels, hebben meerdere toepassingen en voordelen, waaronder Voor het verlichten van de huid. In deze procedures, gebruikt de arts stralen van geconcentreerd laserlicht om ongewenste pigmentatie te elimineren door de oppervlaktelaag van huid te verwijderen. Er zijn een paar soorten laser resurfacing:

  • ablatieve laser: gebruikt een zeer kort bereik van licht op de huid om de bovenste laag en onderliggende weefsels te verwijderen. Het wordt beschouwd als de meest effectieve methode voor het verlichten van de huid.
  • niet-ablatieve laser: verwarmt het onderliggende weefsel zonder de bovenste huidlaag te beschadigen.
  • fractionele laser: gebruikt kleine microbalken van licht “gespoten” op donkere vlekken op de huid. De bovenste laag van de huid wordt bewaard.

  intens gepulseerd licht (IPL) is geen ablatieve techniek, dus er is veel minder downtime dan bij lasers. Echter, meerdere sessies zijn meestal nodig om de gewenste effecten te bereiken. Nadat IPL op het getroffen gebied wordt toegepast, stijgt melanine (donker pigment) aan de oppervlakte over een paar dagen en werpt uiteindelijk af. Het getroffen gebied kan donkerder worden voor een korte periode terwijl de melanine stijgt, die soms verward wordt met de behandeling die niet werkt.

  cryotherapie: deze techniek gebruikt vloeibare stikstof om huidcellen te exfoliëren die overtollig pigment hebben. (10) na een behandeling, zal de huid blaar en werpen, en de huid die binnen groeit om het te vervangen heeft gewoonlijk minder pigment. Er moet echter worden opgemerkt dat cryotherapie alleen geschikt is voor bepaalde soorten huidhyperpigmentatie.

  behandelingskosten

  de kosten van over-the-counter huidkleurmiddelen kunnen variëren van $10 tot $300. Echter, als u overweegt een meer agressieve aanpak, de kosten kunnen veel hoger zijn. Volgens de American Society of plastisch Surgeons (ASPS) waren de gemiddelde kosten per sessie van huidbehandelingen in 2019 als volgt: (11)

  • chemische peeling: $644
  • Dermabrasie: $1,296
  • Microdermabrasie: $136
  • IPL: $406
  • ablatieve laser: $1,963
  • niet-ablatieve laser: $1,201

  klaar om de volgende stap te zetten?

  neem contact op met een lokale dermatoloog, plastisch chirurg of plastisch chirurg in het gezicht voor meer informatie over uw behandelingsopties.