hoeveel kost cataractchirurgie?

Het is niet ongewoon dat een patiënt vraagt hoeveel cataractchirurgie kost, en is cataractchirurgie gedekt door medische zorg of commerciële verzekering? Met betrekking tot verzekeringsdekking, het korte antwoord is dat ja, cataract chirurgie wordt gedekt door Medicare en commerciële verzekering. Het snelle antwoord is ‘het hangt af’ met betrekking tot de kosten, maar ongeveer $3000 per oog is een redelijke schatting voor alles, inclusief de chirurg vergoeding, faciliteit vergoeding, en anesthesie vergoeding. Het is echter belangrijk op te merken dat een patiënt financieel verantwoordelijk zou zijn voor dit alleen als ze een hoog aftrekbaar gezondheidsplan; wanneer ik cataract chirurgie in Traverse City uitvoeren de typische patiënt out-of-pocket kosten lopen overal van nul dollar tot $100-$200 op basis van een patiënt aftrekbaar, co – betaalt, en co-verzekering. Houd in gedachten dat er regionale verschillen in kosten in de Verenigde Staten, en dit is slechts een perspectief van een oogarts in Traverse City, MI.

Vallen cataractchirurgie onder de Medicijnenzorg?

Ja, cataractchirurgie is medisch en commercieel verzekerd als medisch noodzakelijke ingreep, mits de patiënt aan bepaalde criteria voldoet. Hoewel de vereisten variëren, moet een patiënt symptomatisch zijn en moeilijkheden uitdrukken om een aantal activiteiten van het dagelijks leven uit te voeren. De meest voorkomende symptomen van staar zijn voortdurend wazig of wazig zien, moeite rijden ‘ s nachts van verhoogde verblinding, en moeite met het zien bij weinig licht. Bovendien, sommige verzekeringen mandaat dat een cataract leiden tot verlies van het gezichtsvermogen van een bepaald niveau om de operatie medisch noodzakelijk te overwegen.

zijn alle lensopties voor cataractchirurgie gedekt door de verzekering?

Nee, Medicare en commerciële verzekering dekken alleen de zogenaamde monofocale intraoculaire lenzen (Iolen) voor cataractchirurgie. Premium upgrades naar geavanceerde technologie lenzen moeten worden betaald voor out-of-pocket door de patiënt, deze omvatten torische lenzen (astigmatisme-corrigeren) en multifocale en extended depth-of-focus (EDOF, de Symfony lens) lenzen. Zie deze pagina met betrekking tot de verschillende lenzen opties beschikbaar wanneer iemand heeft cataract chirurgie.

is Laserstaarchirurgie gedekt door medische zorg of verzekering?

Nee, medische en commerciële verzekeringen dekken geen laser cataractchirurgie (femtoseconde laser cataractchirurgie). De patiënt moet betalen voor alle bijbehorende kosten out-of-pocket. Dit is geen probleem in mijn praktijk, omdat ik momenteel geen laser cataract Chirurgie; de meest recente wetenschappelijke studies hebben aangetoond dat er geen voordeel voor de uiteindelijke gezichtsscherpte van de patiënt in vergelijking met onze huidige technieken. Zie deze pagina voor meer informatie over laser-oogchirurgie.

Details over de kosten van cataractchirurgie

als er maar een eenvoudig antwoord op deze vraag was. Elke medische en chirurgische procedure wordt geassocieerd met een CPT-code (huidige procedure terminologie, een systeem opgesteld door de AMA). De CPT-code voor cataractchirurgie is 66984, hoewel 66982 ook een cataractchirurgiecode is die wordt gebruikt wanneer de cataractchirurgie ‘complex’ is, wat om verschillende redenen kan gebeuren.

als het gaat om de kosten van een medische of chirurgische ingreep, komt elke arts, medisch kantoor en ziekenhuis met een prijs voor een bepaalde CPT-code. Zie dit als de “sticker prijs”. Houd er rekening mee dat bijna niemand ooit de “stickerprijs”betaalt. Wanneer artsen besluiten om” in-network ” met een verzekeringsmaatschappij, ze accepteren en/of onderhandelen over tarieven voor verschillende CPT codes. Houd er ook rekening mee dat veel chirurgie CPT codes en de bijbehorende kosten omvatten post-operatieve bezoeken in die ene kosten.

als voorbeeld, de chirurg vergoeding “sticker prijs” voor cataract chirurgie kan $1500, maar de chirurg heeft ingestemd met het accepteren, laten we zeggen, $ 900 van Blue Cross Blue Shield (BCBS). In dat geval, voor een patiënt met BCBS, de chirurg vergoeding is $900. Nu of het BCBS of de patiënt die betaalt dat $ 900 hangt af van de werkelijke BCBS plan en alle relevante eigen risico ‘ s, co-verzekering, en co-betalingen. In mijn ervaring, de gemiddelde patiënt zou meestal moeten betalen ongeveer $ 150 van deze $ 900 op basis van de meest voorkomende plannen, met BCBS betalen van de rest.

nog niet verward? Nou, het wordt ingewikkelder, omdat de chirurg vergoeding is slechts een lading in verband met het hebben van een operatie. Er zijn ook de facility fee (betaald aan het ziekenhuis of chirurgie centrum) en de anesthesie fee (betaald aan de anesthesiologie praktijk).

bij Potthoff Eye Care & chirurgie we hebben een real-time controle van de dekking en de voordelen van de verzekering, dit stelt ons in staat om patiënten een zeer goed idee te geven van de kosten die ze zouden moeten betalen als ze kiezen voor cataractchirurgie in Traverse City.