door een geliefde constant op te jagen, elke beweging te volgen, duwen mensen met een volwassen verlatingsangst de persoon weg die ze zo hard nodig hebben. De Australische Man Edward Vaise * vertelt zijn verhaal.
als de vliegtuigtaxi over de startbaan rijdt, begin ik te zweten.
ik reik omhoog en controleer of de ventilatieopeningen boven mij goed werken. Mijn adem versnelt en ik voel hartkloppingen in mijn borst springen. Ik klem de armleuningen en probeer me te concentreren op de mindfulness technieken die mijn therapeut me heeft geleerd. De persoon die aan de overkant van het gangpad zit kijkt me aan en glimlacht ongemakkelijk. Ze denken dat ik vliegangst heb.I ‘m not: I’ m afraid of being away from my wife, Alison*.
* Verlatingsangststoornis: niet alleen voor kinderen
* angst voor de dood ligt ten grondslag aan de meeste fobieën
* Wat is de meest effectieve manier om depressie te behandelen?* katten lijden niet aan verlatingsangst wanneer ze alleen gelaten worden: studie
volgende maand zijn we 18 jaar getrouwd. En in al die tijd, hebben we maar één nacht apart doorgebracht. Dat was de avond dat ze besloot dat ze genoeg had van mijn Klamm. Ze ging naar de auto en reed weg. Ik was razend, fysiek ziek. Ik lag de hele nacht te snikken en te luisteren naar haar terugkeer. Ze kwam de volgende ochtend terug en ik ging op handen en knieën en smeekte haar te blijven. En dus bleven we de volgende paar jaar, opgesloten in een soort geschorst, seksloos huwelijk.
Het liep een tijdje uit de hand. Elke keer als ze ging winkelen, maakte ik me zorgen dat ze een affaire had. Ik zou de tijdcode van de supermarkt controleren om te zien of het overeenkomt met hoe lang ze weg was. Als ze naar de sportschool ging voor een yogales, belde ik de receptie om te zien of het een vrouwelijke instructeur was.op een avond vertelde ze me dat ze uitging voor een meidenavond. Ik verzon excuses om haar vriendinnen te bellen om te zien of ze inderdaad met hen uitging – en niet met een andere man. Ik liet zelfs onze zeer jonge kinderen thuis in hun bed terwijl ik de auto ‘ s nachts nam en langs het restaurant reed om te controleren of ze er was.
en als ik de kans zou krijgen op een reis met mijn baan, zou ik een excuus verzinnen om niet te gaan, zodat ik niet van haar gescheiden hoefde te zijn. Het kwam op het punt dat ik het huis niet wilde verlaten en ik wilde haar ook niet.mijn angst draaide niet altijd om de angst voor Alison ‘ s ontrouw. Ik maakte me ook zorgen over haar welzijn. Als ze enig teken van ziekte vertoonde, zou ik snel Dr Google raadplegen, mezelf ervan overtuigen dat het kanker was. Op een dag had ze vreselijke hoofdpijn; ik stelde meteen een hersentumor vast en stond erop dat ze naar een neuroloog ging.wanneer ze de auto meenam, zou ik doodsbang zijn dat ze een dodelijk ongeluk zou krijgen, dus zou ik haar aanmoedigen om een bus te nemen – of gewoon thuis te blijven. Op een gegeven moment, begon ze uit te gaan voor vroege ochtend wandelingen; als ze langer duurde dan normaal, zou ik zeker zijn dat ze was aangevallen.
Bottom line, Ik was bezorgd over alles wat mogelijk zou kunnen nemen haar van mij. En ik was zelfbewust genoeg om te weten dat mijn gedachten volledig irrationeel waren – ja, gek zelfs – maar ik voelde me machteloos om ze te stoppen.
“Ik kan dit niet meer doen,” zei Alison onlangs op een avond toen we in bed klommen.
” Waar heb je het over?”
” I ‘ m sick of living my life under a microscope. Ik heb genoeg van al je vragen over de details van elk van mijn dagen. Waar heb ik geparkeerd? Hoe lang was ik daar? Met wie heb ik gesproken? Ik ben je obsessie met mijn gezondheid zat. Ik ben er overheen, Edward.”
” I ‘m over it, too,” ging ik akkoord. Geef me nog één kans.”
” je hebt geen kansen meer.”
Op de een of andere manier, slaagde ik erin om haar rond te praten, haar te overtuigen dat we het verschuldigd waren aan onze drie kinderen die boven slapen.zo, 10 weken geleden checkte ik mezelf in bij de Clinical Research Unit for Anxiety and Depression (CRUfAD) in Sydney ’s St Vincent’ s Hospital. Daar ontmoette ik mijn therapeut, Dr Elizabeth Mason, een aantrekkelijke 30-iets psycholoog die een griezelige gelijkenis met mijn vrouw had.
Het was Liz die me introduceerde bij het idee van Adult verlatingsangst stoornis (Asad).begin jaren negentig behandelde Dr.Vijaya Manicavasagar, destijds hoofddocent psychiatrie aan de Universiteit van New South Wales, volwassen patiënten met paniekstoornis. Zij en haar collega ‘ s, waaronder Professor Derrick Silove, ontdekten dat er een groep patiënten was van wie de symptomen niet verbeterden, ondanks maanden behandeling met cognitive behaviour therapy (CBT) en anti-angst medicatie.
Manicavasagar en haar collega ‘ s hebben ze grondig onderzocht op een gemeenschappelijke factor.
” We gingen terug en interviewden degenen die niet reageerden op de behandeling en vonden, tot onze verbazing, dat ze allemaal een ongewoon intense gehechtheid hadden aan een of twee mensen in hun directe omgeving,” zegt ze. “En ze spraken over het krijgen van paniekaanvallen wanneer ze werden gescheiden van deze mensen. Dat was ons eureka-moment.”
verlatingsangst is een reactie die in alle zoogdieren vast zit. Het is een instinct dat ons goed dient vanuit een evolutionair perspectief, dat ons afgestemd houdt op de stem en geur van onze verzorgers, en ons helpt om de gehechtheden te vormen die ons overleven garanderen. Met andere woorden, het houdt ons veilig en dicht bij de kudde.
bij kinderen is verlatingsangst het duidelijkst tussen de leeftijd van twee en vijf jaar. “De meeste gezinnen zien het de eerste keer dat ze hun kind meenemen naar de kleuterschool of kleuterschool,” zegt Manicavasagar, die momenteel de directeur van psychologische diensten is bij het Black Dog Institute in Randwick, in het oosten van Sydney.
van een peuter die gescheiden is van zijn moeder kan worden verwacht dat hij huilt op het moment van afscheid, legt ze uit, maar niet omdat ze catastrofaal zijn: ze willen gewoon niet gescheiden zijn van zijn ouder.
De meeste kinderen groeien uit verlatingsangst omdat ze simpelweg ongevoelig worden. Een kind leert, over een periode van tijd, dat het normaal is voor een ouder om te gaan werken – of om weg te gaan op een conferentie voor een dag of twee. Hij of zij past zich aan. Maar sommige kinderen met een zeer hoog niveau van angst leren nooit om zich te settelen, en de opluchting die ze voelen wanneer hun ouder uiteindelijk terugkeert versterkt alleen maar de noodzaak voor de ouder om altijd in de buurt te zijn. Als het kind ouder wordt, kan de angst een eigen leven leiden, waarbij de intense gehechtheid uiteindelijk overgaat van een ouder naar een intieme partner of kind.
“waarom gebeurt dit?”vraagt Manicavasagar, met een schouderophalen. “Dat is de miljoen dollar vraag: we weten het gewoon niet.”
niet iedereen was overtuigd door Manicavasagar en Silove ‘ s hypothese van verlatingsangststoornis bij volwassenen. “We werden ontvangen met scepsis,” Manicavasagar zegt. “Mensen dachten dat we het allemaal verzonnen, en financieringsorganen – ze zijn erg conservatief-vertelden ons dat ze ons geen geld zouden geven voor onze studie.Manicavasagar en haar collega ‘ s brachten het volgende decennium door met het onderzoeken van ASAD, het interviewen van patiënten en het publiceren van artikelen over de fenomenologie van de aandoening. Wanneer klinisch onderzoeker Dr M. Katherine Shear, nu hoogleraar Psychiatrie aan de Columbia University School Of Social Work en Columbia University College Of Physicians and Surgeons, hoorde over hun werk in het midden van de jaren 1990, ze was geneigd om het serieus te nemen. Manicavasagar ’s team in Sydney en Shear’ s team in Pittsburgh (ze was gebaseerd op de Universiteit van Pittsburgh op het moment) begon hun bevindingen te delen.
Shear ‘ s goedkeuring was een beslissend moment voor Manicavasagar. “Katherine was bekend en zeer invloedrijk met de Commissie met betrekking tot de herziening van de Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders,” zegt ze, verwijzend naar het handboek van het psychiatrisch beroep voor het categoriseren en diagnosticeren van geestesziekten.tot slot werd het harde werk van Manicavasagar en haar team erkend. In 2013, werden de criteria voor verlatingsangst verbreed om volwassenen voor de allereerste keer te omvatten en opgenomen in de bijgewerkte editie van de Bijbel van de psychiater: de DSM-5.
geschat wordt dat 4.7 procent van de mensen zal lijden aan scheiding angststoornis op een bepaald punt in hun leven; het komt over alle leeftijdsgroepen voor, maar is iets gemeenschappelijker in vrouwen. Een van de theorieën is dat, als natuurlijke verzorgers, vrouwen zijn hardwired om meer van deze specifieke vorm van angst te ervaren. “Ze willen hun stam om zich heen houden”, legt Manicavasagar uit. “Evolutionair gezien is het veiliger. Typisch, vrouwelijke patiënten zijn bezorgd over gescheiden te worden van hun kinderen, hun partners, of beide.”
een verdere bevinding was dat 20 tot 40 procent van de volwassen patiënten met stemmingsstoornissen en angststoornissen symptomen van ASAD bleken te hebben. “Het is een aangeboren aandoening, dus het vereist alleen een grote stressor – een partner die lijdt aan een levensbedreigende ziekte, bijvoorbeeld, of een plotseling verlies van baan-om het gevoel van veiligheid van de patiënt te destabiliseren en het komt naar voren,” Manicavasagar zegt. “Het lijkt uit het niets te komen, maar het was er eigenlijk al die tijd. Ik had ooit een patiënt die ASAD ontwikkelde na de stress van het migreren van Engeland naar Australië.”mijn therapeut Elizabeth Mason gelooft dat mijn verlatingsangst een gevolg kan zijn van natuur en opvoeding. Zowel mijn moeder als grootmoeder van moederskant leden vreselijke angst voor hun hele leven, de twee van hen raakte verslaafd aan de kalmerende serapax.
als ik terugdenk, voelde ik me nooit veilig in de liefde van mijn ouders. Ze gebruikten me als een pion in hun constante gevechten, mijn vader gooide vaak borden door de keuken als hij noemde me een mummie ‘ s boy. Toch kon ik er niet tegen gescheiden te worden van hen – of van mijn grootmoeder (we woonden bij Mama ‘ s ouders). Ik sliep in een bed met Nana tot mijn twaalfde. Toen ze stierf, voelde ik me in de steek gelaten.
“ASAD is alleen een probleem wanneer het wordt geassocieerd met een significante functiebeperking”, benadrukt Manicavasagar. “Sommige mensen met een hoog niveau van verlatingsangst kunnen een zeer productief leven leiden-en zolang alle spelers in de situatie gelukkig zijn, werkt het, op een vreemde manier.een van haar patiënten was een zeer succesvolle zakenman uit Sydney, wiens vrouw hem had verlaten omdat ze zich door hem verstikt voelde. “Hij belde haar 10 tot 15 keer per dag om haar stem te horen of te weten waar ze was”, zegt ze. “Wanneer hij op zakenreis ging, moest ze alles laten vallen wat ze deed om hem te vergezellen. Toen ze verliefd werd op iemand anders, kon hij het nog steeds niet verdragen om bij haar weg te zijn. Ondanks zijn rijkdom, verhuisde hij naar de garage in haar achtertuin.Robert Blick, 59 jaar oud, heeft het grootste deel van zijn volwassen leven last gehad van ASAD. De auteur van vijf strategieën voor het leven met volwassen verlatingsangst stoornis, hij zegt dat hij zich overmatig zorgen maakt als zijn vrouw, Mary, gaat de stad uit voor werk en hij hoort niet van haar voor een paar uur. “Ik begin in paniek te raken en haar te bellen”, zegt hij. “Dat is gemakkelijk vandaag vanwege mobiele telefoons, maar in het verleden was het moeilijk.Blick ‘ s grootste angst is dat zijn vrouw een auto-ongeluk heeft gehad. Hij wordt zo bezorgd dat hij verliest focus en begint ijsberen over het huis, gevoel misselijk. “Ik ga online en bekijk de Florida Highway Patrol site om te zien of er ongelukken zijn geweest in het gebied waar ik weet dat ze zou moeten zijn,” zegt hij. “Het stelt me gerust als ik zie dat er geen crash is geweest.”
Manicavasagar zegt dat mensen met ASAD zich zorgen maken over alles wat hen kan scheiden van hun gehechtheid focus, met veel patiënten vinden het moeilijk om het huis te verlaten om te gaan werken. “Een van mijn patiënten was een politieagent en hij was bang dat als hij het huis verliet iets ergs zou gebeuren met zijn vrouw,” zegt ze. “Andere patiënten hebben geweigerd werk promoties die reizen met zich meebrengen, of ze maken zich veel zorgen over ziek worden, omdat het zou kunnen betekenen naar het ziekenhuis gaan en apart van hun partner.
“Ik denk dat smartphones veel verlatingsangst maskeren,” zegt ze. “Sommige mensen sms’ en hun partner 20 of 30 keer per dag: ‘wat doe je?”Hoe gaat het? Wat heb je gegeten?’Ze delen al hun ervaringen. Maar wat ze echt zeggen is, ‘ je zou deel van mijn leven kunnen zijn, nu, hier bij mij.””
het vaststellen van kleine routines, en het genieten van de voorspelbaarheid die ze volgen in hun kielzog, helpt bij het bevorderen van een gevoel van veiligheid en zekerheid bij patiënten met ASAD, vervolgt ze. Maar het kan moeilijk zijn op tijd-arme koppels, waarschuwt ze.
inderdaad. “Ik heb genoeg gedaan voor deze relatie; vraag me niet om iets meer te doen,” zegt Alison als ik stel voor dat we samen gaan oefenen.en dus ga ik het alleen doen, waarbij ik mijn Hoop richt op de cognitieve gedragstherapie die Liz me heeft gegeven. Ik onderzoek elke angstige gedachte, om te zien of ik het in een positiever licht kan omlijsten.
gisteren, bijvoorbeeld, toen Alison een sms niet beantwoordde, was mijn eerste gedachte dat ze gewond was geraakt bij een ongeluk en de telefoon niet kon gebruiken. Ik daagde dit onmiddellijk uit. Kan ze gewond zijn? Natuurlijk, het is mogelijk. Maar hoe waarschijnlijk is het? Niet erg. Wat is de meest waarschijnlijke reden? Dat is dat ze bezig is of dat haar telefoon niet bij haar is.
door diepe reflectie heb ik geleerd te beseffen dat mijn gedachten alleen dat zijn – gedachten. Het zijn geen realiteiten. Ze maken niets waar. Ik leer ook de twijfel te accepteren-dat niets in het leven, behalve de dood en belastingen, zeker is. Alison zou me kunnen verlaten. Ze kan ziek worden. Ik moet leren omgaan met die mogelijkheid en verder gaan met dingen.
een deel van mijn behandeling ziet me het beoefenen van mindfulness meditatie via een handige kleine iPhone app genaamd Headspace. De grondgedachte is dat angst is alles over het leven in de toekomst (dit of dat kan gebeuren) of herkauwen op het verleden (waarom is dit of dat gebeurd? Maar door gegrondvest te zijn in het nu, op dit moment, verdwijnen het verleden en de toekomst. Yoga, een ander element in mijn strijd tegen angst, werkt op dezelfde manier: elke pose wordt ervaren in het heden.
maar veruit het meest nuttige aspect van mijn behandeling is, gewoon, oefening. Ik ben fanatiek gaan fietsen, koop een dure carbon fiber fiets, scheer mijn benen en word een full-on MAMIL. Ik merk dat als ik me concentreer op het zich een weg banen door Sydney ‘ s beruchte files, het enige waar ik bang voor Ben om van gescheiden te worden, mijn fiets is.
Alison en ik gaan een stuk beter met elkaar om. Het is nog steeds acht jaar geleden dat ze me voor het laatst vertelde dat ze van me hield, maar we ploeteren mee, voeden onze kinderen zo goed mogelijk op en delen een soort van leven. Seks is niet de spontane gebeurtenis die het zou kunnen zijn geweest in de vroege dagen, maar dat geldt voor alle lange termijn relaties. Voor sommige stellen is slaap de nieuwe seks, voor ons ben ik het die haar niet ondervraagt.en dus zit ik aan boord van een vliegtuig dat op weg is naar Los Angeles, waar ik de komende dagen zal doorbrengen. Ogenschijnlijk neem ik deze reis voor werk, maar de waarheid is dat ik het zie als een bepalende test van mijn vermogen om te overleven in deze wereld alleen als ik ooit zou moeten.
het vliegtuig tilt de lucht in. Mijn maag ligt op de loer. Ik ben bang, maar het is slechts het eerste deel van een lange, lange reis die Ik zal moeten maken. Het grappige is dat een deel van me al weet dat het goed komt.
* namen zijn gewijzigd.
theage.com.au
- Whats App