Glycopyrrolaat en oxybutynine behoren tot een klasse van geneesmiddelen die bekend staan als anticholinerge geneesmiddelen, die vaak worden gebruikt om overmatig zweten of hyperhidrose te behandelen. In algemene zin blokkeren anticholinerge medicijnen de neurotransmitter acetylcholine binnen het perifere en centrale zenuwstelsel. In wezen betekent dit dat ze het vermogen van de sympathische zenuwen belemmeren om te communiceren met de zweetklieren van het lichaam en voorkomen dat ze zweet produceren.

voors en tegens van Glycopyrrolaat en oxybutynine

voordat u met een kuur van een van beide geneesmiddelen begint, moet u zorgvuldig de voors en tegens van elk van deze geneesmiddelen overwegen. Hoewel deze medicijnen effectief kunnen zijn, zich ervan bewust dat er ook veel negatieve bijwerkingen. Orale medicijnen worden meestal voorgeschreven wanneer andere behandelingen niet hebben aangetoond dat significante positieve resultaten. Hoewel geen orale medicijnen zijn momenteel FDA-goedgekeurd specifiek voor de behandeling van hyperhidrose, velen hebben een lange geschiedenis van off-label gebruik voor dat specifieke doel.

Pros van Glycopyrrolaat en oxybutynine

• Verkrijgbaar in een geschikte pilvorm.
• oxybutynine is ook verkrijgbaar als topische gel en als pleister voor transdermaal gebruik.
• mogelijkheid om de dosering te schalen – Hiermee kunt u experimenteren om de juiste dosis te vinden die effectief is voor het stoppen van overmatig zweten, terwijl dit leidt tot de minste bijwerkingen.
• oxybutynine is relatief goedkope geneesmiddelen, toegankelijk voor een grote verscheidenheid aan mensen.
• effectief bij het voorkomen van plantaire (voet), palmaire (hand) en axillaire (oksel) hyperhidrose. In feite, meldt één studie dat 70 percent van patiënten verminderde het zweten symptomen met betrekking tot oksel en palmaire hyperhidrosis zagen, terwijl 90 percent verbetering in plantaire hyperhidrosis symptomen meldde.

Nadelen van Glycopyrrolaat en Oxybutynin

• Slaperigheid
• Wazig zien
• een Snelle, zwakke pols of verhoogde hartslag
• Onregelmatige hartslag
• Koorts
• een Verhoogde bloeddruk
• Snel, oppervlakkige ademhaling
• een Droge mond
• Verlies van smaak
• Hoofdpijn
• Verwarring
• Flauwvallen
• Moeite met inslapen of doorslapen
• Misselijkheid
• Braken
• Droge ogen
• verstopte Neus
• Verminderde mentale alertheid
• een opgeblazen Gevoel
• Constipatie
• Duizeligheid
• Oog pijn
• angst
• prikkelbaarheid
• blozen of roodheid in het gezicht en de huid
• constipatie of urineretentie
• hallucinaties

orale geneesmiddelen zijn meestal het meest effectief wanneer ze worden gebruikt als aanvullende therapie met andere behandelingsopties, zoals lokale geneesmiddelen en anti-transpiratiemiddelen, om hyperhidrose symptomen te verminderen. Mensen die meestal vinden het meeste succes met orale hyperhidrose medicijnen zijn degenen die overmatig zweten over het hele lichaam ervaren.

voordat u een oraal medicijn voorschrijft, kan uw arts u aanmoedigen om andere remedies te proberen, zoals Botox-injecties, lokale permanente behandelingsopties of lokale crèmes. Orale medicijnen, echter, kan vooral nuttig zijn wanneer de oorzaak van overmatig zweten wordt geïdentificeerd, maar kan niet worden geëlimineerd of verholpen – bijvoorbeeld, als een bestaande medicatie regime veroorzaakt overmatig zweten, maar kan niet worden gewijzigd of verlaten zonder dat grotere problemen.

wat u moet weten over elk geneesmiddel

hoewel het niet specifiek is ontwikkeld voor de behandeling van hyperhidrose, worden anticholinerge geneesmiddelen zoals glycopyrrolaat en oxybutynine vaak voorgeschreven voor dit doel. Deze klasse van drug bindt met acetylcholine, waardoor het wordt gebruikt door het hele lichaam. Receptoren bevinden zich in het hele autonome zenuwstelsel en breiden zich uit door het hele lichaam – wat resulteert in een systeembrede, in plaats van gelokaliseerde, effect.

Hier is de kicker: Deze medicijnen blokkeren ook receptoren volledig los van de zweetklieren en transpiratie, wat kan leiden tot onbedoelde en ongewenste bijwerkingen. Laten we eens een kijkje op wat je moet weten over elk van deze orale medicijnen.

Glycopyrrolaat

Glycopyrrolaat is het meest voorgeschreven anticholinerge middel bij overmatig zweten. Het wordt voornamelijk voorgeschreven voor de behandeling van zweren en maagafscheiding bij volwassenen en kwijlen bij kinderen, omdat het de maagzuur-en speekselproductie vermindert. Bovendien vermindert het het vermogen van het lichaam om te zweten. Glycopyrrolate in mondelinge vorm is het meest meestal voorgeschreven anticholinergic drug voor hyperhidrosis behandeling-vooral omdat het minder bijwerkingen van het centrale zenuwstelsel veroorzaakt. Mensen nemen meestal glycopyrrolaat als tabletten of een vloeistof, via de mond, twee of drie keer per dag op een lege maag – meestal een uur voor of twee uur na een maaltijd. De juiste dosering is gebaseerd op uw specifieke medische aandoening, gedocumenteerde reactie op de behandeling en lichaamsgewicht.

voordat u begint met een dosis glycopyrrolaat, zal uw arts u vragen of u ooit een van de volgende bijwerkingen heeft gehad:: glaucoom, moeite met plassen, vergroting van de prostaat, colitis ulcerosa, hoge bloeddruk, overactieve schildklier, coronaire hartziekte, aandoeningen van het zenuwstelsel, of nier-of leverziekte. Bovendien moet u uw arts op de hoogte als u zwanger bent, denkt dat u zwanger zou kunnen worden, of momenteel borstvoeding geeft.

om de incidentie van mogelijke bijwerkingen van glycopyrrolaat te verminderen, kan uw arts u aanraden om met een relatief lage dosering te beginnen en geleidelijk te verhogen naarmate uw lichaam zich aan het nieuwe medicijn acclimatiseert. U moet de dosering of frequentie van glycopyrrolaat niet verhogen zonder uw arts te raadplegen-dit zal uw hyperhidrosis niet verbeteren, maar het zal uw kansen op het lijden van bijwerkingen en bijwerkingen verhogen.

de geneesmiddelengroep glycopyrrolaat bleek bij onderzoek een hoge mate van werkzaamheid te hebben – in één klinisch onderzoek werd bijvoorbeeld gemeld dat tot 90 procent van de patiënten die glycopyrrolaat gebruikten, een vermindering van de symptomen van hyperhidrose zag. Helaas, tot een derde moest de therapie te verlaten als gevolg van negatieve bijwerkingen, die zijn gemeld door maximaal 80 procent van de deelnemers die deze orale medicijnen als onderdeel van klinische studies.

Glycopyrrolaat kan een negatieve wisselwerking hebben met een grote verscheidenheid aan andere geneesmiddelen, dus zorg ervoor dat u uw arts informeert over alle voorgeschreven, vrij verkrijgbare of holistische geneesmiddelen die u momenteel gebruikt voordat u begint met een ronde glycopyrrolaat. Afhankelijk van de mogelijke combinaties, kan uw arts ervoor kiezen om uw dosering te wijzigen of u zorgvuldig te controleren op bijwerkingen.

De dosis Glycopyrrolaat helpt het zweten te verminderen door systematisch alle lichaamsafscheiding te verminderen, wat kan leiden tot enkele vervelende en ongemakkelijke bijwerkingen. Voor veel mensen, glycopyrrolate bijwerkingen verschijnen als kleine irritaties die kunnen worden beperkt door maatregelen zoals het drinken van meer water (die kunnen verhogen urinefrequentie), het eten van pepermuntjes, of het gebruik van oogdruppels. Deze bijwerkingen houden echter na verloop van tijd aan of worden erger, U dient onmiddellijk contact op te nemen met uw arts.

hoewel dit zelden voorkomt, kunnen de volgende bijwerkingen van glycopyrrolaat ook voorkomen en zijn ze vooral gevaarlijk. U dient onmiddellijk uw arts te raadplegen als u een van de volgende verschijnselen ervaart:

• Urinatieproblemen: moeite met plassen of niet kunnen Plassen
• netelroos
• diarree
• moeite met ademhalen of slikken

anticholinergica zijn systemische geneesmiddelen, wat betekent dat ze niet gericht kunnen zijn op één bepaald gebied op het lichaam waar de transpiratie het meest overvloedig is; in plaats daarvan verminderen ze de transpiratie over het gehele lichaamsoppervlak.het maakt niet uit of dat nodig is. Als u niet voorzichtig bent, kan deze algehele vermindering van het vermogen van het lichaam om zichzelf te koelen door zweten u in gevaar brengen van oververhitting. In essentie wordt het zweetmechanisme uitgeschakeld, waardoor het vermogen van het lichaam om de temperatuur te reguleren drastisch afneemt.

sporters en mensen die buitenshuis werken moeten bijzonder voorzichtig zijn wanneer ze anticholinergica gebruiken-en om deze redenen kunnen deze typen patiënten worden beschouwd als niet in aanmerking komend voor het gebruik van orale medicatie voor de behandeling van overmatig zweten. Hetzelfde geldt voor mensen die een natuurlijke neiging tot oververhitting hebben. Het nemen van deze medicijnen kan het vermogen van het lichaam om zichzelf af te koelen dramatisch belemmeren, wat leidt tot een gevaarlijke situatie.

bovendien zijn de hoge kosten van glycopyrrolaat voor zweten voor sommige mensen een beperkende factor.

oxybutynine

Oxybutyninechloride wordt vaak voorgeschreven bij oudere patiënten voor de behandeling van urine-incontinentie, overactieve blaas of frequent urineren. Het is de tweede meest gebruikte anticholinergic drug om hyperhidrosis te behandelen. Idealiter moet de laagst mogelijke dosis oxybutynine worden gebruikt om het risico op bijwerkingen tot een minimum te beperken.

Oxybutyninetabletten worden vaak voorgeschreven – zowel met directe als met verlengde afgifte-als oxybutyninegel, oxybutyninestroop of zelfs een oxybutynine pleister voor transdermaal gebruik. Ongeacht de vorm, wordt oxybutynine aanbevolen om met water op een lege maag in te nemen, hoewel sommige artsen erop staan dat patiënten met incontinentie de medicatie met voedsel of melk innemen om de kans op maagklachten te verkleinen. Als uw oxybutynine wordt voorgeschreven als een oraal geneesmiddel met tijdsafgifte, moet u de aanwijzingen zorgvuldig volgen. Slik de tablet in zijn geheel door – niet fijnmaken, breken of kauwen, omdat hierdoor de formulering met tijdafgifte wordt aangepast. Drink veel water of een andere vloeistof van uw keuze. Zorg er ook voor dat u uw oxybutynine-tablet elke dag op hetzelfde tijdstip inneemt.

De dosering van oxybutynine varieert van patiënt tot patiënt, maar bij volwassenen en kinderen ouder dan 12 jaar is de dosis meestal ongeveer 5 of 10 mg tweemaal daags. De dosering is zelden hoger dan 30 mg per dag. Het is erg belangrijk om oxybutynine medicatie alleen te gebruiken zoals voorgeschreven-niet meer, niet minder. Pas als u een idee hebt hoe uw lichaam het oxybutynine-medicijn verdraagt als u motorvoertuigen of andere grote machines bedient.

een belangrijke overweging is dat de effecten van oxybutynine een ernstige allergische reactie kunnen veroorzaken, angio-oedeem genaamd, die levensbedreigend is en onmiddellijke medische zorg vereist. Als u een van de volgende bijwerkingen ervaart na het gebruik van oxybutynine, neem dan onmiddellijk contact op met uw arts of met de spoedeisende medische hulp.: benauwdheid op de borst of moeite met ademhalen, huiduitslag, jeuk, intense zwelling van het gezicht (waaronder lippen, keel, tong, oogleden), handen, benen, voeten of geslachtsdelen.van

is bekend dat oxybutynine een negatieve reactie veroorzaakt in combinatie met de volgende geneesmiddelen en verbindingen: kalium, glycopyrrolaat, donepezil, bupropion, tiotropium, secretin humaan, glycopyrroniumtosylaat, rivastigmine, ketoconazol en galantamine. Vertel uw arts als u een van deze medicijnen. Uw arts kan ervoor kiezen om uw dosis oxybutynine aan te passen, u zorgvuldig in de gaten te houden voor bijwerkingen van oxybutynine, of andere geneesmiddelen aan te passen die u gebruikt terwijl u oxybutynine gebruikt.

bepaalde reeds bestaande medische aandoeningen kunnen de acclimatie van uw lichaam aan oxybutynine beïnvloeden, vooral bij oudere patiënten. Elk van de volgende aandoeningen kan negatief reageren met oxybutynine: dementie, overactieve schildklier, vergrote prostaat, hart-en vaatziekten, hypertensie, intestinale of maag problemen, ziekte van Parkinson, toxemie van de zwangerschap, urineblaas verstopping, of glaucoom. Zorg ervoor dat u uw arts informeert als u momenteel aan een van deze aandoeningen lijdt.

patiënten hebben een grotere kans om anticholinerge bijwerkingen te zien direct na het starten van een kuur met oxybutynine of na een verhoging van de dosering. Elk van deze symptomen moet zo snel mogelijk aan een arts worden gemeld – uw arts kan u helpen bepalen of uw bijwerkingen ernstig genoeg zijn om medische hulp nodig hebben of dat ze waarschijnlijk zullen verdwijnen als uw lichaam acclimatiseert aan de nieuwe medicatie.

bovendien zijn oxybutynine en alcohol een gevaarlijke combinatie; oxybutynine verergert de effecten van alcohol en andere CZS-depressiva zoals antihistaminica, kalmeringsmiddelen, sedativa, spierverslappers en sommige voorgeschreven pijnstillers.

nieuwe actuele toepassingen beschikbaar

een van de grootste nadelen van orale medicatie voor de behandeling van hyperhidrose is de systemische aard – het kan niet worden gelokaliseerd, en het creëert vaak bijwerkingen die het hele lichaam beïnvloeden. Nochtans, worden de nieuwe behandelingsopties met glycopyrrolate en oxybutynin nu ontwikkeld en op de markt gebracht die actueel in aard zijn, die patiënten toestaan om behandeling binnen een bepaald, gelokaliseerd probleemgebied te concentreren.

hoewel topische crèmes die glycopyrrolaat en oxybutynine bevatten nu beschikbaar zijn, wordt hun werkzaamheid nog onderzocht. Sommige vroege aanwijzingen tonen aan dat de crèmes moeite kunnen hebben om de buitenste huidbarrière te penetreren. Naast topische crèmes beschikt een nieuw product genaamd Qbrexza over glycopyrronium tosylaat in een medicinale doekje dat kan worden gebruikt om hyperhidrose lokaal te behandelen. Het wordt meestal eenmaal per dag gebruikt om overmatig zweten te voorkomen.

bovendien zijn er aanwijzingen dat topische behandelingen zoals Qbrexza kunnen worden gebruikt in combinatie met iontoforese-behandelingen, waarbij gebruik wordt gemaakt van lage elektrische stromen om geneesmiddelen – meestal anticholinergica – door de huid van een bepaald lichaamsgebied ondergedompeld in water te duwen. Deze behandelingen hebben de beste resultaten getoond bij de behandeling van overmatig zweten van de handen en voeten.

toekomstige Studies en toepassingen

hoewel er nog geen genezing beschikbaar is, blijven behandelingen voor hyperhidrose verbeteren. Overmatig zweten treft 3 tot 5 procent van de wereldbevolking en medische deskundigen proberen nog steeds de oorzaken van hyperhidrose te begrijpen. Veel huidige behandelingen, waaronder het gebruik van anticholinergica, kunnen invasief en ineffectief zijn. Nochtans, aangezien deze voorwaarde verder wordt bestudeerd, zullen de onderzoekers gerichte en effectievere behandelingen kunnen ontwikkelen.

Er is veel veelbelovend onderzoek aan de horizon voor diegenen die aan hyperhidrose lijden. Opkomende behandelingen en technologieën hebben een groot potentieel om een diepgaand verschil in kwaliteit van leven te maken. Bijvoorbeeld, actuele medicijnen hebben grote belofte in het behandelen van hyperhidrosis zonder veel van de negatieve anticholinergic gevolgen ervaren wanneer oraal ingenomen. De theorie is dat het kunnen toepassen van een actuele anticholinergic op een lokaal gebied zal stoppen of dramatisch verminderen zweten op dat gebied zonder de nadelen verbonden aan een orale dosis, die het hele lichaam beïnvloedt.

vele studies en voorgenomen toekomstig gebruik van zowel glycopyrrolaat als oxybutynine zijn in zicht. Een van de meest bemoedigende is het geplande gebruik van glycopyrrolate in een actuele crème die zou worden gebruikt om direct gericht op de eccrine klieren – het zou waarschijnlijk een 1 procent of 2 procent glycopyrrolate suspensie. Oxybutynine wordt momenteel ook bestudeerd in verband met actuele toepassingen die effectiever zijn dan de huidige opties. In voorbereidende studies heeft glycopyrrolaat veelbelovende resultaten in de hogere 2 percentensuspensie met zeer weinig bijwerkingen getoond. Andere studies hebben specifiek onderzocht een 2 procent glycopyrrolate pad, het vinden van dat sommige deelnemers gemeld zweet vermindering van maximaal ongeveer 62 procent. Terwijl de bestaande studies klein zijn geweest, zou een reeks Grotere, dubbelblinde studies verder begrip van het potentieel van actuele producten kunnen helpen om kwaliteit van leven voor mensen met overmatig zweten te verbeteren.

bovendien, terwijl Qbrexza momenteel alleen geïndiceerd is voor gebruik onder de oksels, kan aanvullend onderzoek implicaties hebben voor aanvullende behandeling met hyperhidrose in het hele lichaam.

andere onderzoek-en productmogelijkheden

samen met verschillende topische formuleringen werken onderzoekers momenteel aan de ontwikkeling van de volgende generatie, niet-injectie Botox behandelingen voor het aanpakken van plantaire (voet), oksel (oksel) en palmair (hand) hyperhidrose. Bovendien is de door de FDA goedgekeurde MiraDry een medisch hulpmiddel dat is geïndiceerd voor de behandeling van onderarmhyperhidrose. Deze behandeling omvat het verwarmen van de huid tot het punt dat zweetklieren worden vernietigd. Verschillende andere apparaten zijn ook in ontwikkeling die gebruik maken van verschillende methoden voor het verwarmen van de huid om zweetklieren te vernietigen.

een andere nieuwe technologie is fractionele microneedle radiofrequentie behandeling, die energie stuurt naar de reticulaire dermis – de laagste laag van de huid – zonder schade aan de epidermis, of de buitenste laag van de huid. FMR is wijd gebruikt om rimpels en acnelittekens te behandelen, en de vroege studies tonen aan dat het potentieel heeft om hyperhidrosis ook aan te pakken. Vroege resultaten geven aan dat veel mensen die een behandeling ondergaan een aanzienlijke verbetering vertonen zodra twee maanden.

Lasers kunnen in de toekomst ook enig voordeel bieden aan patiënten met hyperhidrose. Specifiek, heeft de 1064-nm Nd-YAG laser potentieel, in het bijzonder wanneer getest tegen onderarmhyperhidrosis. In sommige studies, maar liefst 70 procent van de deelnemers toonde verbetering in zelf-gerapporteerde beoordelingen, terwijl artsen ‘ beoordelingen onthulde omhoog van 80 procent van de deelnemers tonen verbetering. Met verdere studie en verfijning kan dit soort therapie bijzonder effectief zijn.

bovendien is ultrageluid, dat ultrasone energie focust binnen een gelokaliseerd gebied, een nieuwe focus van belang en verder onderzoek. In het bijzonder is aangetoond dat de VASER-echografie de symptomen tot zes maanden verbetert, maar er zijn momenteel geen gegevens over langere perioden beschikbaar. Vroege resultaten zijn bemoedigend, hoewel meer onderzoek en studie nodig zijn om precies te bepalen hoe effectief verschillende echografie methoden kunnen zijn bij de behandeling van hyperhidrose symptomen.

behandeling van hyperhidrose

vandaag bestaat er geen genezing voor hyperhidrose, maar verder onderzoek, medische kennis en begrip kunnen zich uitbreiden tot het punt waar een genezing binnen handbereik is. Bovenal moeten wetenschappers de fysiologie van hyperhidrose begrijpen en hoe verschillende medicijnen die fysiologie beïnvloeden. Dit kan helpen leiden tot betere therapieën die effectiever zijn met minder bijwerkingen. Omdat hyperhidrosis is ten minste gedeeltelijk erfelijk, het begrijpen van de onderliggende genetische sequentie kan ook onthullen extra aanwijzingen voor hoe het beste te voorkomen, behandelen, of genezen van de aandoening. Gelukkig, als hyperhidrose blijft om bewustzijn en aandacht te garner, meer onderzoekers en medische professionals kunnen krijgen achter het verkennen van nieuwe manieren om de kwaliteit van leven te verbeteren voor mensen met de aandoening.

Als u overmatig zweet en u niet in staat bent geweest een behandeling te vinden die werkt, is de volgende logische stap uw arts te bezoeken. Op dit punt kan de arts orale anticholinerge geneesmiddelen voorschrijven om de totale hoeveelheid zweet die door uw lichaam wordt geproduceerd, te verminderen. Glycopyrrolaat en oxybutynine zijn de twee meest gebruikte anticholinerge middelen voor de behandeling van hyperhidrose.

in het algemeen kunnen geneesmiddelen zoals glycopyrrolaat en oxybutynine effectieve componenten zijn van een uitgebreid behandelplan voor mensen met hyperhidrose, hoewel ze voorbereid zijn op negatieve bijwerkingen. Als u een van deze geneesmiddelen bent voorgeschreven, kan de informatie in dit bericht u helpen beter te begrijpen hoe elk medicijn werkt en wat u kunt verwachten in termen van mogelijke bijwerkingen. En, zoals altijd, zorg ervoor dat u nauw samenwerkt met uw arts om uw symptomen van hyperhidrose te beheren. Uw arts kan u helpen om de volledige voor-en nadelen van het gebruik van systemische anticholinerge geneesmiddelen voor uw specifieke situatie verder te begrijpen.