Top te weten

• genitale herpes is de tweede meest voorkomende SOA in de Verenigde Staten
• sommige mensen met herpes krijgen terugkerende blaren en zweren op hun genitale gebieden
• veel mensen met herpes hebben geen symptomen, maar kunnen de ziekte nog steeds verder verspreiden
• Er is geen genezing voor herpes, maar uitbraken en symptomen kunnen worden behandeld

Wat is herpes?

genitale herpes is een zeer vaak voorkomende seksueel overdraagbare infectie (SOA) veroorzaakt door het herpes simplexvirus type 2 (HSV-2) en minder vaak door het herpes simplexvirus type 1 (HSV-1) (1).

historisch gezien waren deze twee verschillende soorten herpesvirussen bekend voor de plaats waar ze infectie veroorzaakten-oraal als HSV-1, en genitaal als HSV-2-maar dit is niet langer het geval. HSV-1 kan blaren veroorzaken op uw mond (“koortsblaasjes”) en op de geslachtsorganen door orale seks. Dit betekent dat zowel HSV-1 als HSV-2 genitale herpes kunnen veroorzaken.

Wat zijn de symptomen van herpes?

genitale herpesinfecties komen vaak voor, maar veel mensen weten niet eens dat ze ze hebben. Dit is omdat veel mensen geen fysieke symptomen van de herpesinfectie hebben-dat wil zeggen, hun infecties zijn asymptomatisch (2,3).

symptomen van genitale herpes verschillen voor iedereen, en veel mensen hebben misschien helemaal geen klassieke symptomen of symptomen. Sommige mensen kunnen vermoeden dat hun symptomen worden veroorzaakt door een ander type infectie (2).

Herpes symptomen, voor degenen die ze ervaren, zijn vaak onaangenaam. De eerste herpes uitbraak kan schokkend zijn en de meest ernstige uitbraak.

de eerste uitbraak (primaire infectie)

na het oplopen van het herpessimplexvirus kunnen symptomen ongeveer 2 tot 10 dagen later optreden (4). Deze eerste infectie staat bekend als de primaire infectie.

De klassieke symptomen van genitale herpes hebben betrekking op de huid: clusters van kleine, verhoogde bultjes ontwikkelen zich, die zich ontwikkelen tot met vloeistof of pus gevulde blaren (4,5).

vervolgens korsten deze blaren over of zweren (worden open wonden). Uiteindelijk gaan ze achteruit, waardoor de huid en het slijmvlies meer dan genezen (4,5).

deze blaren zijn vaak pijnlijk, jeukend, kunnen gevoeligheid veroorzaken en kunnen gepaard gaan met pijnlijk urineren (5).

bij vrouwen en mensen met vrouwelijke voortplantingsorganen kunnen herpeslaesies optreden op de vulva, het perineum, de billen, het anale gebied, de baarmoederhals en de binnenkant van de vagina (6), en sommige mensen kunnen spotting en vaginale afscheiding ervaren (7). Dit betekent dat mensen met vagina ‘ s mogelijk niet in staat zijn om herpes blaren te “zien” omdat ze zich in het vaginale kanaal bevinden. De eerste uitbraak kan ook gepaard gaan met volledige lichaamssymptomen, zoals koorts, pijn in het lichaam, en gezwollen lymfeklieren (3,6).

de eerste uitbraak van genitale herpeslaesies duurt gewoonlijk twee tot vier weken (4). Terwijl huid symptomen aanwezig zijn, een persoon is zeer besmettelijk, zoals herpesvirussen aanwezig zijn in de blaar vloeistof en over het gehele geïnfecteerde gebied (5).

bijkomende uitbraken (niet-primaire infecties)

mensen met genitale herpes die besmet zijn met HSV-1 kunnen ook HSV-2 oplopen in hun genitaliën (of vice versa). Dit wordt een niet-primaire infectie genoemd, en is vaak niet zo ernstig in presentatie als de primaire infectie (5).

na de eerste uitbraak (terugkerende infecties)

herpesuitbraken kunnen vrij onverwacht terugkomen. Dit komt omdat het herpesvirus zich permanent in zenuwwortels vestigt en nooit echt kan worden geëlimineerd (7).

uitbraken van genitale herpes die optreden na de primaire infectie worden terugkerende infecties genoemd (1). Deze kunnen dezelfde symptomen van de primaire infectie bevatten, maar zijn meestal minder ernstig, of kunnen asymptomatisch zijn, zodat een persoon niet eens weet dat hij een terugkerende infectie heeft (2,3,5,7).

koorts en algemene gevoelens van onwel zijn komen gewoonlijk niet voor bij terugkerende infecties (4). Het aantal terugkerende uitbraken neemt in de loop van de tijd af (4).

tijdens recidiverende infecties treedt iets op dat virale uitscheiding wordt genoemd, wat betekent dat een persoon besmettelijk is en het herpesvirus aan een andere partner kan doorgeven (2,4).

Dit betekent dat zelfs als u geen herpes laesies op u of de genitaliën van uw partner kunt zien, u niet veilig bent in deze tijden. De beste manier om te voorkomen dat de overdracht van herpes als je weet dat je het hebt is om altijd gebruik maken van een condoom of een andere barrièremethode.

De meeste mensen met recidiverende infecties hebben minder ernstige laesies gedurende een kortere periode, in vergelijking met de primaire infectie (5). Sommige mensen kunnen zelfs in staat zijn om” voelen ” wanneer een terugkerende herpes uitbraak zal optreden-dit wordt een prodrome genoemd-merken symptomen zoals tintelingen, jeuk, of pijn in het been overal van 30 minuten tot vijf dagen voordat de huid symptomen beginnen (3,4).

Hoe wordt genitale herpes overgedragen?

genitale herpes wordt verspreid door direct seksueel contact van de slijmvliezen (de zachte vochtige huid aanwezig bij de openingen van uw genitaliën en mond), herpeslaesies en vocht, evenals door genitale vloeistoffen en speeksel (1,7).

virusuitscheiding treedt op wanneer iemand besmettelijk is en het virus kan doorgeven.

als herpes blaren aanwezig zijn, zal virale uitscheiding optreden, waardoor de persoon zeer besmettelijk is (8). Als er geen blaren aanwezig zijn, betekent dit niet dat ze niet besmettelijk zijn. Virale uitscheiding kan nog steeds plaatsvinden zonder actieve laesies, wat betekent dat een persoon het genitale herpesvirus nog steeds kan doorgeven aan een nietsvermoedende partner (2,8,9,10,11).

hoe vaak komt genitale herpes voor?

genitale herpes is een veel voorkomende SOA, maar omdat veel mensen asymptomatisch zijn of zich in een fase tussen zichtbare uitbraken bevinden, wordt het als minder vaak gezien dan het in werkelijkheid is.

genitale herpes veroorzaakt door HSV-2 wordt geschat op de op één na meest voorkomende SOA in de Verenigde Staten en treft bijna 24 miljoen mensen tussen 15 en 49 jaar (12).

maar deze schatting geldt alleen voor mensen met het HSV-2 virus. Aangezien genitale herpes in toenemende mate wordt veroorzaakt door HSV-1 (13), is het aantal mensen met genitale herpes infecties waarschijnlijk nog hoger.

wereldwijd leven naar schatting 274-678 miljoen mensen in de leeftijd van 15 tot 49 jaar met HSV-2, met een wereldwijde prevalentie van ongeveer 1 op de 10 mensen met HSV-2 (14).

meer vrouwen dan mannen worden getroffen door HSV-2 (14); Dit komt omdat herpes gemakkelijker op de vrouwelijke partner wordt overgedragen tijdens de seks (3).

aangezien genitale herpes niet kan worden genezen, kan het aantal geïnfecteerde mensen in een populatie alleen maar toenemen naarmate meer en meer mensen besmet raken. De enige manier om genitale herpes binnen een populatie te verminderen is door preventie.

orale herpes veroorzaakt door HSV-1 kan ook een bron van genitale herpes zijn. Over de hele wereld wordt geschat dat 2 van de 3 mensen onder de 50 jaar—ongeveer 3,7 miljard mensen—besmet zijn met HSV-1 (3).

Hoe kan ik het oplopen of verspreiden van genitale herpes voorkomen?

Gebruik altijd een condoom en/of barriã res

seksueel actief zijn brengt mensen in gevaar voor het oplopen van een SOA. Het beoefenen van veiliger seks en het gebruik van condooms kan het risico op het oplopen van genitale herpes matig verminderen (15).

mensen die condooms gebruiken elke keer dat ze seks hebben hebben 30% minder kans op genitale herpes (15).

condooms moeten worden gebruikt voordat enig genitaal of seksueel contact begint-niet alleen tijdens de ejaculatie. Aangezien uitbraken en virale uitscheiding kunnen optreden in gebieden die niet door een condoom worden bedekt, kan volledige bescherming—zelfs bij perfect en consistent condoomgebruik—niet worden gegarandeerd (15).

doe een visuele scan

mensen met uitbraken (herpes blaren aanwezig in het genitale gebied) dienen zich te onthouden van seksuele activiteit totdat de zweren volledig zijn genezen.

het risico op overdracht van genitale herpes is het grootst tijdens uitbraken, wanneer virale uitscheiding het grootst is.

als een persoon met genitale herpes prodrome symptomen voelt—ze voelen dat een herpesuitbraak snel zal plaatsvinden-dan moet geslachtsgemeenschap worden vermeden totdat de uitbraak is afgenomen en alle blaren en zweren volledig zijn genezen.

vraag naar de seksuele geschiedenis

Vraag alle partners of ze onlangs voor seksueel contact zijn getest op soa ‘ s. Het beperken van het aantal seksuele partners waaraan u wordt blootgesteld, zal ook uw risico op het oplopen van genitale herpes en andere soa ‘ s verminderen.

Als u onbeschermde seks heeft gehad of als u symptomen van genitale herpes ervaart, bezoek dan uw zorgverlener of lokale soa-kliniek voor een SOA-screening.

Als u genitale herpes heeft, wees dan open met uw partner en praat over de risico ‘ s van overdracht.

douchen moet worden vermeden, omdat dit de kans op het oplopen van een SOA kan vergroten (16).

onderzoekers werken aan de ontwikkeling van andere preventieve strategieën, zoals een HSV-vaccin en lokale microbiciden om de verspreiding van herpes te helpen voorkomen (3).

Hoe wordt genitale herpes gediagnosticeerd?

om een genitale herpesinfectie te diagnosticeren, zal een zorgverlener de laesies inspecteren en de seksuele geschiedenis en (indien van toepassing) eerdere herpesuitbraken bespreken. De provider kan lab tests van de laesies, of bloedonderzoek uitvoeren om het virus op te sporen (17).

Hoe wordt genitale herpes beheerd?

het herpes simplex virus kan niet worden genezen, maar kan wel worden behandeld met antivirale geneesmiddelen om uitbraken onder controle te houden. Deze medicijnen helpen voorkomen dat de uitbraken gebeuren zo vaak en de ernst en duur van de symptomen te verminderen (3).

Er zijn twee verschillende behandelingen voor mensen met genitale herpes: suppressieve therapie en episodische behandeling.

• bij suppressieve therapie worden antivirale geneesmiddelen dagelijks ingenomen om de frequentie van herpesuitbraken te verminderen (4). Het hebben van minder frequente uitbraken betekent minder episodes van pijnlijke genitale laesies en minder virale afstoten, die zal helpen verminderen het risico van het geven van herpes aan een partner.
• episodische behandeling kan beter geschikt zijn voor mensen met zeldzame uitbraken. Antivirale middelen worden gedoseerd bij het begin van de symptomen om de symptomen te helpen verlichten en de duur van de uitbraak te verkorten (17).

Als u genitale herpes heeft, overleg dan met uw arts om te bepalen welke behandelingsoptie het beste voor u is.

bij mensen met herpes blaren in de vagina kan het gebruik van tampons of menstruatiebekers tijdens de menstruatie pijnlijk of irriterend zijn, waardoor pads of menstruatieondergoed een betere optie zijn tijdens uitbraken.

Wat zijn de mogelijke complicaties van genitale herpes?

zwangerschap en herpes

Het is mogelijk om een genitale herpesinfectie van de moeder op de baby over te brengen tijdens de geboorte (4,17).

de mate van overdracht hangt af van het al dan niet aanwezig zijn van herpeslaesies op het moment van de bevalling. Als er geen genitale herpeslaesies of prodromale symptomen aanwezig zijn bij het begin van de bevalling, dan kan een moeder met een bekende herpesinfectie nog steeds vaginaal een gezondheidsbaby afleveren.

maar als er zich op het moment van de bevalling een herpesuitbraak voordoet, of als de moeder onlangs genitale herpes heeft verworven in de buurt van het moment van de bevalling, zal een keizersnede worden uitgevoerd om het risico van herpes-overdracht op de baby te helpen verminderen (17).

Als u zwanger bent en u heeft geen genitale herpes, vermijd dan seks met iedereen waarvan u weet of vermoedt dat hij genitale herpes heeft, vooral in het derde trimester (17).

neonatale herpes

als een pasgeborene wordt blootgesteld aan het herpesvirus, kunnen de gevolgen ernstig en zelfs fataal zijn (3,18). Zuigelingen kunnen infecties ontwikkelen in hun huid, ogen of mond, in hun centrale zenuwstelsel, of zelfs in hun hele lichaam, waardoor meerdere orgaansystemen tegelijk worden aangetast (18).

HIV en genitale herpes

het hebben van HIV geeft een persoon een groter risico op het oplopen van genitale herpes, en het hebben van genitale herpes geeft een persoon een groter risico op het oplopen van HIV.

immuungecompromitteerde mensen (waaronder mensen met HIV) ervaren vaak langere en ernstigere uitbraken van genitale herpes en hebben een verhoogde uitscheiding van het herpesvirus (17). De open zweren veroorzaakt door herpes maken overdracht van zowel HIV als het herpes simplex virus waarschijnlijker (CDC).

Er wordt geschat dat mensen met genitale herpes drie keer meer kans hebben om HIV op te lopen bij blootstelling (19).

andere effecten van genitale herpes

Het is belangrijk om ook te onthouden dat er mentale en sociale effecten zijn van het hebben van een ongeneeslijke SOA. Veel mensen met terugkerende genitale herpes symptomen kunnen voelen gestigmatiseerd of angstig van het nastreven van seksuele relaties. Maar mensen moeten onthouden, terwijl genitale herpes niet te genezen is, is het beheersbaar en de uitbraken nemen vaak na verloop van tijd af.

De meeste mensen leven een gezond en gelukkig leven met genitale herpes (3).

download Clue om uw seksleven en herpes symptomen te volgen met behulp van aangepaste tags.