hoofdpijn en migraine zijn veel voorkomende gezondheidsaandoeningen die op een aantal manieren kunnen voorkomen en een breed scala van oorzaken kunnen hebben. Mensen die lupus hebben, hebben een verhoogde kans op hoofdpijn in vergelijking met de rest van de populatie, die voorkomt bij maximaal 72% van de SLE-patiënten. Het is vermeldenswaard dat bij de overgrote meerderheid van de patiënten hoofdpijn niet wordt beschouwd als te wijten aan de lupus zelf, maar waarschijnlijk een aparte oorzaak.

Wat veroorzaakt hoofdpijn en migraine bij lupus?
er zijn veel verschillende soorten en oorzaken van hoofdpijn, dus het is nuttig om te begrijpen wat u heeft om uw symptomen effectief te behandelen. De Migraine Trust heeft informatie over de verschillende soorten hoofdpijn die u hier kunt lezen.

De meeste hoofdpijn zal vanzelf verdwijnen en zijn geen teken van iets ernstigers. De meest voorkomende redenen voor hoofdpijn zijn:
– verkoudheid of griep
– Stress
– Te veel alcohol drinken
– slechte houding
– problemen met gezichtsvermogen
– niet regelmatig eten
– onvoldoende vocht drinken (dehydratie)
– Te veel pijnstillers
– menstruatie of de menopauze

de meest voorkomende vorm van hoofdpijn bij lupus patiënten zijn migraine en spanningshoofdpijnen. Het is ook niet ongewoon voor mensen die lupus hebben hoofdpijn als gevolg van fibromyalgie (rond 1-in-5 mensen met lupus zal dit als een overlappende aandoening).migraine een migraine is meestal een matige of ernstige hoofdpijn die wordt gevoeld als een kloppende pijn aan één kant van het hoofd. Veel mensen hebben ook symptomen zoals misselijkheid, braken en verhoogde gevoeligheid voor licht of geluid. Sommige mensen hebben vaak migraine (tot meerdere keren per week) terwijl andere mensen slechts af en toe migraine hebben. Het is mogelijk voor jaren te passeren tussen migraine aanvallen. Er zijn verschillende soorten migraine, waaronder:

• Migraine met aura – waar er specifieke waarschuwingssignalen zijn vlak voordat de migraine begint, zoals het zien van knipperende lichten.
• Migraine zonder aura – het meest voorkomende type, waarbij migraine optreedt zonder de specifieke waarschuwingssignalen.
• Migraine aura zonder hoofdpijn, ook bekend als stille migraine – waar een aura of andere migraine symptomen worden ervaren, maar een hoofdpijn ontwikkelt zich niet.

–
De exacte oorzaak van migraine is onbekend, hoewel men denkt dat ze het gevolg zijn van tijdelijke veranderingen in de chemicaliën, zenuwen en bloedvaten in de hersenen. Sommige mensen merken dat migraine-aanvallen geassocieerd zijn met bepaalde triggers, waaronder:
– begin van hun menstruatie
– stress
– vermoeidheid
– bepaalde voedingsmiddelen of dranken
– bepaalde medicijnen
– omgevingstriggers
U kunt hier meer lezen over de oorzaken van migraine.

” mijn triggers kunnen de geur van bleekmiddel zijn, uitgedroogd zijn, mezelf duwen op een drukke dag als ik al uitgeput ben, warm weer en te lang naar mijn iPad kijken of lezen. Meestal komen ze op zonder duidelijke reden echter.”

” blijf weg van felle lichten en zonlicht. Ik draag het hele jaar door een zonnebril wanneer buiten of voor ziekenhuisafspraken waar ze stripverlichting hebben.”

” Ik heb migraine sinds ik een tiener was. De mijne zijn zeker hormoon-gerelateerd, dus ik krijg er een per maand voor 3-4 dagen. Ik denk niet dat de mijne iets te maken hebben met auto-immuunziekte…maar het is allemaal zo complicated…so misschien.”

antifosfolipidensyndroom (APS)
antifosfolipidensyndroom (APS), ook bekend als het Hughes-syndroom of ‘sticky blood’, is een auto-immuunziekte die het bloed en het stollingsvermogen aantast. Tussen 30% en 50% van de mensen die SLE hebben zal positief zijn voor antifosfolipide antilichamen.

een van de meest voorkomende kenmerken van APS is terugkerende hoofdpijn – vaak migraine en soms vergezeld van knipperende lichten, zigzagpatronen, misselijkheid en braken. Indien onbehandeld, kunnen de migraine steeds ernstiger en frequenter worden, en soms resulteren in hemiplegische migraine die een transient ischaemic attack (TIA) of beroerte kunnen nabootsen.

“Ik ben 13 jaar ziek geweest en heb ook AP’ s. Ik weet wanneer migraine gaat gebeuren als ik gevoelig voor licht. De spieren in mijn ogen beginnen dan pijn te doen en dan begint de pijn in mijn rechteroog te schieten voordat het uiteindelijk in mijn hoofd reikt. Ik voel me alsof ik geëlektrocuteerd word; het is als een schietende pijn in de rechterkant van mijn hoofd.”

Pseudotumour cerebri
Pseudotumour cerebri (ook benigne intracraniale hypertensie genoemd) komt voor bij ongeveer 1% van de mensen met SLE. Het is te wijten aan een toename van de druk van vocht rond de hersenen en het ruggenmerg, waardoor hoofdpijn die vaak ernstig zijn, evenals wazig en dubbel zien. “Pseudo -” betekent “vals” en “cerebri” betekent van de hersenen”. Dus “pseudotumour cerebri” betekent ” een valse tumor van de hersenen.”Met andere woorden, het is een aandoening die symptomen veroorzaakt die vergelijkbaar zijn met die van een hersentumor, maar er is geen tumor. Sommige mensen met SLE ontwikkelen pseduotumour cerebri veroorzaakt door een bloedstolsel als gevolg van antifosfolipide antilichamen.

aseptische meningitis
wanneer de hersenvliezen (weefsels en membranen die de hersenen en het ruggenmerg omhullen) ontstoken zijn, wordt het meningitis genoemd. Meningitis is meestal het gevolg van een infectie (die dodelijk kan zijn indien niet snel geïdentificeerd en behandeld). Als er geen bacteriën of andere micro-organismen worden gevonden om de oorzaak van de ontsteking dan wordt dit aseptische meningitis genoemd (“a -” betekent “niet” en “septische” betekent “infectieus”). Lupus is een van de mogelijke oorzaken van aseptische meningitis, hoewel het een zeer zeldzame manifestatie lijkt te zijn. Het kan ook worden veroorzaakt door medicijnen met inbegrip van niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen (NSAID ‘ s) zoals ibuprofen en naproxen. Het is niet bekend waarom, maar mensen die lupus hebben zijn op een verhoogd risico van deze bijzondere bijwerking van NSAID ‘ s. Veel soorten virussen kunnen aseptische meningitis veroorzaken, maar gelukkig zijn de overgrote meerderheid van deze infecties milde infecties die vanzelf oplossen.

Meningitis veroorzaakt doorgaans hoofdpijn, koorts, stijfheid van de nek en intolerantie voor licht dat in de ogen schijnt. Wanneer ernstig, kan het problemen met het denken veroorzaken. Het kan moeilijk zijn om de heupen en knieën recht te houden tijdens het liggen, en patiënten kunnen het comfortabeler vinden om de heupen en knieën gebogen te houden. Bij lichamelijk onderzoek is de klassieke bevinding nekstijfheid (“nekstijfheid” verwijst naar de nek).

“Lupushoofdpijnen”
ongeveer 15% van de mensen met SLE kan hoofdpijn ervaren tijdens een ernstige opflakkering van hun lupus. De exacte oorzaak van deze lupus-gerelateerde hoofdpijn wordt niet begrepen en de diagnose van “lupus hoofdpijn” betrokken een zorgvuldige overweging en het uitsluiten van de andere mogelijke oorzaken.Daniel J. Wallace, M. D. zegt het volgende over “lupus hoofdpijn” in het Lupus Boek;”lijken samen te vallen met verwijding van de cerebrale bloedvaten, maar we weten nog steeds niet de oorzaak. Veel patiënten hebben ook antifosfolipide antilichamen, terwijl anderen het fenomeen van Raynaud vertonen, dat, interessant, wordt veroorzaakt door beperking van de bloedtoevoer naar de handen en voeten. Deze instabiliteit in de tonus (het vermogen om te verwijden of vernauwen) van de bloedvaten, waardoor ze gemakkelijk kunnen worden gewijzigd, kan het gevolg zijn van een defect in de lokale autonome zenuwstelsel controle”.

kan ik iets doen om hoofdpijn/migraine te voorkomen?een van de beste manieren om migraine te voorkomen is het herkennen van de dingen die een aanval veroorzaken en proberen ze te vermijden. U kunt vinden u de neiging om een migraine hebben na het eten van bepaalde voedingsmiddelen of wanneer u gestrest bent; door het vermijden van deze trekker kunt u een migraine te voorkomen.

het bijhouden van een hoofdpijn/migraine dagboek kan u helpen mogelijke triggers te identificeren en te controleren hoe goed medicatie die u gebruikt werkt. De Migraine Trust heeft een geweldige die je hier kunt downloaden en afdrukken.

Hier zijn enkele voedingsmiddelen die mensen hebben gemeld als triggers voor hun hoofdpijn/migraine;

• ” Pringles! Ik denk dat het de MSG of iets in hen, maar na het eten van zo veel Ik voel dat ik kan niet bewegen en moet kruipen naar boven naar bed of worden gedragen!”
• ” pure chocolade en rode wijn.”
• ” sterke kazen, vooral Stilton!”
• ” alles met aspartaam doet me verdriet!”
• ” alles met veel citrus. Ik probeer vooral Sinaasappels en vers geperste sappen te vermijden.”
• ” Definitely coffee. Ik kan nu alleen nog maar de-caff drinken. Ik experimenteerde veel voordat ik het opgeven omdat ik hou van koffie, maar helaas moest het gaan.”

–
” na een eliminatiedieet sloot ik zuivel uit en verminderde mijn migraine. In combinatie met mijn dagelijkse aspirine komen ze minder vaak voor, maar ze komen wel terug als ik onder stress, overdrijf of emotioneel overstuur ben.”

Het kan ook helpen om een over het algemeen gezonde levensstijl in stand te houden, inclusief regelmatige lichaamsbeweging, slaap en maaltijden, evenals ervoor te zorgen dat u goed gehydrateerd blijft en uw inname van cafeïne en alcohol te beperken.Drink veel water, slaap zo veel mogelijk en eet weinig en vaak om uw bloedsuikerspiegel stabiel te houden. Het missen van maaltijden is een trigger voor mijn migraine.”

Hier zijn een paar Do ’s en don’ ts die kunnen helpen om hoofdpijn te voorkomen;

DO	DON’T
Drink plenty of water	Drink alcohol
Get plenty of rest if you have a cold or the flu	Skip meals (even if you might not feel like eating niets)
Probeer te ontspannen – stress kan hoofdpijn erger (voor tips op ontspanning en het beheer van stress, ga je naar onze blog-artikel HIER)	Slapen meer dan u normaal ook zou doen – het kan de hoofdpijn erger
Oefening wanneer je kunt (voor tips over het trainen met lupus, ga dan naar onze blog-artikel HIER)	uw ogen Stam voor een lange tijd – voor bijvoorbeeld door te kijken naar een scherm
Neem de paracetamol of ibuprofen (tenzij u anders aangegeven)

– “ik heb door het drinken van minimaal 1,5 liter water per dag krijg ik minder hoofdpijn en migraine.”

” De meeste vrouwen hebben een tekort aan magnesium. Een goed supplement dagelijks genomen is bewezen te helpen bij migraine, hoofdpijn en krampen in de benen. Mijn hoofdpijn consultant ook een back-up en het heeft zeker geholpen.”

” een neef suggereerde dat ik een daith piercing heb. Ik was sceptisch; Hoe kon een kleine oorpiercing oplossen wat sterke pijnstillers en zenuwblokken niet konden raken!? Het is al vier weken en alle hoofdpijn die ik heb zijn minimaal en gesorteerd met een paar pijnstillers,maar ik heb volledig hoofdpijn-vrije dagen ook! Het is het beste wat ik heb gedaan en ik wou dat ik het jaren geleden had gedaan. Ik zou aanraden dat iedereen die regelmatig last heeft van hoofdpijn het probeert.”

Wanneer moet ik naar mijn arts?
De meeste hoofdpijn verdwijnt vanzelf en is geen teken van iets ernstigers, maar u moet een afspraak maken met uw huisarts als;

• uw hoofdpijn blijft terugkomen.pijnstillers helpen niet en uw hoofdpijn wordt erger.
• u heeft een hevige kloppende pijn aan de voorzijde of zijkant van uw hoofd – dit kan een migraine zijn of, in zeldzame gevallen, een clusterhoofdpijn.
• als u zich ziek voelt, overgeeft en licht of geluid pijnlijk vindt.
• u krijgt andere symptomen – bijvoorbeeld, uw armen of benen voelen gevoelloos of zwak aan.

–
elke patiënt met lupus die hoofdpijn heeft, moet systematisch worden gezocht naar bekende oorzaken, waaronder bloeddrukcontrole, een onderzoek van het bloed op antifosfolipide antilichamen en uiteindelijk, indien aangewezen, een hersenscan.

het bijhouden van een hoofdpijn/migraine dagboek kan zeer nuttig zijn om uw arts te helpen een duidelijk beeld te krijgen van uw hoofdpijn en kan vooral belangrijk zijn als u last heeft van hoofdpijn door overmatig gebruik. Door onderscheid te kunnen maken tussen de soorten hoofdpijn kan de juiste behandeling worden geselecteerd.

in sommige gevallen kan ernstige hoofdpijn samen met andere symptomen een teken zijn van iets ernstigs. U moet dringend naar uw huisarts gaan als u ernstige hoofdpijn heeft en als uw kaak pijn doet tijdens het eten.
– u wazig of dubbel ziet.
– uw hoofdhuid voelt pijnlijk aan.
dit kunnen tekenen zijn dat de slagaders in uw hoofd en nek ontstoken zijn. Dit moet dringend behandeld worden.

U moet 999 bellen of naar een&e gaan als:
– de hoofdpijn kwam plotseling op en is extreem pijnlijk.
– U heeft een zeer pijnlijke hoofdpijn en:
– plotselinge problemen met praten of herinneren van dingen.
– verlies van het gezichtsvermogen.
– u zich suf of verward voelt.
– U heeft een zeer hoge temperatuur, u voelt zich warm en huiverig, en u heeft een stijve nek of uitslag.
– Het Witte deel van uw oog is rood.

welke behandelingen en therapieën kunnen worden gebruikt voor hoofdpijn/migraine?
Als uw hoofdpijn/migraine ernstig is of als u hebt geprobeerd mogelijke triggers te vermijden en nog steeds symptomen ervaart, kan uw huisarts medicatie voorschrijven om verdere aanvallen te voorkomen.

” Als mijn migraine met een aura van verblindende felle lichten is, zal ik rusten voor de 30-40 minuten die nodig zijn voor het slijten. Het is niet altijd mogelijk om te gaan liggen in een donkere kamer, maar probeer een rustige plek te vinden en draag een zonnebril, omdat dit helpt om de ogen te laten rusten.”

Het is belangrijk voor artsen om het type en de oorzaak van de hoofdpijn/migraine te achterhalen, omdat dit van invloed zal zijn op welke behandeling en andere aanbevelingen kunnen worden gegeven. Er zijn tal van behandelingsopties beschikbaar voor hoofdpijn en migraine van conventionele geneesmiddelen aan supplementen, kruiden en andere opties. U vindt hier een breed scala aan informatie over deze opties.

” ik krijg ernstige hoofdpijn met een flare-up en zweer bij Kool ‘n’ Soothe patches. Ze helpen echt om een pijnlijke hoofdpijn voor mij te verlichten. Ik krijg ze van Tesco.”

” Ik gebruik een product genaamd 4head. Je kunt het krijgen in een stok die je wrijft op je slapen en voorhoofd, of er is een patch versie waar je rust met het geplaatst op je voorhoofd. Het koelt de gebieden naar beneden en neemt de intensiteit van de pijn weg. De geur is ook ontspannend.”

” Ik gebruik de Chinese behandeling van cupping. Ik doe het zelf. Ik heb de plastic met de lange buis zodat je het zelf kunt doen. Ik leg ze rond de bovenkant van mijn rug om mijn schouders en/of de onderkant van mijn nek; waar het het meest gespannen voelt. Een paar minuten is genoeg. Zonder mankeren de hoofdpijn zijn verdwenen of veel minder binnen 20 minuten.”

migraine
er is geen genezing voor migraine, maar er zijn een aantal behandelingen beschikbaar om de symptomen te helpen verminderen. Deze omvatten:

• pijnstillers – inclusief vrij verkrijgbare geneesmiddelen zoals paracetamol en ibuprofen.
• triptanen-geneesmiddelen die kunnen helpen de veranderingen in de hersenen om te keren die migraine kunnen veroorzaken.
• Anti-emetica-geneesmiddelen die vaak worden gebruikt om misselijkheid en braken te verminderen.

–
” Anadin Extra is het enige dat Voor mij werkt. Ik neem twee caplets en leg (indien mogelijk) voor 30 minuten en ik voel me al snel een stuk beter en in staat om te gaan met de rest van de dag.”

” Ik gebruik Imigran neusspray. Ik vond dit het enige dat helpt. Ik heb alle andere pijnstillers geprobeerd, maar niets raakt het. Soms neemt zelfs Imigran alleen de rand van een ernstige migraine (zoals degene die je wakker met). Dit is een goed medicijn omdat het onmiddellijk in het lichaam wordt opgenomen.”

” ik neem almotriptan en hoop dat het begint voordat de migraine optreedt. De bijwerkingen van de medicijnen zijn vrij verschrikkelijk, maar het is beter dan de migraine.”

” tijdens de eerste jaren van diagnose met SLE had ik sterke hoofdpijn. Ik kon geen baan houden gedurende die tijd als gevolg van harde symptomen; visuele stoornissen, duizeligheid, en braken. Ik kreeg Stemetil voorgeschreven. In mijn eerste zwangerschap werd ik gestart met aspirine voor overlappende APS. Ik merk de hoofdpijn zelden meer omdat ze lang niet zo erg zijn als vroeger en ik ga om met paracetamol.”

er zijn ook andere behandelingen beschikbaar om migraine te helpen voorkomen. Deze geneesmiddelen kunnen aan u worden voorgeschreven als u zeer ernstige migraine-aanvallen ervaart, of als uw aanvallen vaak voorkomen. Enkele van de belangrijkste geneesmiddelen die worden gebruikt om migraine te voorkomen zijn:

• topiramaat – een medicijn dat oorspronkelijk werd ontwikkeld om aanvallen bij epilepsie te voorkomen.
• Propranolol-een medisch traditioneel gebruikt voor de behandeling van angina pectoris en hoge bloeddruk.
• Botulinetoxine Type A – Dit neurotoxine (zenuwgif) verlamt de spieren en het is niet precies duidelijk waarom het effectief kan zijn tegen migraine.

” ik werd op topiramaat gezet wat buitengewoon goed werkt. Ik vind dat ik het niet meer elke dag hoeft te nemen, maar het werkt snel als mijn lupus optrekt of er een lagedruksysteem doorkomt; dat is de belangrijkste trigger voor mijn migraine, anders dan oververmoeid/gestrest te zijn.”

“Lupushoofdpijn”
de diagnose van lupushoofdpijn omvat een zorgvuldige afweging en het uitsluiten van andere oorzaken van hoofdpijn door het nemen van een anamnese, het uitvoeren van een lichamelijk onderzoek en bloedonderzoek, en, indien nodig, het bestellen van een MRI-scan van de hersenen.

” Lupushoofdpijn ” wordt behandeld zoals conventionele migraine, omdat pijnstillers (analgetica), triptanen, ontstekingsremmers en vasoconstrictoren worden gebruikt voor acute aanvallen, terwijl bètablokkers, anticonvulsiva, tricyclische antidepressiva of calciumkanaalblokkers een zekere mate van preventie bieden en soms de hele tijd kunnen worden ingenomen. “Lupushoofdpijn”, echter, is verschillend van de meeste migraine omdat patiënten dramatisch kunnen reageren op een één week durende proef van orale prednisolon dagelijks.

“Azathioprine sneed mijn verlammende migraine door de helft. Ook het ontbreken van hydroxychloroquine, zelfs voor slechts een paar dagen, veroorzaakt slechte migraine”

Pseudotumour cerebri
het aftappen van een deel van de cerebrospinale vloeistof (CSF) uit het ruggenmergkanaal (wat ook de hoeveelheid rond de hersenen vermindert) is een manier om de symptomen van pseudotumour cerebri te behandelen en te verminderen. Andere therapieën omvatten het behandelen van lupus met steroïden en andere immunomodulerende therapieën. Bovendien kunnen diuretica nuttig zijn bij het verlagen van de vloeistofdruk. In meer resistente gevallen, chirurgie van de ogen kan de hoeveelheid verhoogde druk rond de hersenen verlichten, meestal het verstrekken van een meer permanente behandeling. Als de pseudotumour cerebri wordt veroorzaakt door een bloedstolsel in de hersenen als gevolg van antifosfolipide antilichamen, wordt het behandeld met bloedverdunners zoals warfarine.

aseptische meningitis
als een persoon die lupus heeft meningitis ontwikkelt, is het naast behandeling met antibiotica (in geval van bacteriële infectie) ook belangrijk dat de behandeling met NSAID ‘ s wordt stopgezet indien deze de oorzaak zijn. Gelukkig verdwijnt deze oorzaak van meningitis wanneer de NSAID wordt gestopt. De geneesmiddelen azathioprine en intraveneuze immunoglobuline (kortweg IVIG) kunnen ook zelden aseptische meningitis veroorzaken bij mensen met lupus. Als alle andere mogelijke oorzaken zijn uitgesloten, wordt aangenomen dat de aseptische meningitis rechtstreeks te wijten is aan ontsteking door SLE. In dat geval zal de arts het meestal behandelen met hoge doses steroïden.

verder lezen

The Migraine Trust
een patiëntgerichte, onderzoeksgedreven liefdadigheidsinstelling die onderzoek financiert, evidence-based informatie verstrekt, campagnes voert voor en mensen ondersteunt die in het Verenigd Koninkrijk door migraine zijn getroffen.

APS Support UK
De Britse liefdadigheidsinstelling die zich toelegt op het ondersteunen van iedereen die getroffen is door het antifosfolipidensyndroom (APS), met als doel een eerdere diagnose en een betere behandeling te bereiken door het bewustzijn van de aandoening te vergroten en onderzoek te helpen financieren.

Fibromyalgia Action UK Fibromyalgia Action UK is een geregistreerde liefdadigheidsinstelling die voornamelijk wordt beheerd door onbetaalde vrijwilligers om de oorzaak van fibromyalgie door te geven.

***dit artikel is uitsluitend bedoeld voor informatieve doeleinden en mag geen vervanging zijn van professioneel medisch advies of behandeling. Stel het zoeken naar of negeren van medisch advies op basis van informatie hier niet uit. Vraag altijd het advies van uw lokale huisarts of een andere gekwalificeerde zorgverlener voordat u begint met een nieuwe behandeling of wijzigingen aanbrengt in bestaande behandeling. Het is ook raadzaam om een medische professional te raadplegen voordat u wijzigingen aan het dieet of het starten van aanvullende remedies, die kunnen interageren met andere medicijnen.***