het sterftecijfer aan kanker in de VS daalde met 29% van 1991 tot 2017, inclusief een daling van 2,2% van 2016 tot 2017, de grootste eenjarige daling ooit geregistreerd, volgens jaarlijkse statistieken van de American Cancer Society. De daling van het aantal sterfgevallen door longkanker dreef de recorddaling. Het aantal sterfgevallen daalde van ongeveer 3% per jaar tussen 2008 en 2013 tot 5% tussen 2013 en 2017 bij mannen en van 2% tot bijna 4% bij vrouwen. Echter, longkanker is nog steeds de belangrijkste oorzaak van de dood van kanker.

de daling van het sterftecijfer in de afgelopen 26 jaar is stabiel gebleven. Het totale aantal sterfgevallen door kanker daalde tussen 2008 en 2017 met gemiddeld 1,5% per jaar. Dit vertaalt zich in meer dan 2,9 miljoen sterfgevallen vermeden sinds 1991, toen de cijfers op hun hoogste waren. In de VS worden in 2020 in totaal 1.806.590 nieuwe gevallen van kanker en 606.520 sterfgevallen verwacht, wat neerkomt op ongeveer 4.950 nieuwe gevallen en meer dan 1.600 sterfgevallen per dag.

De cijfers worden gerapporteerd in “Cancer Statistics, 2020”, gepubliceerd in het peer-reviewed journal van de American Cancer Society CA: A Cancer Journal for Clinicians. Het jaarverslag schat het aantal nieuwe gevallen van kanker en sterfgevallen dat elk jaar in de VS wordt verwacht. De schattingen zijn enkele van de meest geciteerde kankerstatistieken ter wereld. De informatie wordt ook vrijgegeven in een begeleidend rapport, Cancer Facts and Figures 2020, beschikbaar op de interactieve website, het Cancer Statistics Center.

belangrijke kankertypen: long -, borst -, prostaat-en colorectale kanker

de 26-jarige daling van het totale aantal sterfgevallen door kanker is het gevolg van langdurige daling van het sterftecijfer bij de 4 meest voorkomende kankertypen: long -, colorectaal -, borst-en prostaat. De vooruitgang bij het terugdringen van het aantal sterfgevallen door longkanker is verbeterd als gevolg van de daling van het roken en de vooruitgang bij vroegtijdige opsporing en behandeling. Nochtans, is de vooruitgang in het verminderen van colorectal, borst, en prostate kanker vertraagd.

deze vier vormen van kanker zijn ook verantwoordelijk voor het grootste aantal sterfgevallen door kanker. Bijna een kwart van alle sterfgevallen door kanker is te wijten aan longkanker, meer dan borst -, prostaat-en colorectale kanker gecombineerd.

• het sterftecijfer van longkanker daalde tussen 1990 en 2017 met 51% onder mannen en tussen 2002 en 2017 met 26% onder vrouwen. Van 2013 tot 2017 daalde het aantal nieuwe gevallen van longkanker met 5% per jaar bij mannen en 4% per jaar bij vrouwen. De verschillen weerspiegelen historische patronen in het tabaksgebruik, waar vrouwen vele jaren later dan mannen begonnen met roken en trager waren om te stoppen. Echter, rookpatronen lijken niet de hogere longkankercijfers te verklaren die worden gemeld bij vrouwen in vergelijking met mannen geboren rond de jaren 1960.
• sterfte aan borstkanker daalde met 40% tussen 1989 en 2017 onder vrouwen.
• prostaatkanker sterftecijfers daalden 52% tussen 1993 en 2017 onder mannen.het sterftecijfer van colorectale kanker daalde van 1980 tot 2017 met 53% onder mannen en van 1969 tot 2017 met 57% onder vrouwen.

vooruitgang in de behandeling

de steilste dalingen in sterfgevallen door kanker traden op bij melanoom huidkanker, deels als gevolg van de immunotherapiegeneesmiddelen Yervoy (ipilimumab) en Zelboraf (vemurafenib), die de FDA in 2011 goedkeurde. Het totale aantal sterfgevallen door melanomen daalde in 2013-2017 met 7% per jaar bij mensen van 20 tot 64 jaar, 1% per jaar bij mensen van 50 tot 64 jaar en 5% tot 6% bij mensen van 65 jaar en ouder. De vooruitgang in de leeftijdsgroep ouder dan 65 jaar is bijzonder belangrijk, omdat de cijfers vóór 2013 waren gestegen.

” de versnelde daling in longkanker mortaliteit en in melanoom die we zien zijn waarschijnlijk ten minste gedeeltelijk te wijten aan de vooruitgang in de behandeling van kanker in de afgelopen tien jaar, zoals immunotherapie, ” zei William G. Cance, MD, chief medical and scientific officer voor de American Cancer Society, in een verklaring. “Ze zijn een diepe herinnering aan hoe snel dit gebied van onderzoek breidt, en leidt nu tot echte hoop voor kankerpatiënten.”

verbeteringen in gerichte therapieën en andere behandelingen hebben bijgedragen aan de vooruitgang van sommige vormen van leukemie en lymfoom. Bijvoorbeeld, steeg het 5 jaar relatieve overlevingstarief voor chronische myeloid leukemie van 22% in het midden van de jaren 1970 tot 70% voor die gediagnosticeerd tijdens 2009 door 2015, en de meeste mensen die met de inhibitors van het tyrosinekinase worden behandeld hebben nu bijna normale levensverwachting.

speciale sectie: Kanker bij adolescenten en jongvolwassenen

elk jaar nemen onderzoekers van de American Cancer Society een speciale sectie in Cancer Facts & cijfers op die een kwestie van kankeronderzoek of-zorg benadrukken. Dit jaar is het onderwerp kanker bij adolescenten en jongvolwassenen (AYAs). In 2020 verwachten onderzoekers dat er 89.500 nieuwe gevallen van kanker zullen zijn en 9.270 sterfgevallen door kanker onder Aya ‘ s in de leeftijd van 15 tot 39 jaar oud.

naarmate meer onderzoek zich richt op deze patiënten, leren we meer over hoe kanker zich in deze leeftijdsgroep ontwikkelt en het best wordt behandeld.

• AYAs worden eerder in een laat stadium gediagnosticeerd vanwege vertragingen in de diagnose als gevolg van de zeldzaamheid van kanker in deze leeftijdsgroep, hogere onverzekerde percentages en hogere percentages agressieve ziekten.
• AYA-patiënten hebben een hoog risico op langdurige en late effecten, waaronder onvruchtbaarheid, seksuele disfunctie, hartproblemen en toekomstige kankers.
• adolescenten (15-tot 19-jarigen) hebben een unieke mix van kankertypen, waaronder kanker bij kinderen (zoals acute lymfatische leukemie), volwassen kanker (zoals schildklierkanker en melanoom huidkanker) en een hoger risico op lymfoom. Bijvoorbeeld, Hodgkin lymfoom goed voor 13% van de gevallen van kanker bij adolescenten in vergelijking met 9% in de leeftijd 20-29 jaar en 3% in de leeftijd 30-39 jaar.
• in 2020 zullen de meest gediagnosticeerde kankers schildklier -, testiculaire en melanoom huidkanker zijn in de leeftijd van 20-29 jaar en borst -, schildklier-en melanoom in de leeftijd van 30-39 jaar.
• leukemie is de belangrijkste doodsoorzaak bij zowel mannen als vrouwen in de leeftijd van 15-29 jaar, terwijl hersenkanker en borstkanker de belangrijkste doodsoorzaken zijn bij mannen en vrouwen in de leeftijd van 30-39 jaar. Hoewel baarmoederhalskanker zeer vermijdbaar is door het HPV-vaccin en de screening, is het de op één na belangrijkste oorzaak van kankersterfte onder vrouwen in de leeftijd van 20-39 jaar.
• gedurende 2007-2016 traden de steilste stijgingen in de incidentie van schildklierkanker op bij adolescenten, 4,9% per jaar bij mannen en 4,1% per jaar bij vrouwen.
• bij volwassenen in de leeftijd van 20-39 jaar stegen de percentages voor kanker van de colorectum (3% -6% per jaar), endometrium (3%), nier (3%) en borst (0,2% -2%), met snellere stijgingen onder degenen in de 20 jaar.

andere hoogtepunten uit het rapport:

• het totale aantal nieuwe gevallen van kanker bij mannen bleef ongeveer hetzelfde tot 2016 na een significante daling tussen 2007 en 2014, als gevolg van een vertraging van de dalingen voor colorectale kanker en het stabiliseren van de percentages voor prostaatkanker. Onderzoekers schrijven een scherpe daling in prostaatkanker diagnoses van 2007 tot 2014 aan verminderde PSA testen na de Amerikaanse preventieve diensten Task Force aanbevelingen tegen routinematig gebruik van de test als gevolg van groeiende bezorgdheid over overdiagnose en overbehandeling.
• het totale aantal nieuwe kankergevallen bij vrouwen is de afgelopen decennia ongeveer gelijk gebleven. Terwijl longkanker gevallen zijn blijven dalen, de daling van colorectale kanker gevallen is vertraagd en andere veel voorkomende vormen van kanker bij vrouwen zijn toegenomen of hetzelfde gebleven.
• de incidentie van borstkanker is sinds 2004 licht gestegen, met ongeveer 0,3% per jaar. Dit kan deels te wijten zijn aan verhoogde obesitas en verminderde vruchtbaarheidscijfers.
• het aantal nieuwe gevallen blijft stijgen bij kanker van de nier, alvleesklier, lever, mondholte en keelholte (bij niet-Spaanse blanken) en melanoom huidkanker. Leverkanker neemt het snelst toe, met 2% tot 3% per jaar tussen 2007 en 2016, hoewel het tempo is vertraagd ten opzichte van voorgaande jaren.
• het 5-jaars relatieve overlevingspercentage voor alle kankers samen die werden gediagnosticeerd tussen 2009 en 2015 was 67% in totaal, 68% bij blanken en 62% bij zwarten.de overleving van kanker is sinds het midden van de jaren zeventig verbeterd voor alle meest voorkomende kankers behalve baarmoederhalskanker en endometriumkanker. Een gebrek aan verbetering van de overlevingskansen is grotendeels het gevolg van een gebrek aan belangrijke vooruitgang bij de behandeling van patiënten bij wie de kanker zich heeft verspreid of is teruggekomen.

“Cancer Statistics 2020” kan worden bekeken op cacancerjournal.com, terwijl “Cancer Facts & Figures 2020 ” beschikbaar is op cancer.org/statistics.