Achtergrond

Extensor tendinopathie is een aandoening die pijn veroorzaakt aan de pezen langs de bovenkant van de voet, die verantwoordelijk zijn voor het buigen van de voet en tenen. “Tendinitis” is een aandoening veroorzaakt door ontsteking, die meestal aanwezig is in de eerste paar weken. Als het probleem niet wordt aangepakt, dan, na de eerste paar weken, de ontsteking naar beneden gaat, maar de pees begint af te breken in een proces genaamd “tendinose.”

de betrokken pezen zijn die van de spieren extensor hallicus longus, extensor digitorum longus, extensor hallucines brevis en tibialis anterior. Het letsel is meestal een van overmatig gebruik, maar kan worden geassocieerd met overmatige compressie van het midden van de voet door veters die te strak, of onjuist passend schoeisel. Deze aandoening komt vaak voor bij dansers, kunstschaatsers, skiën en hardlopers.

symptomen

pijn boven de voet, die gepaard kan gaan met zwelling. De pijn kan worden verergerd door het uitvoeren van zowel bergopwaarts, als gevolg van de extra stress geplaatst op de bovenkant van de voet, en bergafwaarts, die de extensor pezen activeert als ze verlengen (excentrieke contractie). Gevoelloosheid is geen typisch symptoom en moet worden beschouwd als een” rode vlag ” aangezien dit een ernstigere aandoening kan suggereren (bijvoorbeeld compartimentsyndroom).

evaluatie en behandeling van sportgeneeskunde

de diagnose wordt klinisch gesteld door de gevoeligheid bij onderzoek te reproduceren; meestal x-stralen zijn niet toegestaan, maar in gevallen van aanhoudende pijn, geavanceerde beeldvorming, magnetic resonance imaging (MRI), kan worden verkregen door een arts om andere aandoeningen, zoals een stressfractuur uit te sluiten.

behandeling

conservatief, en omvat ice, rest en niet-steroïdale anti-inflammatoire geneesmiddelen (NSAID ‘ s) zoals ibuprofen of naproxen. Een revalidatieprogramma om de extensorspieren te versterken en de enkelstabiliteit te bevorderen, kan worden geïndiceerd. Chirurgie is zelden geïndiceerd, behalve in gevallen van peesruptuur, wat ongewoon is, en presenteert met ernstige pijn en zwakte.letselpreventie

letselpreventie

voorzichtigheid is geboden bij het wisselen van schoenslijtage of het vergroten van de intensiteit of afstand van de oefening, aangezien dit een kritieke tijd is die atleten vatbaar maakt voor blessures. Getroffen atleten moeten aandacht besteden aan aanhoudende pijn en niet lang wachten om het te hebben geëvalueerd.

terugkeren naar het spel

terugkeren naar Activiteit of sport is zoals symptomen tolereren. Vulling onder de tong van hardloopschoenen, een verandering in schoeisel, of een verandering in schoenveterpatroon kan herhaling voorkomen. Persisterende pijn moet worden beoordeeld door een medische professional om het risico op verder letsel te verminderen.

Amssm Member Authors
Jason Brucker, MD and Craig Young, MD