Hoewel de man-naar-vrouw transgenders patiënten vaak zoeken gezicht feminisering chirurgie, facial vermannelijking chirurgie in de vrouw-naar-man transseksuelen bevolking is niet gemeld in de literatuur. Dit rapport documenteert de eerste bekende female-to-male Facial masculinization chirurgie, inclusief een nieuwe techniek voor het creëren van een “adamsappel” om het mannelijke uiterlijk van een Natale vrouw te verbeteren. De auteurs “omgekeerde” de methoden die meestal worden gebruikt om mannelijke gezichtskenmerken feminiseren, en modificeerde het voorhoofd, de neus en de kin om de vrouwelijke gezichtskenmerken van de patiënt te masculiniseren. De auteurs bedachten een nieuwe techniek om het schildklierkraakbeen te vergroten met behulp van autologe ribkraakbeen om een zichtbare adamsappel te creëren. Aanvankelijk, masculinization van de kin werd bereikt met een multisegment kin osteotomie met enten verticaal uit te breiden en verwijden de kin samen met het corrigeren van uitgesproken microgenia. Vervolgens werd een tweede Facial masculinization procedure uitgevoerd om het voorhoofd, de neus en het schildklierkraakbeen te masculiniseren. Rib kraakbeen werd geoogst en gesneden in een adequaat gevormde schildklier kraakbeen Onlay graft en vervolgens bevestigd en geïntegreerd met de inheemse schildklier kraakbeen, het creëren van een volledig mobiel kraakbeen dat op en neer transloceert met slikken en een zichtbare adamsappel. Eerder beschreven technieken om de gelaatstrekken van Natale mannelijke patiënten te masculiniseren werden aangepast om de vrouw-tot-man patiënt te masculiniseren. Deze procedures werden gecombineerd met de nieuwe techniek om een visueel waarneembare en natuurlijk mobiele adamsappel te creëren bij de vrouw-naar-Man transseksuele patiënt. Gezamenlijk kunnen deze beschreven procedures nu de meeste vrouwelijke-naar-mannelijke transseksuele patiënten voorzien van een bevredigende transformatie van hun gelaatstrekken.

klinische vraag / bewijsniveau: therapeutisch, V.