Disability Fact Sheet 3 (FS3)
Links bijgewerkt, mei 2015

• en español | in het Spaans
• Zie andere fact sheets over disability

In deze publicatie:

• Caroline ‘ s story
• over gehoorverlies bij kinderen
• soorten gehoorverlies
• tekenen van gehoorverlies
• oorzaken

/ li>

• is er hulp beschikbaar?
• definitie in IDEA
• educatieve implicaties
• gebruikmakend van de relaisdienst
• hulpbronnen

Caroline ‘ s Story

Caroline is zes jaar oud, met felbruine ogen en, op dit moment, geen voortanden, zoals zovele andere eerste klassers. Ze draagt ook een gehoorapparaat in elk oor—en heeft dit gedaan sinds ze drie was, toen ze werd gediagnosticeerd met een matig gehoorverlies.

voor Caroline ‘ s ouders waren er veel aanwijzingen onderweg. Caroline reageerde vaak niet op haar naam als ze zich omdraaide. Ze schrok niet van geluiden die andere mensen deden springen. Ze hield van harde TV. Maar het was de kleuterschool die ze begon te bezoeken toen ze drie was die de eerste aanwijzingen bij elkaar bracht en aan Caroline ‘ s ouders voorstelde om haar gehoor te laten controleren. De belangrijkste aanwijzing voor de kleuterschool was Caroline ‘ s onduidelijke toespraak, vooral het gebrek aan medeklinkers als “d” en “t” aan het einde van woorden.Caroline ’s ouders namen haar mee naar een audioloog, die een volledige medische geschiedenis verzamelde, de oren van het meisje van binnen en van buiten onderzocht, een batterij van gehoortests en andere beoordelingen deed, en uiteindelijk de diagnose stelde dat Caroline’ s binnenoor (het slakkenhuis) beschadigd was. De audioloog zei dat ze perceptief gehoorverlies had.Caroline werd onmiddellijk uitgerust met hoortoestellen. Ze begon ook het ontvangen van speciaal onderwijs en aanverwante diensten via de openbare school systeem. In de eerste klas krijgt ze regelmatig logopedie en andere diensten, en haar spraak is dramatisch verbeterd. Net als haar vocabulaire en haar oplettendheid. Ze zit op de eerste rij in de klas, een accommodatie die haar helpt om de leraar duidelijk te horen. Ze is weer op de rails, zuigt nieuwe informatie op als een spons, en verlangt naar meer.

Back to top

over gehoorverlies bij kinderen

gehoor is een van onze vijf zintuigen. Horen geeft ons toegang tot geluiden in de wereld om ons heen—stemmen van mensen, hun woorden, een auto hoorn geblazen in waarschuwing of als Hallo!

wanneer een kind een gehoorverlies heeft, is dit aanleiding tot onmiddellijke aandacht. Dat komt omdat taal-en communicatievaardigheden zich het snelst ontwikkelen in de kindertijd, vooral voor de leeftijd van 3 jaar. Wanneer gehoorverlies onopgemerkt blijft, worden kinderen vertraagd in het ontwikkelen van deze vaardigheden (March of Dimes, 2010).de Centers for Disease Control and Prevention (CDC), die het belang van vroegtijdige opsporing erkent, beveelt aan dat elke pasgeborene zo vroeg mogelijk op gehoorverlies wordt gescreend, meestal voordat ze het ziekenhuis verlaten. Vroegtijdig een gehoorverlies vangen betekent dat de behandeling ook vroeg kan beginnen en “het kind kan helpen communicatie – en taalvaardigheden te ontwikkelen die een leven lang meegaan” (CDC, 2013).

Back to top

soorten gehoorverlies

voordat we de soorten gehoorverlies beschrijven die een persoon kan hebben, is het nuttig om te weten dat geluid wordt gemeten door:

• zijn luidheid of intensiteit (gemeten in eenheden genaamd decibel, dB); en
• zijn frequentie of toonhoogte (gemeten in eenheden genaamd hertz, Hz).

gehoorverlies wordt over het algemeen beschreven als licht, mild, matig, ernstig of ernstig, afhankelijk van hoe goed een persoon de intensiteiten of frequenties kan horen die het sterkst geassocieerd zijn met spraak. Stoornissen in het gehoor kan optreden in een of beide gebieden, en kan bestaan in slechts één oor of in beide oren. Over het algemeen worden alleen kinderen met een gehoorverlies van meer dan 90 decibel (dB) als doof beschouwd.

Er zijn vier soorten gehoorverlies, als volgt (eHealthMD, 2013):

geleidende gehoorverliezen worden veroorzaakt door ziekten of obstructies in het buiten-of middenoor (de paden voor geluid om het binnenoor te bereiken). Geleidende gehoorverliezen beïnvloeden gewoonlijk alle frequenties van het gehoor gelijkmatig en leiden niet tot ernstige verliezen. Een persoon met een geleidend gehoorverlies is meestal in staat om een hoortoestel goed te gebruiken of kan Medisch of chirurgisch worden geholpen.

perceptief gehoorverlies is het gevolg van beschadiging van de gevoelige sensorische haarcellen van het binnenoor of de zenuwen die het voeden. Deze gehoorverliezen kunnen variëren van mild tot diep. Ze beïnvloeden vaak het vermogen van de persoon om bepaalde frequenties meer te horen dan anderen. Dus, zelfs met versterking om het geluidsniveau te verhogen, kan een persoon met een perceptief gehoorverlies vervormde geluiden waarnemen, waardoor het succesvol gebruik van een hoortoestel soms onmogelijk wordt.

een gemengd gehoorverlies verwijst naar een combinatie van geleidend en sensorineuraal verlies en betekent dat er een probleem optreedt in zowel het buiten-of middenoor als het binnenoor.

een centraal gehoorverlies ontstaat door beschadiging of beschadiging van de zenuwen of kernen van het centrale zenuwstelsel, hetzij in de routes naar de hersenen, hetzij in de hersenen zelf.

Back to top

hoe vaak komt gehoorverlies voor?

elk jaar worden in de Verenigde Staten meer dan 12.000 baby ‘ s geboren met gehoorverlies; vaak is de oorzaak onbekend (Centers for Disease Control and Prevention, 2010). Diepe doofheid komt voor bij 4-11 per 10.000 kinderen; in minstens 50% van deze gevallen is de oorzaak genetisch (American Speech-Language-Hearing Association, n. d.). Door middel van het Universal pasgeborene Hearing Screening program, veel staten nu mandaat dat alle pasgeborenen worden gescreend op gehoorverlies binnen uren na de geboorte (National Center for Hearing Assessment & Management, n.d.).

Back to top

tekenen van gehoorverlies of doofheid

net als bij Caroline, onze eerste klasser, zullen er tekenen zijn dat een kind mogelijk niet normaal hoort. Ouders kunnen merken dat hun kind:

• reageert niet consequent op geluiden of op zijn of haar eigen naam;
• vraagt om dingen te herhalen of zegt vaak ” huh?”
• is vertraagd in het ontwikkelen van spraak of heeft onduidelijke spraak;
• zet het volume luid op de TV en andere elektronische apparaten. (CDC, 2012)

Back to top

oorzaken van gehoorverlies en doofheid

gehoorverlies en doofheid kunnen zijn:

• verworven, wat betekent dat het verlies na de geboorte optrad als gevolg van ziekte of letsel; of
• aangeboren, wat betekent dat het gehoorverlies of doofheid aanwezig was bij de geboorte.

de meest voorkomende oorzaak van verworven gehoorverlies is blootstelling aan lawaai (Merck Manual ‘ s online Medical Library, 2012). Andere oorzaken kunnen zijn:

• vochtophoping achter het trommelvlies;
• oorinfecties (bekend als otitis media);
• kinderziekten, zoals bof, mazelen of waterpokken; en
• hoofdtrauma.congenitale oorzaken van gehoorverlies en doofheid zijn onder meer:
  • een familiegeschiedenis van gehoorverlies of doofheid;
  • infecties tijdens de zwangerschap (zoals rodehond);
  • complicaties tijdens de zwangerschap (zoals de Rh-factor, maternale diabetes of toxiciteit).het gehoorverlies of de doofheid van een kind kan ook een kenmerk zijn van een andere handicap, zoals het syndroom van Down, Het syndroom van Usher, het syndroom van Treacher Collins, het syndroom van Crouzon en het syndroom van Alport (American Speech-Language-Hearing Association, n.d.).

    in alle gevallen zijn vroegtijdige opsporing en behandeling zeer belangrijk voor de ontwikkeling van het kind.

    terug naar boven

    Is er hulp beschikbaar?

    Ja, Er is veel hulp beschikbaar, te beginnen met de gratis evaluatie van het kind. Speciaal onderwijs Wet van de natie, de individuen met een handicap onderwijs Wet (idee), vereist dat alle kinderen verdacht van het hebben van een handicap worden geëvalueerd zonder kosten voor hun ouders om te bepalen of ze een handicap hebben en, als gevolg van de handicap, speciale diensten nodig onder idee. Deze speciale diensten zijn:

    • vroegtijdige interventie / een systeem van diensten ter ondersteuning van baby ‘ s en peuters met een handicap (vóór hun derde verjaardag) en hun gezinnen.
    • Speciaal Onderwijs en aanverwante diensten / diensten beschikbaar via het openbare schoolsysteem voor schoolgaande kinderen, met inbegrip van kleuters (3-21 jaar).

    voor toegang tot vroegtijdige interventie: om het EI-programma in uw buurt te identificeren, bezoek het Technical Assistance Center voor vroege kinderjaren, op: http://ectacenter.org/contact/ptccoord.asp

    voor toegang tot speciaal onderwijs en aanverwante diensten: Wij raden u aan contact op te nemen met uw lokale openbare schoolsysteem. Het bellen van de basisschool in uw buurt is een uitstekende plek om te beginnen. De school zou u de volgende stappen moeten kunnen vertellen om uw kind gratis te laten evalueren en, indien dit in aanmerking komt, kan hij of zij diensten ontvangen die speciaal zijn ontworpen om aan de behoeften van uw kind te voldoen.

    Er zijn ook speciale diensten beschikbaar voor kinderen met een laag inkomen via het Early Periodic Screening, Diagnosis, and Treatment (Epsdt) programma, de gezondheidscomponent voor kinderen van Medicaid. Voor meer informatie over het epsdt-programma, bezoek: http://www.hrsa.gov/epsdt/

    Back to top

    definitie in IDEA

    Het is nuttig om te weten dat, hoewel de termen “gehoorverlies” en “gehoorverlies” vaak worden gebruikt om een breed scala aan gehoorverlies te beschrijven, waaronder doofheid, IDEA de twee termen eigenlijk afzonderlijk definieert, als volgt:

    gehoorverlies wordt gedefinieerd door IDEA als: “een blijvende of fluctuerende gehoorstoornis die de onderwijsprestaties van een kind negatief beïnvloedt.”

    doofheid wordt gedefinieerd als ” een gehoorstoornis die zo ernstig is dat het kind een gehoorstoornis heeft bij het verwerken van taalkundige informatie door middel van gehoor, met of zonder versterking.”

    doofheid wordt dus gezien als een aandoening die voorkomt dat een individu geluid in alle of de meeste van zijn vormen ontvangt. In tegenstelling, kan een kind met een gehoorverlies over het algemeen reageren op auditieve stimuli, met inbegrip van spraak.

    Back to top

    educatieve implicaties

    gehoorverlies of doofheid heeft geen invloed op iemands intellectuele capaciteit of leervermogen. Kinderen die slechthorend of doof zijn, hebben over het algemeen echter een vorm van speciaal onderwijs nodig om een adequaat onderwijs te krijgen. Dergelijke diensten kunnen omvatten:

    • regelmatige spraak -, taal-en auditieve opleiding van een specialist;
    • versterkingssystemen;
    • diensten van een tolk voor studenten die gebarentaal gebruiken;
    • gunstige zitplaatsen in de klas om liplezen te vergemakkelijken;
    • films/video ‘ s met ondertiteling;
    • assistentie van een notetaker, die aantekeningen maakt voor de student met gehoorverlies, zodat de student volledig kan instrueren;
    • instructie voor de leraar en leeftijdsgenoten in alternatieve communicatiemethoden, zoals gebarentaal; en
      counseling.

    kinderen met een slecht gehoor zullen het veel moeilijker vinden dan kinderen met een normaal gehoor om woordenschat, grammatica, woordvolgorde, idiomatische uitdrukkingen en andere aspecten van verbale communicatie te leren. Voor kinderen die doof zijn of ernstig gehoorverlies hebben, kan vroegtijdig, consistent en bewust gebruik van zichtbare communicatiemodi (zoals gebarentaal, fingerspelling en Cued spraak) en/of versterking en auditieve/orale training helpen deze taalvertraging te verminderen.

    op vier of vijfjarige leeftijd worden de meeste dove kinderen ingeschreven op school voor een volledige dag en doen zij speciaal werk op het gebied van communicatie en taalontwikkeling. Ouders werken samen met het schoolpersoneel om een geïndividualiseerd onderwijsprogramma (IEP) te ontwikkelen dat de speciale behoeften van het kind en de diensten en ondersteuning die zullen worden verstrekt om aan die behoeften te voldoen. IDEA vereist dat het IEP-team zich richt op de communicatiebehoeften van een doof of slechthorend kind.

    Lees meer over communicatiebehoeften als een van IDEA ‘ s “speciale factoren”
    https://www.parentcenterhub.org/special-factors/#deaf

    Checklist voor IEP-teams
    https://www.parentcenterhub.org/considering-hearingloss/

    Het is belangrijk voor leraren en audiologen om samen te werken om het kind te leren om zijn of haar resterende gehoor maximaal te gebruiken, zelfs als de geprefereerde communicatiemiddel handmatig is. Aangezien de grote meerderheid van de dove kinderen (meer dan 90%) zijn geboren om te horen ouders, programma ‘ s moeten instructie voor ouders over de implicaties van doofheid binnen het gezin.

    mensen met gehoorverlies gebruiken mondelinge of handmatige communicatiemiddelen of een combinatie van beide. Mondelinge communicatie omvat spraak, liplezen en het gebruik van restgehoor. Handmatige communicatie omvat tekens en fingerspelling. Totale communicatie, als een methode van instructie, is een combinatie van de mondelinge methode plus het ondertekenen en fingerspelling.

    Back to top

    met behulp van de Relay Service

    personen met gehoorverlies, inclusief doven, hebben nu veel nuttige apparaten beschikbaar. Teksttelefoons (bekend als TTs, TTYs of TDDs) stellen personen in staat om telefoonberichten te typen via het telefoonnetwerk.

    De Telecom Relay Service (TRS) maakt het voor TT-gebruikers mogelijk om met vrijwel iedereen (en vice versa) via de telefoon te communiceren via een communicatieassistent. Bel 711 om toegang te krijgen tot alle telecommunicatie relaisdiensten overal in de Verenigde Staten. De relaisdienst is gratis.

    Back to top

    Resources

    in alfabetische volgorde, hier is een startlijst van organisaties die informatie en begeleiding geven over doofheid en gehoorverlies. Verken de onderstaande sites en de schat aan materiaal dat ze bieden over soorten gehoorverlies, screening van pasgeborenen en vroege kinderjaren, het EHDI-programma voor vroegtijdige detectie van gehoorverlies, begeleiding voor ouders, suggesties voor opvoeders die werken met kinderen die doof of slechthorend zijn, en nog veel meer.

    Alexander Graham Bell Association for the Deaf and Hard of Hearing / www.agbell.org

    American Horen Research Foundation | www.american-hearing.org

    American Society for Deaf Children |1.800.942.2732 | www.deafchildren.org/

    ASHA | American Speech-Language-Hearing Association | 1.800.638.8255 | www.asha.org/public/hearing/

    Begin | Voor ouders van kinderen die doof zijn of slechthorend | http://www.ncbegin.org/index.php

    Beter Horen Instituut | 1.800.327.9355 | http://www.betterhearing.org

    CDC | Centers for Disease Control and Prevention | 1.800.CDC.INFO
    www.cdc.gov/ncbddd/dd/ddhi.htm

    Deaf Children and Parents | http://www.deafchildrenandsigning.com/index.html

    Deaf Culture Online | http://www.deaf-culture-online.com/index.html

    Hands and Voices | http://www.handsandvoices.org/

    Hearing Loss Association of America | http://www.hearingloss.org/

    How’s Your Hearing? | http://www.howsyourhearing.com/

    Info to Go | Laurent Clerc National Deaf Education Center | 202.651.5051
    http://clerccenter.gallaudet.edu/Clerc_Center/Information_and_Resources/Info_To_Go.html

    Listen Up! | http://www.listen-up.org

    Medline Plus | http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/hearingdisordersanddeafness.html

    National Association of the Deaf | http://www.nad.org

    National Center for Hearing Assessment & Management | 435.797.3584 |
    http://www.infanthearing.org/

    NIDCD | National Institute | on Deafness and Other Communication Disorders | 1.800.241.1044
    http://www.nidcd.nih.gov/health/hearing/

    PEPNET | Regional postsecondary education centers to increase access to postsecondary education for persons who are deaf.
    http://www.pepnet.org

    Helpful Readings on Specific Subjects

    Your Baby’s Hearing and Communicative Development Checklist |
    http://www.nidcd.nih.gov/health/hearing/pages/silence.aspx

    To Parents of Deaf Children |
    http://www.deaf-culture-online.com/parents-of-deaf-children.html

    Early Intervention
    http://www.infanthearing.org/earlyintervention/index.html

    Assistive Technology for Hearing
    http://www.asha.org/public/hearing/treatment/assist_tech.htm

    Communications Considerations A-Z |
    http://www.handsandvoices.org/comcon/index.html

    Communication Plan for a Child Who is Deaf or Hard of Hearing
    http://www.handsandvoices.org/pdf/communication_plan.pdf

    Cochlear Implants | www.nidcd.nih.gov/health/hearing/coch.asp

    How to set up closed captioning on Netflix, HBO, Hulu. Amazon Instant Video, en meer
    http://exstreamist.com/streaming-television-solutions-for-the-deaf-and-hard-of-hearing/

    Hulpbronnen voor Mensen Die zich niet Kunnen Veroorloven Hoortoestellen en Cochleaire Implantaten
    http://www.hearingexchange.com/articles/paulas-110601.htm

    Strategieën voor Docenten
    https://www.parentcenterhub.org/speced/#deaf

    Tips voor Leerkrachten | http://deafness.about.com/od/schooling/a/inclassroom.htm

    Terug naar boven

    American Speech-Language-Hearing Association. (n. d.). Oorzaken van gehoorverlies. Online beschikbaar op: www.asha.org/public/hearing/disorders/causes.htm

    American Speech-Language-Hearing Association. (n. d.). De prevalentie en incidentie van gehoorverlies bij kinderen. Online beschikbaar op: http://www.asha.org/public/hearing/disorders/children.htm

    Centers for Disease Control and Prevention. (2012). Feit. Online beschikbaar op:
    http://www.cdc.gov/ncbddd/hearingloss/facts.html

    Centers for Disease Control and Prevention. (2013). Gehoorverlies bij kinderen. Online beschikbaar op: http://www.cdc.gov/ncbddd/hearingloss/about.html

    eHealthMD. (2013). Verschillende soorten gehoorverlies. Online beschikbaar op:
    http://ehealthmd.com/content/different-types-hearing-loss#axzz2zvvrz36Q

    Merck Manual ‘ s online Medical Library. (2012). Gehoorverlies. Online beschikbaar op:
    http://www.merckmanuals.com/home/ear_nose_and_throat_disorders/hearing_loss_and_deafness/hearing_loss.html

    maart van Dimes. (2010). Gehoorproblemen. On line beschikbaar op:
    http://www.marchofdimes.com/baby/hearing-impairment.aspx

    Michigan Department of Community Health. (2004). Een diagram van het oor. Online beschikbaar op: www.michigan.gov/documents/mdch/DCH0519A_201145_7.pdf

    National Center for Hearing Assessment & Management. (n. d.). Status van vroegtijdige gehoordetectie en interventie in de Verenigde Staten. Online beschikbaar op: www.infanthearing.org/status/index.html

    terug naar boven