een medische spoedeisende hulp (EMS) is een dienst die acute zorg buiten het ziekenhuis en vervoer naar definitieve zorg verleent aan patiënten met ziekten en verwondingen die volgens de patiënt een medische noodsituatie vormen.
EMS is een ingewikkeld systeem, en elk onderdeel van dit systeem heeft een essentiële rol te vervullen als onderdeel van een gecoördineerd en naadloos systeem van spoedeisende medische zorg. Een EMS-systeem bestaat uit de volgende componenten:
- agentschappen en organisaties (zowel particulier als openbaar)
- communicatie-en transportnetwerken
- Traumasystemen, ziekenhuizen, traumacentra en gespecialiseerde zorgcentra
- Revalidatiefaciliteiten
- hoogopgeleide professionals, waaronder: vrijwilligers-en loopbaanpersoneel, artsen, verpleegkundigen, therapeuten, administrateurs en overheidsfunctionarissen een geïnformeerd publiek dat weet wat te doen in een medische noodsituatie EMS bestaat niet op zichzelf, maar is geïntegreerd met andere diensten en systemen die bedoeld zijn om de gezondheid en veiligheid van de Gemeenschap in stand te houden en te verbeteren. EMS opereert op het kruispunt tussen gezondheidszorg, volksgezondheid en openbare veiligheid. Een combinatie van de principes en middelen van elk wordt gebruikt in EMS-systemen. Omdat EMS-aanbieders in de gemeenschap werken, zijn zij vaak de eersten die problemen en problemen op het gebied van de volksgezondheid identificeren. De opkomst van belangrijke gezondheidsproblemen wordt vaak aangekondigd door zijn aankomst in de Spoedeisende Hulp en het komt via EMS. Omdat EMS-aanbieders reageren op allerlei noodsituaties en allerlei gevaren, werken ze vaak schouder-aan-schouder met collega ‘ s in de openbare veiligheid bij wetshandhaving en brandweer. Maar hun primaire missie is spoedeisende medische zorg.
- zijn er verschillende soorten EMS?
- overheid EMS
- Fire or Police Linked Service
- vrijwillige EMS
- particuliere ambulancedienst
- gecombineerde Hulpdienst
- Hospital Based Service
- Wat zijn de certificeringen in EMS?
- Emergency Medical Responder (EMR)
- Emergency Medical Technician (EMT)
- Advanced Emergency Medical Technician (AEMT)
- Emergency Medical Technician-Intermediate (EMT-I)
- paramedicus
- Hoe word ik een EMT?bijna alle gemeenschapsscholen en sommige staatsscholen en ziekenhuizen bieden een opleiding aan voor medisch specialisten in noodgevallen. Dit is meestal een 3 tot 4 maanden durende cursus die kan worden voltooid als onderdeel van andere curriculum op een universiteit. Na afloop van de cursus moet u slagen voor een computergebaseerde test om Nationaal geregistreerd te worden. Deze test staat bekend als het nationale register examen. Om een licentie of certificering te verkrijgen om in uw omgeving te werken, moet u een aanvraag indienen bij de lokale EMS-Autoriteit, samen met uw nationale registerkaart en een certificaat van natuurlijk voltooiing, die twee jaar geldig zal zijn. U moet 18+ jaar oud zijn en akkoord gaan met een antecedentenonderzoek op criminele activiteiten uit het verleden. wat zijn BLS en ALS?
zijn er verschillende soorten EMS?
het meest voorkomende en erkende EMS-type is een ambulance-organisatie. EMS kan diensten omvatten die zijn ontwikkeld om ernstig zieke patiënten van de ene faciliteit naar de andere te verplaatsen (ook bekend als Inter-facility Transport), of ze kunnen reageren op medische noodsituaties (bekend als 9-11 oproepen). De brandweer speelt een zeer actieve rol in de EMS, omdat ze zich in de meeste buurten in de Verenigde Staten bevinden. In een brandweereenheid zijn er getrainde brandweerlieden in staat om te reageren op medische noodsituaties. Hier is een uitgebreidere lijst van verschillende EMS-organisaties:
overheid EMS
Deze ambulances worden afzonderlijk (zij het naast) van de brandweer en politie van het gebied gefinancierd door de lokale of nationale overheid. In sommige landen zijn deze meestal alleen in grote steden te vinden, terwijl in landen als het Verenigd Koninkrijk bijna alle ambulances voor noodgevallen deel uitmaken van de National Health Service
Fire or Police Linked Service
in veel landen (VS, Frankrijk, Duitsland, Japan) worden veel ambulances beheerd door de lokale brandweer-of politiedienst. Dit is met name gebruikelijk in plattelandsgebieden, waar het onderhouden van een afzonderlijke dienst niet noodzakelijk kosteneffectief is. Dit kan in sommige gevallen leiden tot een ziekte of letsel wordt gereageerd door een voertuig anders dan een ambulance, zoals een brandweerwagen. In sommige locaties zijn brandweerlieden de eerste responders op oproepen voor dringende medische hulp, met aparte ambulancediensten die vervoer naar ziekenhuizen bieden wanneer dat nodig is.
vrijwillige EMS
sommige liefdadigheidsinstellingen of non-profit bedrijven beheren ambulances, die nood-en patiëntenvervoerfunctie bieden. Dit kan langs dezelfde lijnen als vrijwillige brand bedrijven en kan ofwel gemeenschap of particulier eigendom. Zij kunnen worden gekoppeld aan een vrijwillige brandweer, waarbij vrijwilligers beide diensten verlenen. Er zijn ook goede doelen die zich richten op het verstrekken van ambulances voor de Gemeenschap, of dekking bij privé-evenementen (sport, enz.). Het Rode Kruis biedt deze dienst in veel landen over de hele wereld op vrijwillige basis (en in anderen als een particuliere ambulancedienst), net als sommige andere kleinere organisaties zoals St John Ambulance. In sommige landen kunnen deze vrijwillige ambulances worden gezien die ondersteuning bieden aan de fulltime ambulancepersoneel tijdens noodsituaties.
particuliere ambulancedienst
Dit zijn normale commerciële bedrijven met betaalde werknemers, maar vaak op contract met de lokale of nationale overheid. Veel particuliere bedrijven bieden alleen de patiënt transport element van ambulancezorg (dat wil zeggen niet-dringend). Op sommige plaatsen worden ze echter ook gecontracteerd om spoedeisende hulp te bieden, of om een ‘second tier’-respons te vormen, waarbij ze alleen reageren op noodsituaties wanneer de fulltime ambulancepersoneel bezig is of ze reageren op niet-noodoproepen thuis, zoals oproepen “oppakken en terugzetten”. Dit is wanneer een persoon valt zonder letsel, maar heeft hulp nodig opstaan. Afhankelijk van hun contract kunnen ze ook “alleen eerste hulp” diensten, zoals het verstrekken van Verband (maar niet een reis naar de eerste hulp van het ziekenhuis) aan een kind dat zijn/haar knieën gevild op een speeltuin. Ze kunnen ook worden gecontracteerd door particuliere klanten om stand-by EMS te bieden voor grote evenementen zoals sporten, conventies of parades.
gecombineerde Hulpdienst
Dit zijn full-service hulpdiensten, die kunnen worden gevonden in plaatsen zoals luchthavens of grote hogescholen en universiteiten. Hun belangrijkste kenmerk is dat al het personeel niet alleen is opgeleid in ambulance (EMT) zorg, maar als een brandweerman en een vredesbeambte (politiefunctie). Ze kunnen ook worden gevonden in sommige kleinere steden die niet over de middelen of de behoeften voor afzonderlijke diensten beschikken. Deze multifunctionaliteit stelt de Gemeenschap in staat om het meeste uit beperkte middelen of budget te halen door het hebben van een enkel team te reageren op een noodsituatie.
Hospital Based Service
sommige ziekenhuizen kunnen hun eigen ambulancedienst verlenen als een dienst aan de Gemeenschap, of wanneer ambulancezorg onbetrouwbaar of belastbaar is. Het gebruik ervan zou afhankelijk zijn van het gebruik van de diensten van het verstrekkende ziekenhuis.
Wat zijn de certificeringen in EMS?
Er zijn verschillende certificeringen beschikbaar. In aanvulling op de hieronder genoemde, individuele staten kunnen hun eigen specialiteit certificeringen hebben (zoals in West Virginia, waar men kan worden gecertificeerd als een EMT-mijnwerker. Deze certificering is gericht op de unieke situaties ervaren in de mijnbouw).
Emergency Medical Responder (EMR)
ook bekend als een eerste Responder, deze personen zijn in staat om onmiddellijke levensreddende zorg uit te voeren totdat de ambulance of een hoger opgeleide zorgverlener ter plaatse arriveert. Dit omvat vaardigheden als bloedingscontrole, spinale stabilisatie en reanimatie
Emergency Medical Technician (EMT)
ook bekend als Ambulance Technician in het Verenigd Koninkrijk en EMT-Basic in de Verenigde Staten. Technici zijn meestal in staat om een breed scala van spoedeisende zorg vaardigheden uit te voeren, zoals defibrillatie, spinale zorg en zuurstof therapie.
Advanced Emergency Medical Technician (AEMT)
Dit is een nieuw certificatieniveau dat wordt gefaseerd in het kader van de nieuwe EMS-educatieve richtlijnen gepubliceerd door de National Highway Traffic and Safety Administration. AEMT heeft de capaciteit om IVs te beginnen, sommige medicijnen toe te dienen en sommige geavanceerde luchtwegprocedures uit te voeren die voor een grote verscheidenheid van patiënten voordelig kunnen zijn. Het is bedoeld ter vervanging van de EMT-tussentijdse certificering zoals hieronder beschreven.
Emergency Medical Technician-Intermediate (EMT-I)
Dit is het volgende niveau van medische Noodcertificering in het nationale register en in de meeste staten van de VS. Het plaatst het verstrekken van dringende medische zorg op een niveau tussen dat van ALS en BLS, waardoor de EMT taken kan uitvoeren zoals IV-en IO-cannulatie, toediening van een beperkt aantal geneesmiddelen, meer geavanceerde luchtwegprocedures, CPAP, pijnstillende toediening, en beperkte cardiale monitoring en handmatige defibrillatiemogelijkheden. Sommige staten staan nog steeds tussenpersonen toe om te oefenen, maar geven geen nieuwe tussenliggende licenties uit, in plaats daarvan kiezen ze ervoor om zich te concentreren op inspanningen om van de basis-naar de paramedische route te gaan. Sommige staten gebruiken een aangepast intermediair curriculum voor de opleiding van elementaire EMT ‘ s, zoals de Tennessee EMT-intraveneuze therapie programma. In een paar andere vs-Staten is het niveau van paramedicus eigenlijk een gemiddeld curriculum. Dit is strikt een Amerikaans niveau van licentie. Deze certificering is gepland voor de komende jaren worden afgebouwd.
paramedicus
Dit is een hoog niveau van prehospital medische training en omvat meestal belangrijke vaardigheden die niet door technici worden uitgevoerd, waaronder cannulatie (en daarmee het vermogen om een reeks geneesmiddelen zoals morfine te gebruiken), hartmonitoring, intubatie en andere vaardigheden zoals het uitvoeren van een cricothyrotomie. In veel landen is dit een beschermde titel, en het gebruik ervan zonder de desbetreffende kwalificatie kan leiden tot strafrechtelijke vervolging. In de Verenigde Staten vertegenwoordigen paramedici het hoogste licentieniveau van prehospital emergency care in de meeste staten. Daarnaast bestaan er verschillende certificeringen voor paramedici, zoals Wilderness als Care, Flight Paramedicic Certification en Critical Care EMT-Paramedicic.
Hoe word ik een EMT?bijna alle gemeenschapsscholen en sommige staatsscholen en ziekenhuizen bieden een opleiding aan voor medisch specialisten in noodgevallen. Dit is meestal een 3 tot 4 maanden durende cursus die kan worden voltooid als onderdeel van andere curriculum op een universiteit. Na afloop van de cursus moet u slagen voor een computergebaseerde test om Nationaal geregistreerd te worden. Deze test staat bekend als het nationale register examen. Om een licentie of certificering te verkrijgen om in uw omgeving te werken, moet u een aanvraag indienen bij de lokale EMS-Autoriteit, samen met uw nationale registerkaart en een certificaat van natuurlijk voltooiing, die twee jaar geldig zal zijn. U moet 18+ jaar oud zijn en akkoord gaan met een antecedentenonderzoek op criminele activiteiten uit het verleden.
wat zijn BLS en ALS?
Basic Life Support (of BLS) is een specifiek niveau van prehospitale medische zorg door getrainde responders. Basic Life Support bestaat uit een aantal levensreddende technieken gericht op de ” ABC ‘ s ” van Pre-hospital Spoedeisende zorg:
de Luchtwegen
De beveiliging en het onderhoud van de patiënt van de luchtwegen met inbegrip van het gebruik van de luchtwegen aanvullingen zoals een orale of nasale luchtweg
de Ademhaling
De werkelijke debiet van de lucht door middel van ademhaling, natuurlijke of kunstmatige ademhaling, vaak bijgestaan door emergency oxygen
Verkeer
De beweging van bloed door het kloppen van het hart of de noodmaatregel van CPRBLS kunnen ook overwegingen van transport van de patiënt, zoals de bescherming van de cervicale wervelkolom en het vermijden van extra verwondingen door middel van spalken en immobilisatie en het gebruik van REANIMATIE en AED (automatische externe defibrillator). BLS omvat over het algemeen niet het gebruik van drugs of invasieve vaardigheden.
als (Advance Life Support) provider kan geavanceerde procedures en vaardigheden uitvoeren bij een patiënt met invasieve en niet-invasieve procedures, waaronder:
- Cardiale Monitoring
- hartdefibrillatie
- Transcutane pacing
- Intraveneuze cannulation (IV)
- Interossaal (IO) toegang en Intraossale infusie
- Chirurgische Cricothyrotomy
- Naald Cricothyrotomy
- Naald decompressie van Spanning Pneumothorax
- Geavanceerde medicatie toediening via het ouderlijk en enterale routes (IV, IO, IO, PR, ET, SL, actueel, en transdermale)
- Volgende protocollen zijn opgesteld door AHA Advanced Cardiac Life Support (ACLS)
- Volgende protocollen zijn opgesteld door AHA Pediatric Advanced Life Support (PALS)
- volgens protocollen zoals uiteengezet door pre-Hospital Trauma Life Support (PHTLS)
aangenomen door de National Highway Traffic Safety Administration en National Registry of Emergency Medical techniques