zonder één diagnostische test en symptomen die gemakkelijk kunnen worden verward met een aantal andere aandoeningen (zoals reumatoïde artritis, fibromyalgie en hypothyreoïdie), kan het vaak maanden of zelfs jaren duren om een diagnose te stellen. In een poging om het proces te versnellen en patiënten eerder goed gediagnosticeerd en behandeld te krijgen, zijn wetenschappers op zoek geweest naar aanwijzingen om artsen te helpen vroege lupus onderscheiden van andere aandoeningen. Eén mogelijke aanwijzing: onverklaarbare koorts.

in een recent multi-center onderzoek, waarvan de resultaten werden gepubliceerd in het tijdschrift artritis & Reumatologie, beoordeelden onderzoekers gegevens van 616 patiënten die in de voorgaande drie jaar naar een van de zeven academische centra (in Azië, Europa, Noord-Amerika of Zuid-Amerika) waren doorverwezen omdat ze ervan verdacht werden lupus te hebben. Artsen in de individuele centra uiteindelijk gediagnosticeerd 389 van de deelnemers met vroege lupus en 227 van hen met een “lupus-nabootsen” aandoening, zoals ongedifferentieerde bindweefselziekte (UCTD) of het syndroom van Sjögren.

Het is niet verwonderlijk dat mensen die lupus hadden meer kans hadden om te voldoen aan verschillende van de 11 standaardcriteria die worden gebruikt om lupus te diagnosticeren, zoals een vlindervormige uitslag op het gezicht, gevoeligheid voor licht en mond-of huidzweren. Maar ze hadden ook meer kans op onverklaarbare koorts, wat niet tot de huidige diagnostische criteria behoort. Ongeveer 35 procent van de patiënten gediagnosticeerd met lupus had het, tegenover slechts 14 procent in de lupus-nabootsende groep.

bloedonderzoek bracht ook enkele belangrijke verschillen aan het licht, omdat lupus-patiënten vaker positief testten op specifieke antilichamen (ANAs, anti-dsDNA, anti-RNP en antifosfolipide) die geassocieerd zijn met auto-immuunziekten. Mensen met lupus waren ook geneigd om een positieve Coombs ‘ test en hemolytische bloedarmoede hebben, een aandoening waarbij de rode bloedcellen worden vernietigd te snel.

leden van beide groepen hadden evenveel kans op een laag aantal witte bloedcellen, een laag aantal bloedplaatjes of Anti-Ro/La-antilichamen.

” Deze studie is een element in de item-generatiefase van een voortdurende internationale inspanning om nieuwe SLE-classificatiecriteria te ontwikkelen met een focus op vroege ziekte,” schreven de auteurs. Wat voor veranderingen komen er? Dat is nog te bepalen, maar de auteurs van deze studie opgemerkt dat wanneer ze toegevoegd koorts, haaruitval, hypocomplementemie (een gebrek aan eiwitten in een deel van het immuunsysteem), en een positieve anti-RNP-test aan de huidige diagnostische criteria voor lupus, “nauwkeurigheid in de classificatie van patiënten aanzienlijk verbeterd.”

Keep Reading

• Lupus vs. reumatoïde artritis: Wat is het verschil?
• 17 feiten over Lupus die u misschien niet kent, maar moeten
• vrouwen die een Kindmishandeling hebben, een hoger risico hebben op het ontwikkelen van Lupus