Achtergrond: De derde Universele Definitie van Myocardinfarct (UDMI) omvat elektrocardiografische criteria voor ischemie, met vermelding van horizontaal of hellend ST depressie ≥0.05 mV in twee aaneengesloten elektrocardiogram (ECG) leidt. We gebruikten de surrogaat van cardiovasculaire (CV) dood om de criteria te evalueren.

Methoden: We verzamelden geautomatiseerde ST-amplitudemetingen, in verschillende loodgroepen, uit de rust-ECG ‘ s van 43.661 patiënten verzameld tussen 1987 en 1999 in de Palo Alto VA. Er waren 3929 (9,0%) cardiale sterfgevallen gedurende een gemiddelde follow-up van 7,6 (SD 3,8) jaar.

resultaten: We stelden vast dat horizontale of naar beneden hellende ST-depressies in aaneengesloten leads, afhankelijk van de loodgroepen, gevoeligheden hadden variërend van 1% tot 5%, specificiteiten van meer dan 99%, en relatieve risico ‘ s voor CV overlijden variërend van 3.1 tot 7.0 (p<0,001 voor elk individueel relatief risico) terwijl horizontale of naar beneden hellende St-depressies in een enkele lead vergelijkbare waarden hadden. We ontdekten dat opwaartse St-depressies Grotere gevoeligheden hadden dan horizontale of neergaande ST-depressies. Daarnaast vonden we dat St-depressies geïsoleerd op de inferieure of anterieure leads, zonder gelijktijdige laterale depressies, slechte voorspellers waren van CV-dood.

conclusie: deze bevindingen versterken en karakteriseren de waarde van St-depressies voor het voorspellen van CV-overlijden. Bovendien, als deze bevindingen kunnen worden gereproduceerd in de acute setting, ze zouden ondermijnen de eis voor aaneengesloten lood depressies met helling beoordeling evenals prioriteren St depressie in V4, V5, en V6 bij het beoordelen van myocardiale ischemie.