mensen met ernstige, chronische rugpijn weten hoe het iemands leven volledig kan verstoren en beschadigen. Chronische rugpijn kan wreed zijn-waardoor het moeilijk is om zelfs van de eenvoudigste dagelijkse activiteiten te genieten of een oefeningsroutine uit te voeren.
Zie wanneer medische zorg moet worden gezocht voor lage rugpijn
ondanks het aantal chronische pijn-enquêtes schatten dat 11 tot 40 procent van de Amerikanen te maken heeft met chronische pijn1,2 —chronische pijn is niet altijd goed begrepen. De medische professie geloofde dat pijn altijd een manifestatie was van een onderliggende verwonding of ziekte. Artsen richtten zich op de behandeling van de oorzaak van de pijn, met de overtuiging dat de chronische pijn zou verdwijnen zodra het letsel of de ziekte was genezen.
als er geen onderliggende oorzaak kon worden gevonden, werd de patiënt verteld dat er zeer weinig behandelingen beschikbaar zijn, of erger—dat “de pijn in uw hoofd moet zijn.”Sommige artsen oefenen nog steeds op deze manier, hebben geen waardering voor het unieke probleem van chronische pijn, nieuwere theorieën over chronische pijn, en de vele factoren die een chronisch pijnprobleem beïnvloeden.
zie moderne theorieën over chronische pijn
gelukkig zijn de inspanningen om de aandacht van het publiek te richten op het probleem van chronische pijnzorg de afgelopen jaren bemoedigend geweest. Een nationale Pijnstrategie, die voortbouwt op de inspanningen van pleitbezorgers van patiënten, wetenschappers en regeringsdeskundigen, werd in 2016 uitgebracht door het Ministerie van Volksgezondheid en Menselijke Diensten. In de strategie werd een betere toegang tot hoogwaardige zorg en een betere opvolging voorgesteld om te bepalen welke therapieën het meest effectief zijn.
Hoe pijn de hersenen beïnvloedt
de medische gemeenschap begint te begrijpen dat als pijn niet langer een functie is van een gezond zenuwstelsel, de chronische pijn zelf het probleem wordt.geavanceerde neuroimaging heeft aangetoond dat chronische pijn—in tegenstelling tot acute of kortdurende pijn-structurele veranderingen in de hersenen kan veroorzaken die het risico op cognitieve problemen en angst en depressie vergroten.3
zie depressie en chronische rugpijn
daarnaast hebben studies van de hersenfysiologie aangetoond dat het centrale zenuwstelsel kan veranderen, gebaseerd op ervaringen van een persoon. Medicijnen en gezondheidsvoorwaarden zoals bezorgdheid en depressie kunnen een rol in deze veranderingen spelen.4
pijn kan niet worden herkend
terwijl een gebroken been kan worden bevestigd door een röntgenfoto en een infectie kan worden bevestigd door een bloedtest om het aantal witte bloedcellen te meten, is er geen medische test om chronische pijnniveaus te meten. Zo gaan veel mensen met chronische pijn van de ene arts naar de volgende op zoek naar verklaringen. Dit proces kan leiden tot onnodige evaluaties en behandelingen.
zie het verkrijgen van een nauwkeurige diagnose van rugpijn
een andere complicatie bij het krijgen van zorg is dat iedereen pijn anders ervaart en uitdrukt. Twee mensen met dezelfde verwonding zullen hun pijn op unieke manieren voelen en laten zien, afhankelijk van een aantal factoren zoals:
- de omstandigheden waarin de pijn optreedt
- gedachten over de chronische pijn, zoals” this is nothing serious “versus” this pain could kill me ”
- emoties geassocieerd met de chronische pijn, zoals depressie en angst versus hoop en optimisme Dit lijkt misschien voor de hand liggend, maar mensen met chronische pijn worden soms behandeld alsof hun chronische pijn imaginair of overdreven is. In sommige gevallen voelen ze dat ze hun chronische pijn moeten bewijzen aan hun vrienden, familie en artsen. Sommige patiënten krijgen van hun arts te horen dat er geen reden is voor de chronische pijn en daarom “kan het niet zo erg zijn.”
- 1.Johannes C, et al. De prevalentie van chronische pijn in de Verenigde Staten volwassenen: resultaten van een Internet-gebaseerde enquête. J Pain. 2010 November; 11 (11): 1230-1239, zoals geciteerd in de National Pain Strategy: A Comprehensive Population Health-Level Strategy for Pain, United States Department of Health and Human Services, iprcc.nih.gov / National_Pain_Strategy / NPS_Main.htm.
- 2.Nahin, R. 2015 schattingen van Pijnprevalentie en ernst bij volwassenen: Verenigde Staten 2012. The Journal of Pain: 16 (8):769-780, zoals aangehaald in de National Pain Strategy: A Comprehensive Population Health-Level Strategy for Pain, United States Department of Health and Human Services, iprcc.nih.gov/National_Pain_Strategy/NPS_Main.htm.
- 3.Borsook D. een toekomst zonder chronische pijn: neurowetenschappen en klinisch onderzoek. Hersenen. 2012 Mei-Juni; 2012: 7.
- 4.Henry DE, Chiodo AE, Yang W. Centrale zenuwstelsel reorganisatie in een verscheidenheid van chronische pijn Staten: een beoordeling. PM R. 2011; 3: 11161125.