sarcoïdose is een zeldzame ontstekingsziekte waarbij clusters van witte bloedcellen, granulomen genaamd, verschillende organen vormen en mogelijk beschadigen, waardoor de werking ervan wordt beïnvloed.
cardiale sarcoïdose is de naam die aan deze ziekte wordt gegeven wanneer granulomen het hart aantasten, en wordt gemeld bij 5 procent van de patiënten met systemische sarcoïdose tot 50 procent van hen. Het treft meestal mensen tussen 25 en 45 jaar. Het is ernstig en behandeling is essentieel.
Wat is cardiale sarcoïdose?
hoewel Weefsel overal in het hart kan worden aangetast, vormen sarcoide granulomen zich meestal in de hartspier om het vermogen van het hart om bloed te pompen te verstoren. Specifiek, deze granuloma clusters invloed op het elektrische systeem van het hart, waardoor aritmieën of onregelmatige hartslag.
in ernstige gevallen kan cardiale sarcoïdose leiden tot hartfalen en levensbedreigend zijn.
symptomen van cardiale sarcoïdose
cardiale sarcoïdose kan een volledig hartblok, aritmieën en congestief hartfalen veroorzaken.
een volledig hartblok treedt op wanneer elektrische signalen uit de bovenste hartkamers (atria) de onderste kamers (ventrikels) niet bereiken. Dit falen in cardiale sarcoïdose kan aanzienlijk vertragen de hartslag, wat resulteert in licht gevoel in het hoofd, verlies van bewustzijn, en mogelijk fataal.
Sarcoide granulomen kunnen de samentrekking van het hart verstoren en aritmieën veroorzaken. Aritmieën veroorzaken ook een licht gevoel in het hoofd, flauwvallen, en vormen een risico op de dood.
congestief hartfalen beschrijft het onvermogen van het hart om voldoende bloed te pompen om essentiële lichaamsfuncties te behouden. De meest voorkomende symptomen van congestief hartfalen zijn een hoest, kortademigheid, vermoeidheid en zwelling van het been.
diagnose van cardiale sarcoïdose
cardiale sarcoïdose is zeer moeilijk te diagnosticeren omdat de meeste manifestaties niet specifiek zijn voor de aandoening, waardoor artsen in eerste instantie op zoek gaan naar verschillende oorzaken.
diagnostische tests voor cardiale sarcoïdose omvatten functionele harttesten, beeldvormingstechnieken om granuloomclusters te detecteren en weefselbiopten.
functionele harttesten:
- een echocardiogram kan afwijkingen in de hartspier en hartkleppen detecteren.
- een elektrocardiogram kan aritmieën identificeren.
- een Holter monitor registreert de hartslag gedurende één tot twee dagen en kan ritmestoornissen detecteren.
beeldvormingstechnieken:
- Positron emissie tomografie (PET) maakt gebruik van kleine hoeveelheden van een radioactief gelabeld molecuul vergelijkbaar met glucose, 18F‐fluorodeoxyglucose (FDG) genoemd. In het sarcoïdose-getroffen hart, wordt FDG voornamelijk opgenomen door snel delen immuuncellen, die kunnen worden gedetecteerd door een huisdier scanner.
- Cardiac magnetic resonance imaging (MRI) kan worden gebruikt om oedeem te detecteren dat geassocieerd is met ontsteking en granuloma laesies, omdat deze resulteren in een verhoogd signaal van de hartspier.
weefselbiopsie:
- een klein hartweefselmonster wordt door een ader genomen en onder een microscoop bekeken op de aanwezigheid van granulomen. Maar biopten kunnen leiden tot valse negatieven, omdat het ziekteproces kan worden beperkt tot bepaalde gebieden van het hart.
behandeling van cardiale sarcoïdose
sarcoïdose, inclusief cardiale sarcoïdose, de behandeling is gericht op het beheersen van symptomen. De meeste medicijnen fungeren als immunosuppressoren, agenten die de werking van het immuunsysteem blokkeren, om ontstekingen te verminderen. Corticosteroïden zoals prednison, en cytotoxische medicijnen zoals methotrexaat worden het meest meestal gebruikt.
hartmedicijnen, zoals die welke aritmie verlichten of verminderen, kunnen ook worden gegeven. Een andere benadering van de behandeling van aritmie is het gebruik van een katheter ablatie, die abnormale elektrische signalen in het hart blokkeert.
een implanteerbare cardioverterdefibrillator (ICD) is een apparaat dat elektrische schokken afgeeft om het normale hartritme van het hart te herstellen en kan nodig zijn in ernstigere gevallen waarin aritmie leidt tot het stoppen van de hartslag.
***
sarcoïdose News is strikt een nieuws-en informatiewebsite over de ziekte. Het verstrekt geen medisch advies, diagnose of behandeling. Deze inhoud is niet bedoeld als vervanging voor professioneel medisch advies, diagnose of behandeling. Vraag altijd het advies van uw arts of andere gekwalificeerde zorgverlener met eventuele vragen die u kunt hebben met betrekking tot een medische aandoening. Negeer nooit professioneel medisch advies of vertraging in het zoeken naar het als gevolg van iets wat je hebt gelezen op deze website.