wat veroorzaakt bradycardie?

sommige kinderen en ouderen, evenals atleten en mensen die vaak sporten, kunnen een lage hartslag in rust hebben die geen medische aandoening is. Andere, ernstigere oorzaken van bradycardie zijn medicijnreacties, gevorderde leeftijd, hartaandoeningen en andere aandoeningen.

Sick sinus syndroom

Sick sinus syndroom treedt op wanneer de sinusknoop — de natuurlijke pacemaker van het hart — niet op betrouwbare wijze elke hartslag activeert. Het triggert een aantal hartslagen, maar niet alle, dus de hartslag is traag en onregelmatig. Sick sinus syndroom komt vaker voor bij ouderen, maar kan op elke leeftijd voorkomen.

risicofactoren voor sick sinus syndroom zijn:

• bloeddrukmedicatie
• leeftijd ouder dan 70
• eerdere hartchirurgie
• atherosclerose

hartblok

hartblok treedt op wanneer het elektrische signaal dat de atria (bovenste kamers van het hart) samentrekt niet altijd naar de ventrikels (onderste kamers) gaat.

• A 2:1 hartblok betekent dat voor elke twee samentrekkingen van de atria, er slechts één samentrekking van de ventrikels is.
• volledig hartblok betekent dat er geen communicatie is tussen de bovenste en onderste kamers van het hart. Gelukkig is het hart ontworpen met twee back-up “pacemakers” in de ventrikels.
• congenitaal hartblok is aanwezig bij de geboorte.

risicofactoren voor hartblok zijn::

• Eerdere hart-en vaatziekten of een hartaanval
• de Blootstelling aan bepaalde giftige stoffen<
• Bepaalde medicijnen, zoals digitalis
• de ziekte van Lyme

Andere oorzaken van bradycardie

• Een reactie van de nervus vagus die het hart (zie Reflex Syncope in de Syncope artikel)
• Hoge druk binnen de schedel (intracraniale druk)
• hartaanval
• Obstructief slaap apneu
• Bepaalde medicijnen
• Hypothyreoïdie (traag werkende schildklier)
• Ernstige onderkoeling (koud) of hypoxie (niet genoeg zuurstof in het bloed

Hoe wordt bradycardie gediagnosticeerd?

bradycardie kan soms worden gediagnosticeerd in het kantoor van uw arts met een elektrocardiogram (ECG of ECG). Maar wanneer bradycardie een incidenteel voorval is, kan een regelmatig ECG normaal zijn. Als dit het geval is, kan uw arts u een ECG-monitor geven om thuis te dragen die uw hartritme na verloop van tijd zal registreren. Deze omvatten:

• Holtermonitor: een draagbare ECG die gedurende één tot zeven dagen wordt gedragen
• Gebeurtenismonitor: een draagbare ECG die gedurende één of twee maanden wordt gedragen, maar alleen wordt geactiveerd wanneer uw hartritme abnormaal wordt of wanneer u het handmatig activeert

• implanteerbare monitor: een kleine gebeurtenismonitor die onder uw huid wordt geplaatst en gedurende meerdere jaren wordt gedragen om gebeurtenissen vast te leggen die slechts zelden plaatsvinden

Hoe wordt bradycardie behandeld?

• behandeling van alle onderliggende aandoeningen
• Tijdens een hartaanval, geneesmiddelen om de hartslag te stimuleren
• inbrengen van een pacemaker onder het sleutelbeen, die regelmatige elektrische pulsen levert via dunne, zeer duurzame draden die aan het hart zijn bevestigd

leer meer over aritmieën of bezoek de Johns Hopkins Electrofysiology and Aritmia Service.