angst is een normaal onderdeel van het leven en duizeligheid is een veel voorkomend symptoom. De meeste mensen hebben angst-geïnduceerde duizeligheid op een bepaald punt ervaren, maar sommige mensen lijden aan intermitterende of chronische aanvallen van angst en duizeligheid. Aanhoudende angst met duizeligheid is vaak gerelateerd aan een angststoornis.

duizeligheid kan ook angst veroorzaken, vooral wanneer regelmatig duizeligheid optreedt en de normale functie verstoort. Veel gevallen van duizeligheid worden veroorzaakt door specifieke bewegingen, maar sommige mensen hebben onverklaarbare duizeligheid. In beide gevallen kunnen mensen erg bezorgd zijn om duizelig te worden.

belangrijk is dat angst en duizeligheid elkaar versterken. Als u bijvoorbeeld bang bent dat u duizelig wordt, neemt het risico op duizeligheid toe. Wanneer u duizelig wordt, neemt uw angstniveau toe. Na verloop van tijd, kan deze cyclus slopend worden en verhoogt uw risico voor het ontwikkelen van nieuwe psychiatrische stoornissen en verergeren bestaande, dus het is belangrijk om te leren hoe om angst en duizeligheid te beheren.

angststoornissen

mensen die recidiverende of chronische angst ervaren, kunnen een angststoornis hebben. Volgens het Nationaal Instituut voor geestelijke gezondheid (NIMH) voldoet ongeveer 20% van de volwassenen aan de criteria voor een angststoornis, met een lichte toename van vrouwen (~23%). Er zijn verschillende soorten angststoornissen, zoals:

• Gegeneraliseerde angststoornis

• Sociale angststoornis (sociale fobie)

• Post-traumatische stress-stoornis (PTSS)

• paniekstoornis

• een Obsessief-compulsieve stoornis (OCD)

• Agorafobie

• Andere fobieën (bijv. angst voor hoogtes, angst voor naalden)

• Verlatingsangststoornis

al deze angststoornissen kunnen ervoor zorgen dat mensen zich duizelig of licht in het hoofd voelen, en in sommige gevallen kan angstgerelateerde duizeligheid een chronische, slopende aandoening worden.

duizeligheid is een overkoepelende term die wordt gebruikt om een paar verschillende sensaties te beschrijven:

• Vertigo: een draaiend of kantelend gevoel; het gevoel dat u beweegt wanneer u niet
• Presyncope: het gevoel dat u gaat flauwvallen (flauwvallen wordt syncope genoemd); licht gevoel in het hoofd; duizeligheid
• verstoorde balans: een gevoel van onbalans of instabiliteit, vaak waargenomen tijdens het lopen

de meest voorkomende oorzaak van duizeligheid is dysfunctie in een deel van het binnenoor dat het perifere vestibulaire systeem wordt genoemd. Dit systeem is verantwoordelijk voor het monitoren van uw positie en beweging en het doorgeven van die informatie aan de hersenen, waar het is geïntegreerd met informatie uit de visuele, zintuiglijke en motorische systemen. Als informatie van het vestibulaire systeem niet overeenkomt met de informatie van de andere systemen, zult u zich duizelig of uit evenwicht voelen. Dit kan leiden tot angst over het bewegen en kan ertoe leiden dat mensen om te voorkomen dat het doen van de dingen die ze houden.

De op een na meest voorkomende oorzaak van duizeligheid kan psychiatrische stoornissen zijn, in het bijzonder angststoornissen. Er zijn waarschijnlijk verschillende factoren die bijdragen aan de ontwikkeling van angst-geïnduceerde duizeligheid, met inbegrip van genetica en milieu, maar ongeacht de oorzaak, kunnen de meeste mensen leren hoe om hun angst te beheren en duizeligheid te minimaliseren. Fysiotherapie en mindfulness – gebaseerde technieken zijn zeer effectieve strategieën om angst en duizeligheid onder controle te krijgen.

relaties tussen duizeligheid en angst

de observatie dat duizeligheid verband houdt met angst leidt tot de vraag wie op de eerste plaats komt, duizeligheid of angst? Het antwoord lijkt te zijn, het hangt ervan af. Er zijn drie brede diagnostische categorieën beschreven voor de verschillende soorten relatie tussen angst en duizeligheid (ook bekend als een “vestibulair symptoom”):

• psychiatrische vestibulaire stoornissen: een angststoornis die duizeligheid veroorzaakt
  • voorbeeld: Iemand met een angst voor naalden kunnen zich duizelig of licht in het hoofd als ze hun bloed
• Structurele vestibulaire stoornissen: Duizeligheid wordt veroorzaakt door een structurele afwijking in de perifere vestibulaire systeem (binnenoor) of een andere balans systeem veroorzaakt angst
  • Voorbeeld: Iemand die wordt duizelig als ze draaien hun hoofd kunnen ontwikkelen bezorgdheid over het verplaatsen, vooral als ze in een openbare instelling
• Functionele vestibulaire stoornissen: Duizeligheid die is gerelateerd aan angst, maar die niet kunnen worden gekoppeld aan een psychologische of structurele aandoening; functionele stoornissen beschrijven abnormale functie in een fysiologisch systeem dat structureel normaal is,
  • voorbeeld: iemand die reisziekte krijgt kan angstig worden over het rijden of rijden in een voertuig

deze categorieën hebben enige overlap, en ze kunnen naast elkaar en met andere aandoeningen bestaan. De diagnose is gebaseerd op de vraag of er een duidelijke oorzaak voor de angst en/of duizeligheid, de frequentie en duur van episodes, hoe lang ze al gaande zijn, en of andere symptomen aanwezig zijn.

gezondheid, angst en duizeligheid

na vestibulaire (binnenoor) stoornissen zijn psychiatrische stoornissen de op een na meest voorkomende oorzaak van duizeligheid. In feite omvat de International Classification of Diseases van de Wereldgezondheidsorganisatie (WHO) diagnostische criteria voor “psychiatrische vestibulaire stoornissen”, die vestibulaire symptomen (b.v. duizeligheid) toeschrijft aan een psychiatrische stoornis. Tussen 10-15% van de mensen die medische behandeling voor duizeligheid ook een psychiatrische stoornis, en mensen die zich vaak duizelig voelen hebben een verhoogd risico op het ontwikkelen van een psychiatrische stoornis.

waarom komen angst en duizeligheid samen voor?

we begrijpen nog steeds niet alle manieren waarop angst en duizeligheid met elkaar verband houden, maar er zijn aanwijzingen dat er meerdere mogelijke manieren zijn waarop ze samen kunnen optreden en elkaar verergeren:

• perifere vestibulaire stoornissen zijn de belangrijkste oorzaak van duizeligheid, en ze kunnen het moeilijk maken om normale taken uit te voeren zonder duizelig te worden. De mensen kunnen potentieel slopende bezorgdheid over het worden duizelig ontwikkelen, en als de duizeligheid en de bezorgdheid niet worden beheerd, zijn de mensen in toenemende mate in gevaar voor het ontwikkelen van een psychiatrische wanorde of het verergeren van een reeds bestaande geestelijke gezondheidsvoorwaarde.
• hersenbeeldvormingsstudies hebben een bidirectioneel verband aangetoond tussen de delen van de hersenen die betrokken zijn bij angst en duizeligheid. Dit betekent dat wanneer het deel van de hersenen dat angst veroorzaakt actief wordt, het signalen naar de delen van de hersenen stuurt die duizeligheid veroorzaken om activiteit te verhogen. Evenzo, wanneer iemand duizelig wordt, wordt het deel van de hersenen dat angst veroorzaakt actiever.
• de hersenen verbruiken meer energie dan enig ander orgaan, en zonder adequate bloeddruk krijgen ze niet genoeg zuurstofrijk bloed of glucose (suiker). Lage bloeddruk en lage bloedglucose zijn twee veel voorkomende oorzaken van duizeligheid, en ze kunnen ook worden geassocieerd met verhoogde angst. Zo kan de bloedsomloop een rol spelen in sommige episodes van duizeligheid met angst.

Er zijn aanwijzingen dat de connectiviteit tussen hersengebieden kan worden veranderd door gedrag. Mensen die technieken leren om angst te beheersen, hebben bijvoorbeeld de connectiviteit verminderd tussen de delen van de hersenen die angst en duizeligheid veroorzaken, en de connectiviteit verhoogd tussen de delen van onze hersenen die de uitvoerende functie en angst controleren. Aan de andere kant, wanneer mensen hun symptomen niet kunnen beheren en worden overweldigd door angst en duizeligheid, wordt de angst-duizeligheid verbinding in de hersenen versterkt terwijl de verbinding tussen uitvoerende functie en angst wordt verzwakt. Met andere woorden, we kunnen in staat zijn om onszelf te praten in of uit het gevoel angstig en duizelig.

ironisch genoeg, als u angstig wordt tijdens een periode van duizeligheid, hebt u meer kans om een misstap te maken of te vallen. Angst zorgt ervoor dat je je houding verstijft en je blik beperkt tot wat recht voor je ligt. Een stijve houding kan voorkomen dat u van het vangen van jezelf als je begint te vallen, en als je beperken wat je kijkt naar een smal bereik, je misschien niet zien een obstakel in je pad. De risico ‘ s verbonden aan vallen zijn vooral hoog voor ouderen, voor wie een val zeer ernstig kan zijn, zelfs levensbedreigend.

chronische duizeligheid en angst

Studies hebben aangetoond dat de meerderheid van de mensen (~60%) met chronische duizeligheid ook een angststoornis hebben, en 80% van de mensen die duizeligheid ervaren gerelateerd aan migraine of dysritmie (een abnormale hartslag) voldoen ook aan de criteria voor een angststoornis.

persisterende posturale perceptuele duizeligheid (PPPD)

in 2017 werden vier chronische vestibulaire aandoeningen gecombineerd tot één nieuwe aandoening: Fobic postural vertigo( PPV), Space‐motion discomfort (SMD), visuele vertigo, en chronische subjectieve duizeligheid (CSD) werden aanhoudende postural‐perceptual duizeligheid (PPPD).

PPPD staat bekend als een chronische functionele vestibulaire stoornis, omdat het aanhoudend is, niet kan worden toegeschreven aan een psychiatrische stoornis of een structurele afwijking, en het omvat vestibulaire symptomen (d.w.z. duizeligheid). Een diagnose van PPPD vereist dat aan de volgende criteria wordt voldaan:

• de Symptomen zijn aanwezig, meer dagen wel dan niet gedurende ten minste drie maanden
• Symptomen kunnen erger worden door houdingsveranderingen of complexe visuele stimuli
• Een triggerende gebeurtenis kan hebben veroorzaakt de eerste duizeligheid, zonder angst, maar in de tijd van angst en bezorgdheid over de steeds duizelig ontwikkeld
• Symptomen leiden tot angst en vermijding gedrag (psychische klachten)
• Symptomen veroorzaken functionele beperking (lichamelijke klachten)
• kan Niet worden verklaard door een andere staat

Vestibulaire migraine

als migraine hoofdpijn niet erg genoeg is, over een derde van de mensen die ze krijgen ervaren ook duizeligheid of vertigo. 30% van de mensen met migraine hebben een gediagnosticeerde angststoornis, en meer dan 75% van de mensen die migraine krijgen zeggen dat ze angstig zijn tijdens de migraine. Hoe migraine, angst en duizeligheid zijn gerelateerd is niet goed begrepen.

beëindiging van angst en duizeligheid

er zijn zeer effectieve strategieën om u te helpen angst onder controle te houden en het risico op duizeligheid te verminderen. Het behandelplan dat het beste is voor u zal afhangen van uw specifieke omstandigheden, maar behandelingen zoals fysiotherapie zijn gunstig voor iedereen die wil angst en duizeligheid te verminderen.

veel mensen kunnen de beste resultaten hebben met een combinatie van behandelingen. Bijvoorbeeld, is het geduldige onderwijs, fysiotherapie, en gedragstherapie getoond om efficiënter te zijn dan behandeling met om het even welke therapie. Bovendien is aangetoond dat het eten van een gezond dieet en het krijgen van regelmatige lichaamsbeweging de werkzaamheid van de behandeling verhogen.

fysiotherapie

fysiotherapie providers leren cliënten oefeningen die hen kunnen helpen duizeligheid te overwinnen en angst onder controle te houden. Duizeligheid die gerelateerd is aan vestibulaire aandoeningen reageren zeer goed op vestibulaire revalidatietherapie (VRT) en oefeningen om houding en evenwicht te verbeteren. Fysiotherapie voor duizeligheid helpt ook angst; wanneer mensen zich evenwichtig en stabiel voelen, zullen ze meer vertrouwen en minder angstig worden.interessant is dat in een recente studie de werkzaamheid van een fysiotherapie-oefening genaamd de canalith repositioning manoeuvre (CRM) bij mensen met duizeligheid gerelateerd aan BPPV werd vergeleken met mensen die zowel BPPV als een psychiatrische stoornis hadden. Ze vonden dat de eerste fysiotherapie behandeling sessie was niet zo effectief voor mensen met zowel BPPV en een psychiatrische stoornis, maar dat de behandeling succes toegenomen in de volgende sessies. Psychiatrische stoornissen verhogen het risico op BPPV recidief na CRM, maar het is mogelijk dat CRM in combinatie met gedragstherapie de voordelen van fysiotherapie kan verlengen.een van de meest succesvolle gedragstherapieën voor de behandeling van psychologische en functionele angst en duizeligheid is cognitieve gedragstherapie (CBT). Het doel van CBT is om negatieve gedachtepatronen te identificeren die angst veroorzaken en het risico op een duizeligheid verhogen en deze te vervangen door positieve gedachtenpatronen. Na verloop van tijd verbetert dit de stemming en vermindert angst.

duizeligheid die wordt veroorzaakt door structurele afwijkingen (bijv. dysfunctie van het perifere vestibulaire systeem) vereist waarschijnlijk fysiotherapie als primaire behandelingsmodaliteit, maar gedragstherapie kan nog steeds nuttig zijn.

geneesmiddelen voor de behandeling van angst en duizeligheid

antidepressiva in de familie van selectieve serotonineheropnameremmers (SSRI) kunnen zeer nuttig zijn voor mensen met angst en duizeligheid. Antidepressiva blijken beter te werken wanneer ze worden gebruikt in combinatie met gedragstherapie en/of fysiotherapie.

voorgeschreven anti-angstmedicijnen zoals benzodiazepines worden veel gebruikt, maar regelmatig gebruik wordt geassocieerd met een hoog risico op het ontwikkelen van een fysieke en psychologische afhankelijkheid. Bovendien is duizeligheid bij sommige mensen een bijwerking van benzodiazepines.

hoewel geneesmiddelen een rol spelen bij de behandeling van angst-en duizeligheid, zijn fysiotherapie en gedragstherapie in veel gevallen even effectief (of meer) dan farmacologische behandelingsopties.

FYZICAL hanteert een benadering van patiëntenzorg door een hele persoon. Onze providers gebruiken medicatie – en operatievrije methoden om cliënten te helpen angst te beheersen en duizeligheid te minimaliseren, met uitstekende resultaten.

FYZICAL biedt gratis beoordelingen die u kunnen helpen uw duizeligheid en angst te begrijpen en een op maat gemaakt trainingsprogramma te maken dat u zal helpen uw symptomen te beheersen. Vind een FYZICAL locatie bij u in de buurt en maak vandaag nog een afspraak.

voor meer informatie over hoe FYZISCHE therapie & Balance Centers u kunnen helpen, kunt u ons gratis e-boek downloaden.